這些天,武漢發(fā)起了總攻,舉全市之力對“四類”人員進行了拉網(wǎng)式排查,要求不落一戶、不漏一人。雖尚未能完全實現(xiàn)“應收盡收”,但也的確取得了很多積極進展。
資料圖:轉(zhuǎn)運患者的救護車隊抵達醫(yī)院。 安源 攝不過,相比嚴峻的形勢和中央的要求,武漢的執(zhí)行和落實還需要更細、更實、更快。收治和隔離仍然是當前壓倒一切的事情。
按鐘南山院士的最新判斷:武漢現(xiàn)在還處于一個相當困難的時期?!拔錆h到目前為止也沒有完全杜絕人傳人的問題,武漢市需要大力加油?!?/p>
這正是問題的根源所在。如果不能杜絕人傳人,新的傳染還是會每天不斷發(fā)生,那么武漢的病床增加多少也不夠,戰(zhàn)疫也將會無限拉長。
所以,鐘南山著重強調(diào),在武漢,首先要做到的是把有病和沒病的分開,讓沒有病的不要再被傳染。
那么,有病和沒病的還沒分開的有哪些情形?
《中國經(jīng)濟周刊》記者從一線醫(yī)護人員了解到,他們現(xiàn)階段最擔心、認為是最嚴重的人傳人的一種情形是,新冠肺炎病人和防護措施薄弱的家屬之間,即患者家屬在醫(yī)院里為患者掛號、繳費、拿藥、送飯等等。
一位一線的醫(yī)護人員發(fā)出警示說:在醫(yī)院的留觀室,新冠肺炎病人與家屬在一起沒有隔離,家屬正在成為病人反復向外傳播病毒的通道。
這被認為是當下最大的風險之一。
“應隔盡隔”,刻不容緩。
醫(yī)院內(nèi),患者與家屬之間還存在人傳人的巨大風險
一位來自武漢某醫(yī)院感染科留觀室的一線醫(yī)生反映:在其所在的感染科留觀室,基本都是新冠肺炎疑似或確診重癥病人,但每天仍然還有家屬反復出現(xiàn)在那里掛號、繳費、拿藥、送飯、開死亡證明,他們就成了病人向外傳播病毒的通道。
看到這樣的情形,醫(yī)生也非常著急和痛心。這些家屬再回到家庭、社區(qū)和在所活動的軌跡上就是一個移動的傳染源。
而在武漢疫情大規(guī)模爆發(fā)的初期,正是因為大規(guī)模的病患和家屬長時間聚集在醫(yī)院,并在多家醫(yī)院的發(fā)熱門診之間奔波,再回到家庭和社區(qū),成為疫情擴散的主要源頭,導致家族式聚集發(fā)病以及社會層面交叉感染嚴峻。
這個教訓極為深刻。
如果在醫(yī)院的感染留觀室不能做到病人與家屬之間的隔離,家屬就必然成為反復向外輸送病毒的通道。全武漢有多少這樣的病人,又有多少這樣的家屬?多少家屬因此被感染?還會導致社會層面多大的交叉感染?這些問題應當?shù)玫街匾暋?/p>
來自一線的這位醫(yī)生呼吁:病人一旦確診或疑似新冠肺炎,即使只是在觀察室未能收治入院,也應該像真正的隔離區(qū)那樣徹底與外界隔離,禁止家屬與病人近距離接觸,禁止家屬過來探視、繳費、掛號、送飯、送別,以及辦其他手續(xù)。
患者看護等服務,可否用社會力量來解決
但如果留觀病人的家屬不過來,掛號、繳費、拿藥、送飯、開死亡證明等等這些工作就沒人來干。在醫(yī)護人員緊缺的情況下,這些問題醫(yī)院也沒有辦法來單獨解決。
怎么辦?能否暫時免除掛號繳費的手續(xù)?能否依靠社會力量而不是家屬來滿足患者生活所需?能否通過機器人或現(xiàn)代科技來代勞?這是醫(yī)院不能解決的問題,而政府必須下決心來解決。
當然,這并非意味著政府要大包大攬。政府可以轉(zhuǎn)變思路,善用市場和專業(yè)的力量。特別是在信息科技的時代,市場主體專業(yè)化運營的能力已經(jīng)遠超一般政府部門,政府不妨讓專業(yè)的人干專業(yè)的事。
之前也有一些成功的例子。比如,武漢方面指定當?shù)蒯t(yī)藥流通企業(yè)九州通醫(yī)藥物流公司協(xié)助武漢紅十字會負責捐贈物資的物流運營管理,九州通在一天之內(nèi)建成了一個現(xiàn)代物流系統(tǒng)。雖然不像網(wǎng)傳的“2個小時完成入庫到出庫全流程”那么夸張,但毫無疑問極大地提高了效率。
又比如,火神山醫(yī)院的物業(yè)管理請了萬科物業(yè)來支援。萬科物業(yè)派出20名志愿者前往武漢火神山醫(yī)院為醫(yī)護人員生活和工作區(qū)域提供物業(yè)服務。
充分調(diào)動社會的力量,無論是掛號、付費,還是送飯、拿藥等等這些,相信都會有足夠的市場化和專業(yè)化手段來解決。
千方百計控制傳染源,切斷傳染途徑,控制疫情擴散,已經(jīng)到了刻不容緩的地步。在拉網(wǎng)式排查的當下,感染留觀室存在的“病毒外傳的通道”必須被切斷。
中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院院長王辰此前在接受采訪時表示:“坦率地說,武漢到底有多少的病人,這個數(shù)目并不是十分清楚。我們期望病例數(shù)不多于現(xiàn)在所設計的一兩萬張的‘方艙醫(yī)院’的床位數(shù)。但是如果說社區(qū)的交叉感染不制止的話,這個數(shù)還是一個未定數(shù)?!?/p>
如果感染留觀室病人和家屬交叉感染不制止的話,這個數(shù)會不會也是一個未定數(shù)?
無論如何,這絕不應發(fā)生。
《中國經(jīng)濟周刊》記者 郭芳 | 北京報道