武漢市醫(yī)療保障局宣布，從2月23日起至26日，全市在現(xiàn)有10家門診重癥(慢性)疾病定點(diǎn)零售藥店試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，分批再增加40家。至此，全市每個(gè)中心城區(qū)至少4家、每個(gè)遠(yuǎn)城區(qū)至少有2家可供重癥慢病患者購(gòu)買藥品的定點(diǎn)零售藥店，實(shí)現(xiàn)方便門診重癥慢病患者就近購(gòu)藥和保證用藥安全。

為何定點(diǎn)藥店在短時(shí)間內(nèi)從2家增至50家

當(dāng)前抗擊新冠肺炎疫情的武漢保衛(wèi)戰(zhàn)還在繼續(xù)，在新冠肺炎患者得到有效救治的同時(shí)，給我市40多萬(wàn)重癥和慢病患者帶來(lái)購(gòu)藥難題。

在疫情發(fā)生之前，全市(含新城區(qū))共有門診重癥慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家，其中二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)110家。重癥和慢病患者為了用藥安全，需要定期復(fù)查、跟蹤自己的病情，因此40余萬(wàn)重癥和慢病患者中絕大多數(shù)選擇在就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查同時(shí)購(gòu)買治療用藥。此前，全市以216家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，2家門診重癥(慢性)疾病定點(diǎn)零售藥店為補(bǔ)充的購(gòu)藥布局，能夠滿足我市門診重癥慢性病患者購(gòu)藥需求。

疫情暴發(fā)后，原本216家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中只有30家可以提供門診重癥(慢病)的就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)。疫情期間，市民擔(dān)心到醫(yī)院去造成交叉感染，更愿意到藥店購(gòu)藥。漢口大藥房黃石路店相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，由于許多醫(yī)院暫停了重癥慢性病門診服務(wù)，定點(diǎn)藥店承受了很大壓力。該店每天購(gòu)藥逾千人次，有很多市民長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)。

為方便疫情期間武漢市門診重癥慢性病參保人員購(gòu)藥，2月11日，我市在原有2家藥店的基礎(chǔ)上，新增8家門診重癥慢病定點(diǎn)藥店。

2月23日，市醫(yī)保局根據(jù)當(dāng)前我市疫情形勢(shì)，將全市門診重癥(慢性)疾病定點(diǎn)零售藥店試點(diǎn)擴(kuò)大到50家。

確保每個(gè)城區(qū)都有2-4個(gè)定點(diǎn)藥店

市醫(yī)保局按照“標(biāo)桿帶頭、鼓勵(lì)申報(bào)、特事特辦”的原則，在原有2家定點(diǎn)藥店的基礎(chǔ)上，于2月11日新增8家定點(diǎn)藥店，2月24日新增10家定點(diǎn)藥店，2月26日再新增30家，完成全市門診重癥(慢性)疾病定點(diǎn)零售藥店擴(kuò)大到50家的任務(wù)，確保中心城區(qū)每個(gè)區(qū)不少于4家，新城區(qū)每個(gè)區(qū)不少于2家。

同時(shí)，國(guó)藥控股公司央企充分發(fā)揮主渠道作用，按照國(guó)藥控股(湖北)漢口大藥房有限公司黃石路店的標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)藥旗下新納入定點(diǎn)的藥店，均開(kāi)通10個(gè)病種服務(wù)；其余定點(diǎn)藥店根據(jù)自身能力開(kāi)通不少于5個(gè)常見(jiàn)病種服務(wù)。

據(jù)了解，重癥藥店普通用藥和醫(yī)院的臨床用藥還是有很大差異性，一般的藥店不一定有重癥慢病藥品貨源。武漢市市場(chǎng)監(jiān)督管理局將加強(qiáng)重癥慢病疾病定點(diǎn)藥店藥品供應(yīng)保障和監(jiān)管。

我市相關(guān)部門正在調(diào)研，在應(yīng)收盡收新冠肺炎患者的同時(shí)，盡快分區(qū)域地保證定點(diǎn)醫(yī)院能夠維持原來(lái)的慢性重癥門診服務(wù)，同時(shí)加快恢復(fù)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療，滿足我市非新冠肺炎的普通疾病及重、慢病患者的就醫(yī)購(gòu)藥需求。同時(shí)，我市已下發(fā)通知，把市民單個(gè)的購(gòu)藥需求集中到社區(qū)，由社區(qū)代購(gòu)，以避免市民集中到藥店購(gòu)藥。

重癥慢病患者需憑醫(yī)生處方購(gòu)藥

根據(jù)國(guó)家《處方管理辦法》，“藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑?！?/p>

“重癥慢病患者的藥品，多為處方藥，必須要有處方才能購(gòu)買”，武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科教授、主任醫(yī)師，湖北省慢性病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院倡導(dǎo)者萬(wàn)軍提醒重癥和慢病患者，雖然購(gòu)藥方便了，但是用藥安全不能忘。重癥慢病患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

萬(wàn)軍說(shuō)，重癥慢病患者使用的處方藥有一定的風(fēng)險(xiǎn)，很多藥都不能大量購(gòu)買，稍不注意就可能會(huì)對(duì)人體造成傷害，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)藥物中毒，副作用非常大?；颊卟灰X(jué)得慢性病變化不大，過(guò)多囤藥。因病情變化，醫(yī)囑調(diào)整，也可能會(huì)導(dǎo)致藥品過(guò)期變質(zhì)。

根據(jù)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，重癥慢病患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生須遵照有關(guān)規(guī)定，并視患者的病情開(kāi)具處方，因病施治、合理用藥。而不是患者本人想用什么藥就用什么藥。據(jù)了解，我市門診重癥慢病定點(diǎn)藥店也必須配備執(zhí)業(yè)藥師，對(duì)醫(yī)院開(kāi)的處方進(jìn)行核實(shí)，審核完成之后的處方單才真實(shí)有效。

市醫(yī)保局提醒，雖然當(dāng)前疫情期間，我市相關(guān)部門將慢性病處方延長(zhǎng)至3個(gè)月，但為了對(duì)參保人員就醫(yī)規(guī)范管理，對(duì)患者的治療用藥負(fù)責(zé)，我市重癥慢病患者必須有醫(yī)生處方和專用病歷才能夠憑卡購(gòu)藥。如果由社區(qū)工作者代為購(gòu)藥，代購(gòu)者需備齊患者醫(yī)?？?、重癥病歷和購(gòu)藥清單(處方)。

此外，前期我市絕大多數(shù)的重癥慢病參保患者只選擇了定點(diǎn)醫(yī)院，而未選擇定點(diǎn)藥店。目前，市醫(yī)保局已要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)化手續(xù)，患者選擇或變更門診重癥定點(diǎn)藥店的，本人(代辦者)可攜帶重癥病歷和醫(yī)?？?或身份證)，到就近定點(diǎn)藥店審核辦理定點(diǎn)變更手續(xù)。

記者胡瓊之 通訊員周黎