《邁入中醫(yī)之門(mén)》系列90篇發(fā)布完成之后，我們就會(huì)一起學(xué)習(xí)《深入淺出方解傷寒》系列，所以離討論經(jīng)方劑量還有一些時(shí)間。但粉絲既然有關(guān)心劑量的，那就簡(jiǎn)單寫(xiě)一條小文分享。

一、我國(guó)歷史上度量衡是動(dòng)態(tài)變化的

在秦始皇統(tǒng)一六國(guó)之前，各國(guó)有自己的度量衡；漢代大致沿用了秦代的度量衡。但歷史演變，朝代更迭，度量衡也在發(fā)生變化，比如宋1斤約為660g,今天我們采用的1斤是500g，這都是變化帶來(lái)的。要能夠回歸本源，就要找到標(biāo)準(zhǔn)參照物，比如現(xiàn)在的1kg，在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，4攝氏度時(shí)，一升純水的質(zhì)量為1千克。當(dāng)然，后續(xù)也有新的參照物。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)參照物不統(tǒng)一，古代又未達(dá)成一致，所以眾說(shuō)紛紜，最有影響力的就是李時(shí)珍在撰寫(xiě)《本草綱目》“古三兩即今一兩”，以及教材規(guī)定的“1兩約合今3g”，但質(zhì)疑聲也不少。

二、古代用藥的習(xí)慣和現(xiàn)在差異

在古代，一些草藥是新鮮藥材，比如典型的是麻黃。新鮮藥材和干藥材肯定是不一樣的。

此外，很多人很容易把今天的先進(jìn)的物流、交通運(yùn)輸以及經(jīng)濟(jì)水平帶到古代。我們可以想象一下，古代在運(yùn)輸藥材主要是馬匹，其成本是高昂的，并不是每個(gè)人都買(mǎi)得起藥物，很可能是自己扛過(guò)去，只有大病才看醫(yī)生。那么，看醫(yī)生的成本也不會(huì)太低，不可能隨便就找醫(yī)生。只要設(shè)身處地，讓思想回到東漢兵荒馬亂的時(shí)代，就容易理解劑量。

三、基本的合理性原則

比如桂枝湯，其中桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草二兩炙，生姜二兩（切），大棗十二枚。若一兩等于3g，就成了桂枝9克，芍藥9g，炙甘草6g，生姜6g，大棗60g以上了（好的大棗重量每枚可達(dá)到8g），這個(gè)明顯不符合用藥的邏輯。但1981年考古發(fā)現(xiàn)了漢代的度量衡“權(quán)”，李可、郝萬(wàn)山等也做了研究推廣，若漢代一兩等于今天15g，那么桂枝湯的劑量就容易理解了，也符合邏輯了。

本圖為引用，來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考

四、中醫(yī)劑量規(guī)則

個(gè)人在自己或家人日常使用中，通常采用的是原方1/3劑量為參考使用，這是綜合考慮了古代取藥的習(xí)慣、藥材干濕等因素的。而且采用的是不必盡服原則，沒(méi)好就接著喝，好了就立即停。對(duì)孩子，更應(yīng)該每次稍微喝一點(diǎn)，隔2小時(shí)再喝一點(diǎn)兒。

在醫(yī)院，則嚴(yán)格按照藥典規(guī)定，雖然效果來(lái)得慢些，但重在安全。