最近有媽媽說想看關(guān)于熱性驚厥的科普。
對于家長們的留言，我一向是有求必應(yīng)的。
再加上熱性驚厥是學(xué)齡前兒童的常見急癥，家長們非常有必要了解熱性驚厥的相關(guān)知識，所以，今天就給大家解解惑，也算是給留言的家長吃顆定心丸。
01熱性驚厥是怎么回事？
說起熱性驚厥，大家應(yīng)該都不陌生，她是孩子發(fā)熱時(shí)，突然發(fā)作的一種全身性或局部性肌群強(qiáng)制性、陣攣性的抽搐，在民間被常常被稱為“抽風(fēng)”“抽筋”“燒抽了”。
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目前普遍認(rèn)為熱性驚厥與嬰幼兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育不完善以及遺傳因素有關(guān)，通常6個(gè)月~5歲的孩子較為高發(fā)。
熱性驚厥為分單純性和復(fù)雜性兩種不同類型，平時(shí)見得比較多的是單純性熱性驚厥，占比為80_~85_（下面說的都是單純性熱性驚厥），其典型表現(xiàn)為_
四肢抽動、肌肉僵硬意識喪失（叫名字無反應(yīng)）口周或面部青紫雙眼上翻無神或不規(guī)則轉(zhuǎn)動牙關(guān)緊閉嚴(yán)重時(shí)口吐白沫雖然熱性驚厥的癥狀看起來很嚇人，但預(yù)后效果很好，家長們大可放心。
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02熱性驚厥5步應(yīng)對法
當(dāng)孩子出現(xiàn)熱性驚厥，尤其是第一次發(fā)作時(shí)，家長們往往會嚇得不知所措。實(shí)際上，單純性熱性驚厥發(fā)作的時(shí)間通常不會超過1分鐘。
大家保持冷靜，按照下面的步驟處理，一般不會有太大問題。
第一步_確保周圍環(huán)境安全
移開周圍的椅子、桌子以及其他尖銳物品，以免造成二次傷害。但除非環(huán)境特別危險(xiǎn)，不要輕易移動孩子，就讓他待在原地就好。
第二步_解開孩子衣領(lǐng)
這樣能保證孩子的呼吸通暢，也可以起到一點(diǎn)散熱降溫的作用。
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第三步_保持側(cè)臥
驚厥發(fā)作時(shí)，孩子口腔內(nèi)會可能會有分泌物或嘔吐物，側(cè)臥可以避免分泌物或嘔吐物被誤吸入器官，導(dǎo)致窒息。
第四步_清理口腔
如果孩子嘴里有東西，比如沒嚼碎的食物等，不要生拉硬拽，盡量溫柔地取出來。
第五步_就醫(yī)檢查
等孩子驚厥停止后，立即帶孩子去醫(yī)院檢查。
如果孩子驚厥發(fā)作了5分鐘都沒有停止，發(fā)作結(jié)束后依舊意識不清，或者24小時(shí)之內(nèi)反復(fù)發(fā)作，要及時(shí)撥打120。
值得注意的是，孩子驚厥發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的處理方式很可能會威脅到孩子的生命。
掐人中、嘴里塞東西、摳喉嚨這些方法是不對的，千萬不要用。
之前就有新聞報(bào)道，一名2歲男孩熱性驚厥發(fā)作，爸爸慌亂中伸手去掏孩子的喉嚨，最后導(dǎo)致孩子窒息身亡。
類似的事件還有很多很多，我不忍心再放了，希望家長們都能用正確的方法應(yīng)對熱性驚厥避免悲劇再次發(fā)生。
03熱性驚厥會燒壞孩子大腦嗎？
這一點(diǎn)大可放心！
短暫的、單純的由發(fā)熱引起的熱性驚厥對大腦并沒有明顯損害。不過，還是建議大家?guī)Ш⒆涌纯瘁t(yī)生。
那為什么有些孩子發(fā)燒后就變傻了呢？
這是因?yàn)?/span>病原體直接侵入大腦，使大腦受損，比如導(dǎo)致腦膜炎、顱內(nèi)出血、腦腫瘤等。
在大腦受損后，體溫調(diào)節(jié)中樞也就失去了指揮官，就會亂調(diào)溫度，不僅出現(xiàn)42℃的高溫，還可能出現(xiàn)34℃的低溫。
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04犯過一次，還會復(fù)發(fā)嗎？
分情況。
流行病學(xué)調(diào)查顯示，小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)率為30_~40_，而首次發(fā)作年齡小（小于15個(gè)月）是熱性驚厥復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素。
如果還伴有以下危險(xiǎn)因素，復(fù)發(fā)的幾率會更大_
經(jīng)常患發(fā)燒性疾病起始發(fā)作時(shí)伴隨低熱癥狀一級親屬（父母、子女以及同父母兄弟姐妹）中有熱性驚厥病史一級親屬中有癲癇病史具備上述1~2項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，復(fù)發(fā)率為25~50_；具備3項(xiàng)及以上風(fēng)險(xiǎn)因素，復(fù)發(fā)率為50~100_；如果沒有上述風(fēng)險(xiǎn)因素，復(fù)發(fā)率約為10_。
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05有沒有什么方法，能避免復(fù)發(fā)？
孩子只要發(fā)作過一次熱性驚厥，家長們肯定不想讓孩子再次受罪，都迫切想知道有沒有行之有效的防止復(fù)發(fā)的方法。
實(shí)際上，目前并沒有什么方法能有效預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)。
因?yàn)闆]有證據(jù)證明，物理降溫能夠預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)；同樣，服用對乙酰氨基酚或布洛芬，也不能很好地預(yù)防熱性驚厥。
不過，有熱性驚厥史的孩子，需要嚴(yán)格控制體溫，如果體溫超過了38℃，還是建議及時(shí)服用退燒藥。
熱性驚厥是一種自限性疾病，通常預(yù)后良好，不會孩子的心理、生長和發(fā)育等造成顯著影響，家長們無需過度擔(dān)心。
最后，希望每個(gè)孩子都能健康長大，希望所有的驚慌失措，所有的意外，最后都是有驚無險(xiǎn)。
當(dāng)最緊張害怕的時(shí)候過去時(shí)，抱抱孩子，也請抱抱你們自己，謝謝自己，用正確的方式守護(hù)了孩子。
參考文獻(xiàn)_
[1]張才軍,黃志.兒童熱性驚厥診治策略研究進(jìn)展[J].兒科藥學(xué)雜志,2018,24(12):50-53.
[2] 李寧,陳言釗,周克英.兒童熱性驚厥臨床特征及其變化趨勢[J].我國當(dāng)代兒科雜志,2015,17(02):176-179.
[3]蔣潁,李國斌,趙莉萍,王建軍.兒童熱性驚厥的治療進(jìn)展及預(yù)后[J].海南醫(yī)學(xué),2021,30(05):655-658.
[4] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會神經(jīng)學(xué)組．熱性驚厥診斷治療與管理專家共識（2016）［J］．中華兒科雜志，2016.
