吃藥要喝水，這是所有人的共識(shí)。但喝水有什么標(biāo)準(zhǔn)和要求，很多人就可能回答不上來了。有些患者往往服藥時(shí)，并不太關(guān)注這個(gè)細(xì)節(jié)。一片藥片一口水？兩顆膠囊半杯水？或者有不少人認(rèn)為，吃藥時(shí)能把藥吞下就好，和喝水多少有什么關(guān)系呢？其實(shí)喝水對(duì)于吃藥來說，是非常重要的。殊不知，這個(gè)小小細(xì)節(jié)里，包含著吃藥大學(xué)問！用水不當(dāng)，輕則使得藥品不能達(dá)到它的最大功效，嚴(yán)重的可能會(huì)造成藥品的不良反應(yīng)。
下面高藥師就分別從藥品劑型的角度，藥品代謝的角度，以及列舉特殊藥品，分別告訴患者每種藥品，用多少水服用合適？
沖劑和傳統(tǒng)中藥顆粒劑
配水量：150-200毫升
服沖劑時(shí)，可參照煎湯藥的方法，每次用150毫升水沖服。傳統(tǒng)中藥顆粒劑，現(xiàn)在市面常見的中成藥，往往是顆粒劑形式，這類顆粒劑本身就需要溫水沖服。例如感冒清熱顆粒，用150—200毫升沖開服下，飲用后再用一口水漱口即可。
注意事項(xiàng)：根據(jù)傳統(tǒng)中藥湯劑用量，沖泡成150-200毫升的湯劑最好，不要太稀也不要太濃。
膠囊劑型
配水量：至少300毫升
膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇水會(huì)變軟變黏，喝水少了沖不下去，滯留在食管中慢慢地溶解并對(duì)食管黏膜產(chǎn)生不良刺激，嚴(yán)重者可引起食管炎。若這類不良刺激長期存在，甚至可引起食管黏膜細(xì)胞癌變
注意事項(xiàng)：為保證藥物被送達(dá)胃部，避免損害食道，服膠囊時(shí)，飲水量應(yīng)不少于300毫升。并且，服藥后咽下時(shí)，應(yīng)稍稍低頭，這樣可更順利地服下藥物，避免發(fā)生嗆咳反應(yīng)。
片劑
配水量：150-200毫升
大部分片劑，如日夜百服寧、開瑞坦等，通常用150—200毫升水送服即可。如果飲水很少，藥物僅靠少量的胃液很難完全崩解。
注意事項(xiàng)：不可喝太多水，否則會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。
刺激性藥物
配水量：500毫升以上
一些刺激性的藥物，如果在胃中沒有足夠的水分稀釋，不能完全崩解成小顆粒，會(huì)由于局部濃度太高刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥或潰瘍。如四環(huán)素類藥物等刺激性藥物，不論服用的劑型如何，均要加大送服的水量，喝500毫升水可減輕其對(duì)消化道的刺激。
代謝過程特殊的藥物
配水量：1500毫升以上
像苯溴馬隆、復(fù)方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶片等這類藥品，它可以增加尿液中尿酸的含量，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。用藥期間請(qǐng)多喝水，以增加尿量，幫助尿酸排出，剛開始用藥時(shí)的飲水量請(qǐng)不要少于1500毫升。
那是不是所有藥品都是喝水越多越好呢？
其實(shí)也不盡然。
對(duì)于能緩解腹瀉的藥物：如蒙脫石散之類，如果在服用后攝入過多水分，會(huì)影響藥物固定抑制消化道內(nèi)的病毒病菌。因此一般該類藥物說明書上，會(huì)明確標(biāo)明藥物與水的服用比例，比如一袋蒙脫石散，需要倒入50ml水后，混勻快速服完。即使在此類藥物服用后，一小時(shí)內(nèi)也應(yīng)該減少喝水。
對(duì)于起保護(hù)胃黏膜作用的藥物：如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，如果在服用后，又?jǐn)z入大量水分，只會(huì)消解此類藥物為保護(hù)胃黏膜，而形成的凝膠狀物，致使酸性離子彌散。所以服用這類藥物期間盡量少喝水，控制水分?jǐn)z入。
一些中藥糖漿劑：為了起到潤喉止癢效果，在制作過程中加入蜂蜜，使藥劑在服用后能覆蓋黏膜表面，有利于藥效發(fā)揮。所以服用中藥糖漿劑時(shí)，一般會(huì)建議少喝水。
預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)直接在舌下含服，通過舌下靜脈吸收，服用后30分鐘內(nèi)不宜喝水。
抗利尿藥如加壓素、去氨加壓素，服用期間不宜喝水，否則可能會(huì)引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。
所以，也不是所有藥品都是喝水越多越好。我們要具體情況具體分析。相信各位對(duì)服用藥物后怎么喝水，該喝多少水有一定的認(rèn)識(shí)了吧。
有的藥對(duì)服藥者的姿勢也有要求？
具有代表性的藥物：阿侖膦酸鈉
這個(gè)藥在服用時(shí)，應(yīng)在清晨空腹，用一滿杯白水（175-250毫升）送服藥品，用藥后半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食、喝飲料（包括礦泉水）或服用其他藥品。以免降低阿侖膦酸鈉的吸收。且用藥后半小時(shí)內(nèi)或服藥當(dāng)天首次進(jìn)食前請(qǐng)不要躺臥。因?yàn)榘鲮⑺徕c對(duì)食管有刺激，服藥時(shí)躺臥會(huì)增加這種刺激。
通常，絕大多數(shù)藥品在服用時(shí)，都建議直立上半身，讓藥品直接通過水的作用，帶到我們的胃里。以達(dá)到藥品最大的效果。
最后，藥師還是建議大家，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服藥，服用藥物前一定要仔細(xì)閱讀藥物說明書。
作者簡介：
高揚(yáng) 主管藥師
畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)，在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科，工作15年，發(fā)表核心期刊8篇。
科室：宣武醫(yī)院藥劑科
專長：主要專注于中西藥不合理用藥分析和處方點(diǎn)評(píng)工作
咨詢時(shí)間：周一至周五，上午8:00-12:00，下午13:00-17:00
咨詢地點(diǎn)：宣武醫(yī)院門診西藥房
王海蓮 副主任藥師
專職門診用藥咨詢8年，2017年度中國卓越藥師，2016年北京市22家醫(yī)院藥師咨詢競賽亞軍。撰寫科普書《懵懂的老人—老年癡呆癥及合理用藥》，目標(biāo)是為患者的健康提供最好的藥學(xué)監(jiān)護(hù)、支持和信息服務(wù)。咨詢用藥、看科普文章可微信搜索并關(guān)注“王海蓮藥師的咨詢干貨”。
科室：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 藥劑科
專長：擅長高血壓，糖尿病，高脂血癥，青光眼和老年癡呆等疾病的用藥咨詢
咨詢時(shí)間：周一至周五 8:00-12:00 13:00-17:00
咨詢地點(diǎn)：宣武醫(yī)院用藥咨詢中心
來源：北京宣武醫(yī)院
