什么是失語(yǔ)癥
失語(yǔ)癥是由于與言語(yǔ)功能有關(guān)的大腦結(jié)構(gòu)病損所引起的后天性語(yǔ)言理解和表達(dá)障礙。
大多數(shù)人的左側(cè)顳葉額葉是控制語(yǔ)言的中樞,腦卒中、腦腫瘤、腦外傷或顱內(nèi)感染等累及到相關(guān)區(qū)域都會(huì)影響語(yǔ)言功能。
失語(yǔ)癥的表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)障礙,理解不能,命名困難,復(fù)述差,說(shuō)話流利性降低,書寫困難,無(wú)法參與正常社交活動(dòng),有些患者伴有智能改變,如記憶,邏輯、計(jì)算、注意損害等。
失語(yǔ)癥訓(xùn)練的適應(yīng)癥
病情穩(wěn)定即可參與訓(xùn)練,但有明顯意識(shí)障礙、情感行為異常、不能配合的患者暫停。通常發(fā)病3-6個(gè)月為患者恢復(fù)的高峰期。
原則上針對(duì)患者的類型,損害程度,明確治療目標(biāo),治療過(guò)程中需要家屬的鼓勵(lì)配合,增強(qiáng)患者信心,切勿急躁。
失語(yǔ)癥的康復(fù)治療
(1)呼吸訓(xùn)練
仰臥位或坐位時(shí),手放在肚子上,鼻子緩慢吸氣,吸氣時(shí)肚子鼓起,嘴巴吐氣時(shí)肚子凹進(jìn)去,訓(xùn)練5-10分鐘。
(2)口面部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
出現(xiàn)口角歪斜,言語(yǔ)含糊,吞咽困難的患者可做以下運(yùn)動(dòng),每個(gè)動(dòng)作保持5-10秒,重復(fù)10次。
吸腮、鼓腮
左/右鼓腮
嘴角左/右斜
皺鼻/咧嘴笑
撅嘴/抿嘴唇
舌伸向上/下/左/右
舌向左/右頂面頰
根據(jù)患者具體情況合理安排聽(tīng)理解訓(xùn)練/口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練/閱讀理解訓(xùn)練/書寫訓(xùn)練/認(rèn)知訓(xùn)練等。
失語(yǔ)癥患者家屬注意事項(xiàng)
●尊重患者,像正常人一樣對(duì)待患者
●學(xué)會(huì)耐心傾聽(tīng)患者,給患者足夠的時(shí)間表達(dá)
●遇到無(wú)法理解患者意思時(shí)耐心溝通,可以選擇手勢(shì)、書寫等,或者猜測(cè)患者意圖,提出選擇性的問(wèn)題讓患者選擇或判斷
●避免直接否定患者,經(jīng)常鼓勵(lì)患者,多與患者交流
●鼓勵(lì)患者聽(tīng)音樂(lè)、讀報(bào),參與日常生活
失語(yǔ)癥預(yù)后
一般來(lái)說(shuō),言語(yǔ)訓(xùn)練開(kāi)始越早越好,腦損傷范圍越小越好,患者越年輕越好,智能水平和自主訓(xùn)練能力越高越好,性格外向愿意與人交流較好。
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