平時在門診會有很多患者問到:大夫,我這降壓藥應(yīng)該什么時候吃?回答:一般時候是早晨起床上完衛(wèi)生間吃,如果有特殊時段高血壓再根據(jù)實際情況,那么特殊時段高血壓是什么?
清晨高血壓
清晨是心腦血管事件的高發(fā)時段,心肌梗死,心源性猝死及腦卒中等發(fā)病高峰均在清晨覺醒前后4~6小時。清晨血壓過度升高可能是清晨時段心腦血管事件發(fā)生率顯著升高的主要原因。有研究顯示,清晨血壓每升高10mmHg腦卒中發(fā)生風險增加44%,無癥狀顱內(nèi)動脈狹窄患病風險增加約30%,于正常血壓者相比,即使其他時段血壓均正常,僅有清晨血壓升高,單純清晨高血壓患者動脈硬化,左室肥厚等靶器官損害的比例均顯著增加。清晨時段動態(tài)血壓平均水平≥135/80mmHg定義為清晨高血壓,不論其他時段血壓是否正常。
夜間高血壓
夜間高血壓與全因死亡和心腦血管疾病死亡風險關(guān)系更加密切,夜間血壓能獨立于白天血壓預測死亡風險。最新研究顯示,夜間收縮壓每增高20mmHg,全因死亡和心腦血管事件發(fā)生風險增加23%和36%。單純夜間高血壓患者表現(xiàn)為夜間血壓升高,而白天血壓正常,與正常血壓者相比,單純夜間高血壓患者,左室肥厚,頸動脈斑塊等靶器官損害的比例增加,心血管死亡和心血管事件發(fā)生風險均增加30%左右。