骨組織具有修復(fù)的強(qiáng)大能力,當(dāng)骨折給予適當(dāng)?shù)闹委?,大多?shù)骨折都會很好愈合,然而,一部分骨折卻難以愈合。
骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),檢查者敲其足跟,若骨折處已不痛,X線片可見骨折線,已經(jīng)模糊不清,可以看到骨痂。同時去掉外固定物后上肢必須能拿,一公斤的重物平舉一分鐘,下肢要在不扶拐的情況下,在平地上連續(xù)行走,不少于三分鐘而且不少于30步,此外還需連續(xù)觀察兩周,骨折處確實(shí)不變形,即已經(jīng)達(dá)到骨折的臨床愈合。
影響骨折愈合的因素有哪些?
影響骨折愈合的因素有如下幾點(diǎn):
1、骨折的類型,分為開放性骨折和閉合性骨折,一般閉合性骨折由于原始骨折流出的原始血液沒有丟失,反之開放性骨折把原始的學(xué)準(zhǔn)丟失,影響骨折愈合延遲;
2、年齡的問題,不同的年齡因?yàn)樾玛惔x的速度不一樣,年齡越偏大新陳代謝就緩慢,所以一般兒童的骨折容易愈合,而高齡老齡人相對的慢一點(diǎn);
3、治療方法選擇,如果一個好的方法只是把它固定了,不干擾局部血運(yùn),就可以正常地愈合,反而如果由于手術(shù)把局部血運(yùn)破壞了,愈合時間就要退后或者延遲;
4、營養(yǎng)狀況,所有組織損傷的修復(fù)都是靠營養(yǎng)全身的蛋白,電解質(zhì)微量元素等等都是對骨折愈合有利的,如果是營養(yǎng)上很差骨折肯定就延遲;
5、骨折的部位,不同的部位局部的血運(yùn)循環(huán)和骨頭的血管是不一樣的,一般肌肉豐滿的地方,還有松質(zhì)骨地方,是可以愈合快,反而皮包骨頭的地方就愈合慢。
骨折不愈合怎么辦?
首先,很明顯的是,骨折不愈合,必須盡快就診,由專業(yè)醫(yī)生給予正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
在中醫(yī)上講究“以骨生肉,以肉養(yǎng)骨”,正常的骨才生肉,有了血肉,骨才得以繼續(xù)生長的營養(yǎng),二者相互辯證,相互依賴。
1、整體治療上
注重口服中藥的臨床運(yùn)用,重點(diǎn)是把握好活血化瘀藥物,通過內(nèi)服扶養(yǎng)正氣、提高機(jī)體抵抗力,增強(qiáng)機(jī)體對外來邪毒的抗病能力;此外還輔以活血化瘀的藥物進(jìn)行中藥沐浴,以及有利于骨頭生長的日常飲食。
2、局部治療中
采取中藥外敷的方式,通過皮膚的作用讓藥物直接作用于病灶區(qū),以祛邪消炎為主,佐以活血通絡(luò),及時消除血管內(nèi)外炎性變化的連鎖反應(yīng)因素;此外就是改善微循環(huán)系統(tǒng) 統(tǒng),使用透皮式擴(kuò)散式藥物作用,來溫經(jīng)、散寒、祛瘀、生新,達(dá)到增強(qiáng)血液循環(huán),使血液中攜帶營養(yǎng)物質(zhì)能直接供應(yīng)給患部組織;最后,藥物中的活性分子可以促進(jìn) 進(jìn)成骨細(xì)胞的生長,從而達(dá)到骨的爬行狀愈合狀態(tài)。
此治療的過程中不使用抗生素,沒有了抗生素的刺激,也就能夠保證病患區(qū)域的內(nèi)環(huán)境持續(xù)改善,促進(jìn)成骨細(xì)胞的生長,幫助骨骼的愈合。
所以說,中醫(yī)在治療骨不連方面有著許多西醫(yī)完全沒有的優(yōu)勢,使得越來越多的醫(yī)生和患者傾向于采用中醫(yī)治療骨不連。
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