炭疽病是一種古老的細菌性傳染病。由RobertKoch在1877年首次發(fā)現(xiàn)。由【炭疽桿菌】(Bacillus authracis)感染所致人畜共患的乙類傳染病。
主要表現(xiàn)為皮膚壞死、潰瘍、焦痂【焦炭樣】,血液凝固不良呈【煤焦油樣】,偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染,并可伴發(fā)敗血癥。
【有認知,不恐慌,科學防疫!認知炭疽病】
炭疽的三種感染途徑:
1.經(jīng)皮膚感染
炭疽桿菌通過被切開或破損的皮膚進入體內導致感染,這種傳播形式占炭疽病例總數(shù)的95%左右。
2.經(jīng)消化道感染
通過食用炭疽病畜或被炭疽芽胞桿菌污染的未煮熟的肉類或帶有炭疽桿菌的其他食物、水等而感染。
3.經(jīng)呼吸道感染:
吸入含有炭疽芽胞的空氣或帶有芽胞的塵埃粒子而感染,這是最為危險的感染途徑和傳播方式。
炭疽病有五型臨床癥狀:
1.皮膚炭疽:
最為多見,可分炭疽癰和惡性水腫兩型。炭疽多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚,少數(shù)病例局部無黑痂形成而呈現(xiàn)大塊狀水腫,累及部位大多為組織疏松的眼瞼、頸、大腿等,患處腫脹透明而堅韌,擴展迅速,可致大片壞死。全身毒血癥明顯,病情危重,若治療貽誤,可因循環(huán)衰竭而死亡。如病原菌進入血液,可產(chǎn)生敗血癥,并繼發(fā)肺炎及腦膜炎。
2.肺炭疽:
多為原發(fā)性,由吸入炭疽桿菌芽胞所致,也可繼發(fā)于皮膚炭疽。起病多急驟,但一般先有2~4日的感冒樣癥狀。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、氣急、呼吸困難、喘鳴、發(fā)紺、血樣痰、胸痛等,有時在頸、胸部出現(xiàn)皮下水腫。肺部僅聞及散在的細濕啰音,或有腦膜炎體征,體征與病情嚴重程度常不成比例?;颊卟∏榇蠖辔V?。
3.腸炭疽:
1.急性胃腸炎型。潛伏期12~18小時,同食者可同時或相繼出現(xiàn)嚴重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉,多于數(shù)日內迅速康復。
2.急腹癥型:起病急,持續(xù)性嘔吐、腹瀉血水樣便、腹脹、腹痛。腹部有壓痛翻跳痛。若并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3~4日內死亡。
4.腦膜型炭疽:
多繼發(fā)于伴有敗血癥的各型炭疽,原發(fā)性偶見。特征是:劇烈頭痛、嘔吐、抽搐,明顯腦膜刺激征。病情兇險,發(fā)展特別迅速,患者可于起病2~4日內死亡。腦脊液大多呈血性。
5.敗血癥型炭疽:
繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽??砂楦邿帷㈩^痛、出血、嘔吐、毒血癥、感染性休克、DIC(彌散性血管內凝血)等。
1.控制傳染源
2.切斷傳播途
3.保護易感人群
4.預防接種:
我國使用的是“人用皮上劃痕炭疽減毒活疫苗”,接種后2天可產(chǎn)生免疫力,可維持1年,在發(fā)生疫情時應進行應急接種。