周先生，62歲，因年輕時(shí)飲食不規(guī)律，腸胃一直很差。半年多前，周先生開始斷斷續(xù)續(xù)的便秘和腹瀉，伴隨肛門潮濕、瘙癢。
“腸胃又不好了”，周先生繼續(xù)服用以前的藥，當(dāng)肛門癢得厲害時(shí)，他會(huì)用衛(wèi)生紙多擦幾遍，或者涂抹止癢藥膏。
今年6月，周先生的兒子得知此事，硬要帶他去醫(yī)院看病。醫(yī)生問診后，建議行腸鏡檢查，而檢查結(jié)果令所有人震驚——結(jié)腸癌。
主治醫(yī)師肛腸科主任李峰指出，蕞近我們接診了5例腸癌，他們幾乎都有肛門瘙癢。肛門瘙癢是一種疾病提示，長期如此則要去醫(yī)院明確病因，以免延誤病情。
一、癢癢癢，癢到睡不著
肛門瘙癢由皮膚神經(jīng)末梢損壞引發(fā)，初期可無任何異樣，特點(diǎn)是瘙癢劇烈，持續(xù)時(shí)間長。如果因瘙癢嚴(yán)重而搔抓，可導(dǎo)致抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化，甚至繼發(fā)感染。
肛門瘙癢尤其愛在晚間發(fā)作。白天時(shí)患者的注意力分散，因此到夜深人靜時(shí)，瘙癢會(huì)異常明顯，尤其是在冬天蓋棉被，局部溫度高的情況下，更是奇癢無比，嚴(yán)重影響睡眠和生活。
引起肛門瘙癢的原因有很多，除了飲食、糞便、衛(wèi)生不良等原因外，還可能有疾病的因素。
1、肛周皮膚病
肛周濕疹、神經(jīng)性皮炎、各種疣、癬、性病等皮膚病，都可能引發(fā)肛門瘙癢。
2、肛門直腸疾病
痔瘡、肛瘺、肛竇炎、肛裂、直腸脫垂、肛門失禁、肛乳頭炎等肛門直腸疾病，會(huì)導(dǎo)致肛門口分泌物增多，潮濕會(huì)刺激皮膚，引起瘙癢。
3、全身性疾病
慢性腎病、腎功能衰竭、糖尿病、肝功能異常、痛風(fēng)等全身性疾病，也會(huì)引起肛門瘙癢。
二、擦藥膏就行？你可能錯(cuò)過了癌癥
很多人在肛門瘙癢發(fā)作時(shí)，為了迅速止癢，會(huì)涂些止癢藥膏。但如果不解決原發(fā)疾病，藥膏也只是短期有效，還可能因此錯(cuò)過疾病的診斷。
肛周瘙癢可能是腎衰竭、癌癥的標(biāo)志。腎功能衰竭患者因血液中“尿素氮”增高，可指示皮膚瘙癢，包括肛周瘙癢。而一些肛管和肛門周圍惡性腫瘤的早期癥狀之一就是肛門瘙癢，尤其是60歲以上人群較為多見。
因此，如果出現(xiàn)長時(shí)間的肛門瘙癢，一定要及時(shí)去醫(yī)院查明病因，明確原發(fā)病并對(duì)癥治療，千萬不要盲目使用止癢藥，文章開頭的周先生就是蕞好的例子。
三、想要好得快，建議3步走
肛門瘙癢不能只靠清潔或涂藥膏，更不能隨意抓撓。想要好得快，建議要從以下幾點(diǎn)入手。
肛門持續(xù)瘙癢或瘙癢嚴(yán)重，需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括直腸指檢、直腸鏡、便常規(guī)、尿常規(guī)或血糖等。
其中，直腸指檢可以檢查肛門、直腸疾??；便常規(guī)可以明確是否有腸道寄生蟲；尿常規(guī)、血糖可以檢查是否有糖尿??；直腸鏡是在對(duì)病因存疑時(shí)，用于診斷是否有腫瘤。具體要做什么檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、癥狀來指導(dǎo)。
解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任施章時(shí)表示，治療肛門瘙癢時(shí)，首先應(yīng)排除原發(fā)性疾病，確定病因后再給予治療。
皮膚過敏引起的肛門瘙癢，應(yīng)避免接觸過敏原，如果瘙癢嚴(yán)重可進(jìn)行抗過敏治療；
糖尿病患者如果出現(xiàn)病理性改變，造成肛門瘙癢，就必須控制血糖，以免產(chǎn)生更多危害；
真菌感染引起的肛門瘙癢，確診后可以使用抗真菌藥物進(jìn)行治療；
而像尖銳濕疣、艾滋病等性傳播疾病引起的肛周瘙癢，患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科，接受規(guī)范治療。
肛門瘙癢者，飲食上要注意清淡，多吃蔬果，盡量避免辣椒、芥末、大蒜、咖啡、濃茶、酒等刺激性食物，減少對(duì)腸胃和皮膚的刺激。體質(zhì)易過敏者，應(yīng)少吃魚、蝦等易致敏食品。
另外，平常要保持肛門的清潔與干爽，便后蕞好用水擦洗，睡前也盡量用溫水清洗一次。內(nèi)褲要寬松透氣，勤洗勤換，不穿過緊、過硬的褲子，也不要久坐。蕞后，還要保持心情愉悅，勞逸結(jié)合。
肛門瘙癢是疾病的征兆，甚至可能是嚴(yán)重疾病。如果癥狀長期存在，一定要及時(shí)查明病因，對(duì)癥治療。
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參考資料：
[1]肛門瘙癢不是小問題.齊魯晚報(bào)，2017-09-21
[2]肛周瘙癢難耐？先查病因再治療.中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院，2014-02-26
[3]肛門瘙癢不能只靠洗洗，是病得治！.健康時(shí)報(bào)，2018-06-20
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