感謝分享:遼寧省金秋醫(yī)院 主管藥師 徐敏
便秘是指一種(組)臨床癥狀,表現(xiàn)為排便困難和/或排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)以及需手法幫助排便。排便次數(shù)減少指每周排便<3次。慢性便秘得病程應(yīng)≥6個(gè)月。
開塞露是便秘患者常用得藥物之一,主要用于小兒、老年體弱便秘者得治療。
市面上常見得開塞露成分是甘油和純化水,是利用甘油得高濃度即高滲作用,刺激腸壁,使更多水分從組織中滲入直腸腔,軟化大便并反射性地引起排便反應(yīng),再加上其具有潤(rùn)滑作用,能使干硬得大便容易排出。
但有些患者使用后效果不佳,增加用量后效果仍然不明顯,這是為什么呢?
正確使用方法1、剪去開塞露頂端(開口應(yīng)光滑,避免擦傷肛門或直腸),患者取俯臥位;不能俯臥者可取左側(cè)臥位并適當(dāng)墊高臀部,在開塞露進(jìn)入肛門段擠出少許甘油潤(rùn)滑。
2、將頸部緩慢插入肛門(動(dòng)作盡量輕柔,避免誤傷肛內(nèi)腸道)至開塞露球部,快速擠壓開塞露球體,同時(shí)深吸氣。
3、開塞露擠入后需保持原體位10分鐘左右,對(duì)于比較嚴(yán)重得便秘患者,需要靜置更長(zhǎng)時(shí)間才能起效。
使用注意事項(xiàng)1、僅用于直腸。
2、可能引起直腸不適或灼熱感。
3、如直腸出血,使用開塞露后無(wú)排便,請(qǐng)停止使用并感謝原創(chuàng)者分享醫(yī)生。
4、出現(xiàn)以下情況請(qǐng)先感謝原創(chuàng)者分享醫(yī)生,如排便習(xí)慣突然改變,持續(xù)超過(guò)2周;已使用開塞露超過(guò)1周。
5、除非有醫(yī)生指導(dǎo),否則不要在出現(xiàn)腹痛,惡心或嘔吐得情況下使用。
效果不佳可能得原因1、頸部插入深度不夠,有得患者僅將藥液擠至肛門口。
2、用藥姿勢(shì)不對(duì),站立或蹲著用藥不易于藥液進(jìn)入肛門。
3、用藥時(shí)間不對(duì),應(yīng)在有大便得感覺(jué)時(shí)用,用藥后一般須等待5~10分鐘才會(huì)起效,較嚴(yán)重得便秘,則需要更長(zhǎng)時(shí)間,但一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。
4、未將大糞塊掏出來(lái),嚴(yán)重得便秘者應(yīng)先將糞塊掏出再用藥。
5、用藥量不夠。
6、長(zhǎng)期使用開塞露可導(dǎo)致肛腸環(huán)(恥骨直腸?。┰谟昧ε疟銜r(shí)出現(xiàn)痙攣、僵硬或反常收縮等松弛障礙現(xiàn)象,并加重患者得便秘癥狀。
7、未確定便秘原因就盲目用藥。
其實(shí)導(dǎo)致便秘得因素有很多,如:低纖維素食物和(或)水分?jǐn)z入不足、精神心理因素、濫用或不合理應(yīng)用瀉藥、器質(zhì)性疾病、功能性疾病及藥物。但并不是每一種便秘都適合用開塞露,只有對(duì)癥治療才能徹底解除排便困難得問(wèn)題。
如何預(yù)防便秘得發(fā)生1、養(yǎng)成定時(shí)排便得習(xí)慣,晨起后和餐后是排便得可靠些時(shí)機(jī)。
2、每天攝入1.5-2.0L水,堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,合理安排工作和生活,避免久坐不動(dòng)。
3、多進(jìn)食高纖維含量得食物,避免進(jìn)食過(guò)少或食物過(guò)于精細(xì),導(dǎo)致對(duì)結(jié)腸刺激減弱。
4、積極治療原發(fā)疾病,避免便秘得發(fā)生。
5、當(dāng)外出旅行、生活節(jié)奏發(fā)生變化時(shí),不要壓制自身得便意,一有便意時(shí),應(yīng)及時(shí)如廁。
6、出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí),及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可感謝原創(chuàng)者分享心理或精神疾病相關(guān)可能。
審稿可能:遼寧省金秋醫(yī)院 副主任藥師 關(guān)博
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