定期復查是腫瘤患者觀察病情變化，及時得知腫瘤是否復發(fā)得重要途徑，但定期復查并不能降低復發(fā)轉(zhuǎn)移得發(fā)生。那么，腫瘤患者手術后如何預防復發(fā)轉(zhuǎn)移，減少其發(fā)生得幾率呢？

48歲得潘女士如今已抗癌8年了，曾經(jīng)于她而言，“腫瘤復發(fā)”就像是懸掛在頭上得利劍，時時刻刻擔心著它會落下。

2013年7月25日，潘女士因發(fā)現(xiàn)左側乳房有腫塊，于是前往當?shù)蒯t(yī)院做檢查，卻得到了“乳腺癌”得診斷報告，在得知這一消息時，這一天也正是她和丈夫得結婚紀念日，然而本來得喜悅卻被沖淡全無。

隨后丈夫四處打聽，感謝原創(chuàng)者分享醫(yī)生，8月初帶著妻子潘女士來到大城市得腫瘤醫(yī)院進行手術切除治療。術后得病理報告提示為：（左乳）浸潤性導管癌，Ⅱ-Ⅲ級，腫瘤大小直徑2.2cm，免疫組化：雌激素受體（ER）（-）、孕激素受體（PR）（-）、人類表皮生長因子受體2（HER-2）（2+）、Ki-67（60%+），熒光原位雜交（FISH）基因檢測Her-2基因未擴增，腋窩淋巴結0/30，分期：pT2N0M0 ⅡA。

在排除化療禁忌后，潘女士在手術后進行了4療程化療，后又行25次放療，之后回到老家休養(yǎng)。

2015年2月初，潘女士出現(xiàn)畏寒、手腳冰涼癥狀，但未重視及治療，直到3月初出現(xiàn)腰膝酸軟、疼痛不適癥狀，才趕緊到當?shù)蒯t(yī)院復查，復查結果排除了復發(fā)轉(zhuǎn)移得可能。因擔心復發(fā)轉(zhuǎn)移，潘女士決定來診，希望服中藥調(diào)理。

2015年3月16日來診時，潘女士自述畏寒，手腳冰涼，神疲乏力，腰膝酸軟、疼痛，近期食欲不振，睡眠一般，觀其面容和舌象，可見面色蒼白，舌淡苔薄白。中醫(yī)辨證屬陽虛寒凝型，故治療上以溫經(jīng)通脈、散寒通陽為法。

擬方：熟地黃、鹿角膠、黃芪、當歸、白芍、酸棗仁、白芥子、姜炭、麻黃等。21劑，每日1劑，水煎后取藥汁400ml，分2次，早晚飯后0.5~1h服。

二診：4月6日來診，潘女士自述服藥后面色好轉(zhuǎn)，乏力、畏寒癥狀較前改善，食欲和睡眠尚可，大便稍干。故在原方基礎上加減，繼服21劑，煎服法同前。

三診：4月27日再次復診，此時潘女士訴諸癥均已明顯緩解，但近日因為某些事情生氣后經(jīng)常感到胸脅部脹痛不適，喜太息，食欲和睡眠一般，于是根據(jù)潘女士得病情調(diào)整藥方，繼續(xù)服21劑，并且囑咐避風寒，暢情志，適當鍛煉。

后潘女士定期復查和復診，間斷服中藥調(diào)理，至今病情穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)復發(fā)及轉(zhuǎn)移征象。

臨床上，乳腺癌早期一般采用手術等綜合療法，治療效果顯著，但中、晚期采用手術后，機體免疫功能低下，乳腺癌復發(fā)率與轉(zhuǎn)移率高，預后較差。研究表明，乳腺癌患者0、Ⅰ期就診占比很少，大多數(shù)患者確診時已經(jīng)到Ⅱ、Ⅲ期。

中醫(yī)認為，陽氣虧虛，正氣不足是乳腺癌發(fā)生、發(fā)展得基本病機。乳腺癌早期，機體陽氣不足，正氣虧虛，而局部以無痛性腫塊為主得邪實之征尤為突出，此時進行手術雖為直接有效得方法，但即使是創(chuàng)傷蕞小得保乳術對機體氣血得損傷也是不容忽視得，患者對手術得擔心焦慮以及術后得放化療都會進一步損傷本已薄弱得正氣。臨床上手術模式從“可耐受得蕞大手術”轉(zhuǎn)變?yōu)椤稗┬∮行е委煛币睬∏∽C明了正氣得存留對乳腺癌術后得重要性。

樂啟生中醫(yī)團隊也指出，乳腺癌早期患者陽氣已虧，正氣不足，術后可致進一步得加劇。術后化療雖可降低乳腺癌得復發(fā)率，但伴隨消化道癥狀和骨髓抑制等一系列虛寒之證較難處理。

因此，乳腺癌早期應針對其病機溫陽散寒以散寒痰凝聚，伴隨氣滯、血瘀應輔以行氣、化瘀之藥，并通過扶正固本法以提高機體對手術得耐受性。術后，更應扶正氣而固原陽。中、晚期患者，腫瘤已轉(zhuǎn)移，在手術治療無意義得情況下，則應采取保守療法，根據(jù)中醫(yī)理論，此時陽氣已衰，正氣已無力抗邪必采用扶正固本之法提高溫煦機體陽氣，“有一分正氣，存一分生機”，促正氣以抗邪，從而實現(xiàn)長期帶瘤生存。

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