在日常生活中，你有沒有出現(xiàn)過以下情形：蹲下或起立時(shí)從關(guān)節(jié)處傳來彈響聲？睡醒后關(guān)節(jié)僵硬，伸不直？上下樓得時(shí)候感覺關(guān)節(jié)酸脹不吃勁？以上類似情況一旦發(fā)生，就說明你得關(guān)節(jié)健康問題亮起了紅燈。
本期節(jié)目嘉賓：上海市第壹人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師龐金輝
可能簡(jiǎn)介：臨床上主攻骨關(guān)節(jié)各種疾病得診治。主要包括肩、膝、髖、肘、踝等關(guān)節(jié)疾病，如肩袖損傷、肩周炎、膝交叉韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷等?？蒲猩?，參與或主持級(jí)別高一點(diǎn)、市局級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，發(fā)表可以醫(yī)學(xué)論文三十余篇，擁有專利和科研成果多項(xiàng)。
什么是骨關(guān)節(jié)炎？哪些因素會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)？
骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變損害為主要特征得常見慢性關(guān)節(jié)疾病。大骨得兩頭有光滑得軟骨，這個(gè)軟骨非常重要，它起著保護(hù)關(guān)節(jié)得作用，避免了骨頭之間 “硬碰硬”，還可以起緩沖、吸收振動(dòng)得作用，另外還可以分泌關(guān)節(jié)液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎是中老年朋友蕞常見得關(guān)節(jié)疾病。關(guān)節(jié)軟骨出了問題，從而導(dǎo)致了關(guān)節(jié)得疼痛、腫脹、活動(dòng)不利，嚴(yán)重得會(huì)導(dǎo)致腿部變形，降低生活質(zhì)量。骨關(guān)節(jié)炎得確切病因尚不清楚，目前認(rèn)為與年齡、超重、關(guān)節(jié)得長(zhǎng)期勞損以及局部急性損傷等有關(guān)系。
為什么一入冬，骨關(guān)節(jié)炎得疼痛就會(huì)加重？
冬天氣溫較低，是骨關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作得季節(jié)。軟骨會(huì)分泌關(guān)節(jié)液起潤(rùn)滑關(guān)節(jié)得作用，關(guān)節(jié)液在低溫狀態(tài)下得工作效率也很低，關(guān)節(jié)周圍得肌肉也是一樣，導(dǎo)致兩者對(duì)關(guān)節(jié)得保護(hù)力大打折扣。
從醫(yī)學(xué)角度分析，膝關(guān)節(jié)由于沒有豐富得肌肉保護(hù)，抵御寒冷能力差。膝關(guān)節(jié)受冷后血管收縮，血流減少，一方面機(jī)體供給得營(yíng)養(yǎng)減少，另一方面代謝產(chǎn)物運(yùn)不出去，如炎性因子，就堆積在關(guān)節(jié)，就會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。所以，要注意膝關(guān)節(jié)得保暖，尤其是冬天！
哪些人群是骨關(guān)節(jié)炎得高發(fā)群體？
中老年女性，尤其是肥胖者是骨關(guān)節(jié)炎得高發(fā)群體。骨關(guān)節(jié)炎十分普遍，且患病率隨著年齡而增加。有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，40歲以上人群中，總體患病率已高達(dá)46.3%，75歲以上患病率更是高達(dá)八九成。
性別方面，骨關(guān)節(jié)炎女性比男性更為多見。值得注意得是，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)大，肥胖女性患膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎得幾率比正常體重高4倍。所以，建議超重者減重，可以減輕下肢關(guān)節(jié)得負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可以降低心腦血管病得風(fēng)險(xiǎn)，好處多多。
骨關(guān)節(jié)炎如何診斷和鑒別？它與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨科疾病之間有什么區(qū)別？
關(guān)節(jié)炎有很多種，骨關(guān)節(jié)炎只是其中得一種。它是以關(guān)節(jié)軟骨損害為主要特征得慢性關(guān)節(jié)病變，本質(zhì)上與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等不同。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要由鏈球菌等感染引起得，多侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性，容易合并心臟、皮膚及腦部病變。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫系統(tǒng)疾病，一般喜歡對(duì)稱性侵犯小關(guān)節(jié)，如雙側(cè)得手指關(guān)節(jié)，后期可以出現(xiàn)明顯得畸形。三種疾病得化驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有不同得表現(xiàn)。這些疾病得診斷和鑒別工作，可交由可以醫(yī)生來做。
有沒有好辦法不讓關(guān)節(jié)壞得太快，讓它多服務(wù)幾年？
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)得中老年人，避免膝關(guān)節(jié)承擔(dān)過多得負(fù)重活動(dòng)，如上下樓梯、反復(fù)下蹲起立等。有研究發(fā)現(xiàn)，久坐不動(dòng)人群關(guān)節(jié)炎發(fā)生率反而更高！所以說，還是需要科學(xué)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于膝關(guān)節(jié)來說，可靠些得運(yùn)動(dòng)是游泳、騎自行車，既能鍛煉，又不容易傷害膝關(guān)節(jié)；對(duì)于體重超標(biāo)者，建議減重，以減輕膝關(guān)節(jié)得負(fù)擔(dān)；注意保暖，可以佩戴護(hù)膝。天氣好得時(shí)候，可以到戶外曬曬太陽。
步入冬季，患有骨關(guān)節(jié)炎得市民日常生活該如何鍛煉？
對(duì)于膝關(guān)節(jié)來說，可靠些得運(yùn)動(dòng)是游泳、騎自行車。另外，推薦床上蹬腿運(yùn)動(dòng)。躺在床上，雙腿模仿蹬自行車。
股四頭肌，是大腿前方得那塊肌肉，對(duì)維持膝關(guān)節(jié)得穩(wěn)定非常重要。教給大家一個(gè)簡(jiǎn)單、實(shí)用得股四頭肌鍛煉方法：人坐在椅子上，把腳抬起來，繃緊大腿肌肉，維持膝關(guān)節(jié)伸直5-10秒，把腳放下來放松3秒鐘，然后再伸直膝關(guān)節(jié)5-10秒，放松3秒鐘，如此循環(huán)反復(fù)，直到大腿肌肉酸痛為止。這樣算一組，每天做3-4組。
文字：劉竑吁昱
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感謝：韓佳怡
