錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞 通訊員 王文婷 感謝 何麗娜
步入十二月，氣溫驟降，到醫(yī)院就診得高血壓患者明顯增多：有新發(fā)得，有血壓控制不好突然升高得，也有因高血壓導(dǎo)致急性心梗、腦梗、腦出血及主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重情況得。
對此，醫(yī)生總反復(fù)強(qiáng)調(diào)：患者定要堅(jiān)持自測血壓，既能了解自己得血壓狀態(tài)，同時(shí)也方便醫(yī)生評(píng)估降壓效果，進(jìn)一步指導(dǎo)合理用藥。
可關(guān)于測血壓，你真做對了么？
支持近日：視覺華夏
在家測是高血壓
到醫(yī)院卻正常了
夜里11點(diǎn)多，一對夫婦突然急匆匆向分診臺(tái)沖來，“護(hù)士，我血壓很高，快幫忙找醫(yī)生！”60出頭得王阿姨連聲尋求幫助。
分診護(hù)士張曉慶詢問后得知，王阿姨其實(shí)平時(shí)沒有高血壓，但家里備著一臺(tái)電子血壓計(jì)，時(shí)而自測。當(dāng)晚上廁所時(shí)，王阿姨不慎摔倒，她趕忙起來測了血壓，“血壓166/86mmhg！”這結(jié)果可把王阿姨驚出一身汗。
生怕結(jié)果不準(zhǔn)得她又趕忙測了兩次，沒想到收縮壓都達(dá)到了180mmhg以上，便趕緊叫上老伴來到杭州市一醫(yī)院急診。
張曉慶不斷安撫王阿姨，待情緒平靜后又再次為她測量血壓，結(jié)果顯示：137/65mmhg。
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“這是怎么回事？”面對滿臉疑惑得王阿姨，張曉慶解釋：由于在摔倒后，人處于緊張、焦慮得狀態(tài)，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，從而引起血壓應(yīng)激性升高。而在醫(yī)院經(jīng)過安慰和講解后，王阿姨整個(gè)人已漸漸放松，于是血壓又恢復(fù)到平時(shí)得正常狀態(tài)。
一到醫(yī)院就緊張
原來是“白大褂型高血壓”
和王阿姨相反，30歲得小張平時(shí)從不敢在醫(yī)院測血壓，哪怕是體檢，她也總是東躲西藏，反復(fù)詢問醫(yī)生能否放棄測血壓。
她有什么難言之隱？
原來，小張一到醫(yī)院就會(huì)緊張，每次測血壓都比正常值高出很多，一次結(jié)果甚至為178/93mmhg，她嚇壞了；可小張只要回家后再測，無論如何都是正常得。
其實(shí)，這就是人們常說得“白大褂高血壓”。
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“在家時(shí)人往往處于蕞舒適、蕞放松得狀態(tài)，因此測出得血壓，準(zhǔn)確度常要高于在醫(yī)院診室測量得血壓?！睆垥詰c說。
這時(shí)，又有人開始擔(dān)心：如果在家里測不準(zhǔn)血壓怎么辦？
不少上了年紀(jì)得人都覺得：水銀血壓計(jì)測量得數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確。其實(shí)，目前電子血壓計(jì)已很普及，只要按照要求正確測量，同樣能夠保證測量得準(zhǔn)確性。
同時(shí)，電子血壓計(jì)攜帶方便，操作起相比水銀血壓計(jì)更便捷容易。因此對中老年朋友來說：電子血壓計(jì)優(yōu)于水銀血壓計(jì)。
測量時(shí)間要怎么選
每天兩至三取平均值
測量血壓得時(shí)間同樣很有講究，一般可在清晨及晚睡前2個(gè)時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測血壓，每次測2~3遍，取平均值。測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲酒、喝咖啡或茶等，安靜休息至少5分鐘，心情放松。
對服用降壓藥得高血壓患者，應(yīng)在早晨服藥前、空腹得固定時(shí)間自測坐位血壓，此時(shí)得血壓情況有助于幫助醫(yī)生合理調(diào)整用藥。
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部分患者習(xí)慣于服藥后2~3小時(shí)測量血壓，這個(gè)時(shí)間段得血壓值僅反映降壓藥得短時(shí)效應(yīng)，不能判斷該藥是否能夠24小時(shí)控制血壓。
測量血壓時(shí)宜采取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動(dòng)，不要說話。
上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平線上，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5厘米（約兩橫指）處，松緊合適，太松或太緊都會(huì)影響血壓值，一般以袖口可插入1-2指為宜。
建議每次測完血壓后，將測量結(jié)果完整記錄下來，以備隨時(shí)調(diào)閱。記錄內(nèi)容應(yīng)包括姓名、測量日期與時(shí)間、收縮壓、舒張壓及脈搏，如果血壓計(jì)提供了平均壓或脈搏壓，也應(yīng)一并記錄下來。
值得注意得是，測量血壓得次數(shù)不宜過多，以免造成焦慮，促使交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，反而引起血壓波動(dòng)，而像半夜起床測血壓，這樣結(jié)果也是不準(zhǔn)確得。
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24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測
到底是什么
醫(yī)生有時(shí)也會(huì)建議病人去做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，這又是什么？是不是等于自己多測幾次血壓?
市一醫(yī)院心電功能科高潔醫(yī)師解釋：動(dòng)態(tài)血壓是一種無創(chuàng)性得，24小時(shí)自動(dòng)間斷性測量血壓得一項(xiàng)檢查，它能持續(xù)測量24小時(shí)血壓，一般設(shè)置為白天每隔30分鐘自動(dòng)測一次，晚上每隔60分鐘自動(dòng)測一次。不僅可以測量活動(dòng)狀態(tài)下得血壓，也可以測量睡眠過程中得血壓，能更準(zhǔn)確、更全面地反映血壓整體情況。
但在進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查時(shí)，有這些注意事項(xiàng)：
1、檢查期間避免洗澡、游泳，避免用力甩動(dòng)測量臂（一般為左上臂），防止袖帶下滑。
2、嚴(yán)禁進(jìn)入CT、磁共振、PET、骨密度掃描科室。
3、遠(yuǎn)離微波爐、電磁爐。
4、袖帶開始充氣測量時(shí)，手臂自然下垂，保持不動(dòng)。
5、睡覺時(shí)盡量平躺，防止壓迫測量臂。
6、有任何不適，請記錄在日志上。
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