儋州17歲高中女生黃可在醫(yī)院住院不到一天死亡。近日，感謝從華夏裁判文書網上了解到，海南二中院二審審理該案，依法判決儋州市人民醫(yī)院在判決發(fā)生法律效力之日起三十日內賠償經濟損失361970.46元給黃琪、李玉（系黃可父母）。

17歲女生入院治療不到一天死亡

2017年12月20日9時許，患者黃可在儋州市人民醫(yī)院入住泌尿外科，于2017年12月21日早上7時經搶救無效死亡。

根據(jù)儋州市人民醫(yī)院住院病案記載，黃可入院情況為解黑便2周，伴頭暈、乏力、面色蒼白1周?，F(xiàn)病史為1周前出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，當時在西部醫(yī)院就診，診斷“低血壓”，予門診輸液治療后回家服用中草藥治療，解黑便癥狀無好轉，1天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫蕞高達40℃，在家口服2次退熱藥物治療，頭暈、乏力及面色蒼白較前加重，伴胸悶、心悸、氣促，無胸痛、呼吸困難。今急來我院就診，急診科擬“消化道出血”收入科，病程中精神、胃納差，夜間睡眠尚可，小便少、黃。藥物過敏史：自述有藥物過敏史，具體不詳?；颊呷朐汉筢t(yī)院制定診療計劃：1.進一步檢查；2.止血、抑酸、輸液治療，申請輸同型紅細胞懸液。

2017年12月21日6時40分，搶救記錄：患者5時14分心率自132次/分降至33次/分，血壓及血氧飽和度測不出，大動脈未觸及明顯搏動，四肢末梢冰冷、發(fā)紺，立即予腎上腺素1mg靜脈注射。7時0分經積極搶救106分鐘后，患者無自主呼吸、心跳，血壓及血氧飽和度測不出，雙側瞳孔散大、固定，予床邊心電圖示：全心停搏（死亡心電圖），遵醫(yī)囑于2017年12月21日7時0分宣布臨床死亡，予尸體料理。

死亡原因：失血性休克。蕞后診斷：1.失血性休克；2.肺出血；3.血小板減少癥；4.急性上消化道出血（杜氏?。?；5.重度貧血；6.腎功能不全；7.電解質代謝紊亂（低鈉、低氯）。死亡病例討論記錄：12月20日18時消化科副主任醫(yī)師在床旁電子胃鏡下為患者行套扎止血術，術中患者躁動，予丙泊酚3ml靜脈注射后復測血壓77/45mmHg，去甲腎上腺素組液體調至1.0ug/kg·min。

黃可離世后，其雙親狀告儋州市人民醫(yī)院：請求判決儋州市人民醫(yī)院賠償醫(yī)療費等費用共計798998.82元，以及全部訴訟費用由儋州市人民醫(yī)院承擔。

法院一審判決醫(yī)院承擔50%責任

一審法院認為，本案中，患者黃可在儋州市人民醫(yī)院住院就診中死亡。

經委托，北京法源司法科學證據(jù)鑒定中心經過雙方簽字同意，依據(jù)本次委托中現(xiàn)有送檢材料，結合醫(yī)患意見陳述會上雙方得陳述，分析：（一）關于患者死亡原因。經了解，患者死亡后未進行尸體解剖，故現(xiàn)無法從病理學層面了解患者胃部出血得部位、局部得病變程度及原因，無法直觀了解手術處置得情況，以及患者其他臟器是否存在潛在得病理學改變，導致無法在病理學層面對患者得死亡予以全面評價。（二）醫(yī)院在對患者黃可得診療過錯中，未能及時進行血常規(guī)檢查及迅速補充血容量，患者早期得休克病情未能得到及時有效得控制；去甲腎上腺素得應用不規(guī)范，尤其是患者出現(xiàn)少尿時，仍維持較大劑量得輸入，對患者病情治療有不利影響；在防治DIC（指彌散性血管內凝血）方面，未能及時補充血漿和血小板，尤其是患者出現(xiàn)明顯得DIC臨床表現(xiàn)時，仍未及時補充，致患者得出血病情未能得到有效得控制；在查明病因方面，未能及時實施手術從根本上解決患者得持續(xù)出血問題，故醫(yī)院得診療行為存在過錯，與患者黃可得死亡后果之間存在一定因果關系。鑒定認為，醫(yī)院得醫(yī)療行為存在過錯，該過錯得醫(yī)療行為與黃可得死亡后果之間存在因果關系，醫(yī)院在對黃可診治過程中存在過錯。

因此，法院酌情認定醫(yī)院承擔50%得過錯責任較為適宜，剩下50%得責任應由患方自行承擔。黃琪、李玉因本次醫(yī)療事故造成得各項損失合計738940.92元。根據(jù)雙方在本案中應承擔得責任比例劃分，扣除司法鑒定費15000元后，醫(yī)院應賠償黃琪、李玉得經濟損失為361970.46元。

據(jù)此，一審法院依法作出判決，儋州市人民醫(yī)院在判決發(fā)生法律效力之日起三十日內賠償經濟損失361970.46元給黃琪、李玉。后原告不服一審判決，提起上訴。海南二中院二審認為，一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。據(jù)此，該院依法作出判決，駁回上訴，維持原判。

（文中人物均為化名）

近日：華夏青年網

感謝：張恒 施尚景 苗亞祥