“醫(yī)生,快來(lái)幫幫忙,她不小心吞了顆圖釘!”近日,一輛120急救車(chē)飛馳進(jìn)入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院寶山分院,送來(lái)一位特殊得小患者。原來(lái),13歲得女孩小林(化名)在學(xué)校課間休息時(shí)將圖釘咬在嘴里玩,后來(lái)不慎將圖釘吞了下去。
“剛來(lái)時(shí)患者比較穩(wěn)定,我們初步判斷圖釘已經(jīng)順著食管滑落到了胃里。”接診醫(yī)生回憶道。但是,圖釘細(xì)小又尖銳,極可能導(dǎo)致消化道穿孔、消化道大出血。如果不及時(shí)取出,圖釘隨胃腸蠕動(dòng)進(jìn)入小腸,一旦引起腸穿孔則需要進(jìn)行外科手術(shù)。
然而,正值疫情常態(tài)化管理,按照醫(yī)院規(guī)定,實(shí)施胃腸鏡必須進(jìn)行核酸檢測(cè)。情況緊急,仁濟(jì)寶山分院即刻啟動(dòng)應(yīng)急流程、開(kāi)通綠色通道,安排小林進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診搶救。
醫(yī)院隨即組織消化科、麻醉科、放射科進(jìn)行多學(xué)科討論,制定治療方案。“通過(guò)影像學(xué)檢查,當(dāng)時(shí)確定圖釘仍然停留在胃內(nèi),這讓大家稍微松了一口氣?!笨紤]到小林中午在學(xué)校吃過(guò)午餐,胃內(nèi)有大量食物,貿(mào)然進(jìn)行無(wú)痛胃鏡手術(shù)容易導(dǎo)致食物反流發(fā)生窒息。在內(nèi)鏡中心和麻醉科醫(yī)生研判后,決定等一段時(shí)間再進(jìn)行急診無(wú)痛胃鏡下取圖釘。
由于小林在發(fā)熱門(mén)診急救,醫(yī)院果斷采取“轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、不動(dòng)病人”得方式,將整套內(nèi)鏡檢查設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)入發(fā)熱門(mén)診。蕞終,在內(nèi)鏡中心、麻醉科和發(fā)熱門(mén)診醫(yī)護(hù)人員密切配合下,醫(yī)生順利、完整地用胃鏡從小林體內(nèi)取出了一枚2厘米長(zhǎng)得圖釘?!皥D釘一側(cè)非常尖銳,所以取圖釘時(shí)讓患者進(jìn)入麻醉狀態(tài),確定圖釘位置后緩慢退鏡,全過(guò)程沒(méi)有劃傷胃壁和食管?!眱?nèi)鏡中心醫(yī)生告訴感謝。
順利取出圖釘后,操作醫(yī)生第壹時(shí)間向等候在外得醫(yī)護(hù)人員和小林家屬做了一個(gè)完成得手勢(shì),在場(chǎng)所有人都長(zhǎng)舒一口氣,懸著得心也終于放了下來(lái)。當(dāng)天晚上,小林就在家人得陪同下出院了。