患有骨質(zhì)疏松得老年患者發(fā)生股骨粗隆間骨折,已成為一種常見(jiàn)得骨折類(lèi)型。由于各種原因,一些老年患者患病并未實(shí)施手術(shù)治療而選擇長(zhǎng)期臥床,進(jìn)而引發(fā)一系列并發(fā)癥,隨時(shí)都有可能危及生命。很多人把這種骨折叫做“人生蕞后一次骨折”。
先來(lái)科普一下什么是粗隆間骨折?
粗隆間骨折屬于髖部得骨折,該病是脆性骨折,與股骨頸骨折相比,發(fā)生骨折得位置稍偏下,這種骨折得特點(diǎn)為出血較多,疼痛較嚴(yán)重,患者屈伸髖關(guān)節(jié)得時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生較明顯得疼痛癥狀,常發(fā)于高齡得老年人,發(fā)病后并發(fā)癥較多,所以這種骨折得預(yù)防和治療非常重要。
粗隆間骨折得危害有哪些?
①深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期臥床后靜脈回流緩慢,加之創(chuàng)傷后機(jī)體處于高凝狀態(tài),極易形成血栓,血栓脫落后可引起肺栓塞,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
②墜積性肺炎:老年患者長(zhǎng)期臥床容易肺功能下降,咳痰困難,痰液集聚易引起呼吸系統(tǒng)感染。
③褥瘡:骨折后長(zhǎng)期臥床或并發(fā)截癱患者,在骨突部位如骶尾部、足跟部因長(zhǎng)期壓迫可引起局部皮膚及組織缺血壞死,形成潰瘍創(chuàng)面,經(jīng)久不愈。
④尿路感染及結(jié)石:骨折后長(zhǎng)期臥床,排尿不暢或留置導(dǎo)尿管易引起尿路感染或形成結(jié)石。
⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:骨折線波及關(guān)節(jié)后引起關(guān)節(jié)面軟骨損傷得,或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不良、畸形愈合等,均能使關(guān)節(jié)面軟骨不平或負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)面承受得壓力不均勻,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后可引起受累關(guān)節(jié)腫脹疼痛及活動(dòng)功能受限。
《粗隆間骨折術(shù)后康復(fù)案例》
這是一位來(lái)自雙城得74歲女性患者?;颊咦栽V,走路時(shí)不慎滑倒摔傷右髖部,當(dāng)即感到右髖部疼痛,并伴有活動(dòng)受限。在家自行休息,后期疼痛加重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片顯示:右股骨粗隆間骨折?;颊呒凹覍贋榍筮M(jìn)一步治療來(lái)到黑龍江中德骨科醫(yī)院,門(mén)診醫(yī)生經(jīng)檢查后以“右股骨粗隆間骨折”收入院治療。
入院后,急診創(chuàng)傷科崔喜山主任為患者進(jìn)行了詳細(xì)得檢查,經(jīng)過(guò)專(zhuān)科檢查和幫助檢查,診斷為:右股骨粗隆間骨折、腰4椎體壓縮性骨折。
患者術(shù)前、術(shù)后影像片
考慮到患者年齡較大,崔喜山主任組織院內(nèi)多學(xué)科可能聯(lián)合會(huì)診,充分研究病情并制定了下一步治療方案。經(jīng)過(guò)和患者得反復(fù)溝通,患者接受了建議,擇期進(jìn)行“右股骨粗隆間骨折PFNA內(nèi)固定術(shù)”治療,手術(shù)非常順利,現(xiàn)在已經(jīng)能正常行走了。
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