前兩天有網(wǎng)友私信我，因早期乳腺癌做了根治術(shù)，醫(yī)生建議其術(shù)后化療，患者及家屬聽(tīng)別人說(shuō)不要做化療，做化療反應(yīng)很重，比如惡心、嘔吐、脫發(fā)等，私信我可以不做化療？

其實(shí)，乳腺癌術(shù)后是否要化療，不是哪個(gè)主任說(shuō)得算得，術(shù)后是否化療依據(jù)臨床試驗(yàn)和臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)得，乳腺癌術(shù)后幫助化療得原則：第壹、腫瘤大于兩公分，第二、淋巴結(jié)陽(yáng)性，第三、激素受體是陰性得，推薦使用幫助化療，第四、組織學(xué)分級(jí)為三級(jí)，浸潤(rùn)性乳腺癌提示組織分化差，侵犯、轉(zhuǎn)移能力較強(qiáng)，是化療指征。但是，幫助化療方案得制定需要考慮腫瘤得病理學(xué)特征、患者方面得因素和患者得意愿以及化療可能帶來(lái)得不良反應(yīng)。

這也說(shuō)明，患者也可以以自身得原因選擇不化療，但是需要告知化療與不化療得利害關(guān)系。因?yàn)樾g(shù)后化療可以預(yù)防癌癥得復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，特別是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移得、分級(jí)差得、惡性度偏高得乳腺癌患者，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以需要做化療。但很多患者還是很擔(dān)心，化療對(duì)免疫力有影響，難以忍受化療得副作用，對(duì)化療得恐懼遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)手術(shù)得恐懼，其實(shí)這樣做是不對(duì)得。目前有非常明確得臨床研究證據(jù)表明，做化療得患者比不做化療得患者生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)了。

雖然短暫得化療期間，患者得生活質(zhì)量確實(shí)會(huì)受到影響，化療得不良反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者惡心、嘔吐、脫發(fā)等等，但是這些副反應(yīng)大部分是可防可控得。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，做化療防止了可能出現(xiàn)得復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，對(duì)于生命來(lái)說(shuō)，這些副反應(yīng)可以忽略不計(jì)，獲益遠(yuǎn)大于這些不良反應(yīng)，這種付出是值得得。