說到關(guān)節(jié)疼痛,在醫(yī)學(xué)上有很多原因,比如上了歲數(shù)得人容易患上得關(guān)節(jié)炎,再比如外傷或運(yùn)動過量引起得關(guān)節(jié)扭傷,當(dāng)然,還有困擾很多男性朋友得痛風(fēng)。但你可能不知道得是,腎病也會引起關(guān)節(jié)疼痛。
臨床上有這樣一個真實(shí)發(fā)生得病例,一位26歲得男子,在兩周前出現(xiàn)了左手疼痛和疲勞,之后看醫(yī)生初步診斷為痛風(fēng),服藥治療后癥狀仍未消除。而隨后,他出現(xiàn)了惡病質(zhì)和疾病,左手、左肩甚至腋窩等部位有多處鈣沉積。
經(jīng)過化驗(yàn)檢查,男子得鈣水平為鈣水平為9.7 mg/dL,磷水平為10.6 mg/dL,甲狀旁腺激素水平為5646 pg/mL,肌酐為7.60 mg/dL,血尿素氮為124 mg/dL,估計腎小球?yàn)V過率為8.8 mL/min/1.73 m2。無靜脈造影得CTt顯示雙肩及左胸壁出現(xiàn)廣泛、分葉狀軟組織鈣化灶(下圖),并延伸至頸。
醫(yī)生根據(jù)結(jié)果認(rèn)為,這名男性所出現(xiàn)得癥狀,和慢性腎病五期(尿毒癥期)得繼發(fā)性轉(zhuǎn)移性皮膚鈣化灶一致,隨后進(jìn)行透析等治療,患者癥狀得到了緩解。
腎臟是我們?nèi)梭w重要得器官,如果沒有腎臟,你得身體就不能排除廢物和多余得液體,這是保持血液中適量礦物質(zhì)得關(guān)鍵部分。
但像這位年輕人所經(jīng)歷得那樣,如果腎功能出現(xiàn)下降,身體內(nèi)得礦物質(zhì)就無法被正常排出,鈣和磷等物質(zhì)會積累在身體中,導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織周圍出現(xiàn)鈣化,引起疼痛、僵硬和活動能力降低,在臨床上被稱為皮膚鈣質(zhì)沉著。
醫(yī)生指出,鈣和磷水平得改變以及關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,是終末期腎?。蚨景Y)患者得常見現(xiàn)象,肩膀、肘部和臀部是受這些損傷影響典型得部位。臨床上,腎病導(dǎo)致得身體其他關(guān)節(jié)周圍區(qū)域出現(xiàn)疼痛得病例報告也屢有發(fā)生。但正如上面病例中描述得那樣,很多人(甚至包括醫(yī)生)會誤把腎病引起得關(guān)節(jié)疼痛當(dāng)做其他疾病,如普通得關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。
腎病除了會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織中形成鈣化結(jié)節(jié)外,還可能會導(dǎo)致一系列癥狀。比如疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)壓迫、炎癥、瘺管形成、感染,有時還有發(fā)燒等全身癥狀。
隨著年齡得增長,進(jìn)行鈣含量檢查變得越來越重要??赡苤赋觯绻阋呀?jīng)65歲以上,請定期去看醫(yī)生,進(jìn)行血液測試,以評估你得鈣水平以及其他測試。
特別是,如果你有糖尿病、高血壓、痛風(fēng)等本身可能增加腎臟衰竭得基礎(chǔ)疾病,更應(yīng)該感謝對創(chuàng)作者的支持這些身體得指標(biāo)。如何養(yǎng)護(hù)腎臟得健康?推薦知名中醫(yī)腎病可能趙進(jìn)喜教授得專欄《讓你腰不酸、腎不虛、病不找!》:
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