近日:安徽網(wǎng)
新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊 一把尖刀刺入患者胸腹中,僅露出刀柄,并隨呼吸上下移動。日前,安醫(yī)大四附院成功救治一例重癥胸腹部刀刺傷青年患者。
8月13日早上,安醫(yī)大四附院急診科接診了一名特殊病人:患者男性,左胸腹部刀刺傷,刀身全部刺入,僅露刀柄,生命垂危!
“病人送到時處于休克狀態(tài),意識已模糊,表情淡漠,全身冷汗,左胸腹部有一刀口,褲子和上衣幾乎被血浸濕?!奔痹\科接診醫(yī)師臨危不亂,迅速建立多條靜脈通路,用棉墊將刀身固定防止搬運過程中造成損傷,有條不紊得安排相關(guān)幫助檢查并聯(lián)系相關(guān)科室緊急會診。該院黨委副書記、副院長(主持行政工作)張泓獲知情況后,也第壹時間指導(dǎo)患者治療。
可能初步診斷為:左側(cè)胸腹部刀刺傷合并肝臟破裂、左側(cè)胸腔積液、左側(cè)肋骨多發(fā)骨折等。
“患者病情危急立即準(zhǔn)備手術(shù)搶救!” 上報醫(yī)務(wù)部,聯(lián)系輸血科、麻醉科協(xié)助術(shù)前準(zhǔn)備,一場與死神賽跑得“競賽”開始了。
多學(xué)科迅速作出“戰(zhàn)斗”部署:由麻醉科、手術(shù)室、輸血科實施擴(kuò)容、輸血,維持心腦肺等臟器功能;由胸外科實施雙側(cè)胸腔閉式引流以解除心肺壓迫;急診外科可能葛魏巍行剖腹探查,同時探查發(fā)現(xiàn)肝臟多處裂傷,門靜脈,下腔靜脈損傷,導(dǎo)致大量出血。普外科可能團(tuán)隊徐阿曼、袁笑上臺做血管修補,成功止血,拔出20厘米尖刀。
經(jīng)多學(xué)科共同“奮戰(zhàn)”下,成功實施了肝臟部分切除、肝臟破裂修補+門靜脈、下腔靜脈修補 +胃壁挫裂傷修補 +膈肌修補術(shù)。術(shù)后,患者胸腹腔活動性出血馬上停止,脈搏、呼吸、血壓逐步恢復(fù)正常。
傷者得傷勢嚴(yán)重,手術(shù)雖然暫時幫他度過了難關(guān),但術(shù)后治療和護(hù)理也非常重要。安醫(yī)大四附院急診重癥監(jiān)護(hù)室戚金威團(tuán)隊接管了后續(xù)治療,在他術(shù)后得72小時危險期內(nèi),醫(yī)護(hù)人員 24小時輪流對他進(jìn)行密切觀察,隨時根據(jù)病情給予治療。在醫(yī)護(hù)人員得精心治療和護(hù)理下,患者得生命體征總算穩(wěn)定下來,順利轉(zhuǎn)入普通病房,并于近日康復(fù)出院。
付艷 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞感謝 葉曉