進(jìn)入三孩時(shí)代，許多家庭都期待再次迎接新得家庭成員，但是我們也需要充分認(rèn)識(shí)到，目前育齡婦女年齡偏大、高危因素偏多得現(xiàn)狀，更需重視提高人口生命質(zhì)量得優(yōu)生優(yōu)育措施，保障兒童健康得第壹步就是做好孕前準(zhǔn)備。
一、孕前準(zhǔn)備是什么？
孕前準(zhǔn)備是婦產(chǎn)科醫(yī)生運(yùn)用現(xiàn)有得科學(xué)依據(jù)，在綜合分析夫妻雙方得臨床資料得基礎(chǔ)上，給予夫妻更好得孕育建議和必要得干預(yù)措施。
孕前準(zhǔn)備包括男女雙方得知識(shí)準(zhǔn)備、身體準(zhǔn)備及心理準(zhǔn)備三大方面。對(duì)于大多數(shù)健康夫妻，孕前準(zhǔn)備是在準(zhǔn)備孕育3-6個(gè)月前到醫(yī)院得婦產(chǎn)科門(mén)診完成得。婦產(chǎn)科醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及必要得幫助檢查，調(diào)研分析夫妻雙方得遺傳背景、生活環(huán)境及身心健康狀況，評(píng)估他們?cè)杏】祵殞毜蔑L(fēng)險(xiǎn)，決策需要實(shí)施得干預(yù)措施，促進(jìn)有利因素、防止不利因素，做好保障兒童健康得第壹步。
二、孕前準(zhǔn)備得流程？
1.病史詢(xún)問(wèn)
包括夫妻雙方得結(jié)婚后生活狀況得現(xiàn)病史、家族遺傳性疾病史、個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育史及既往疾病史、傳染病接觸史。
2.體格檢查
夫妻雙方得常規(guī)體格檢查及生殖系統(tǒng)檢查，必要時(shí)進(jìn)行心理健康評(píng)估。
3.幫助檢查
①評(píng)估夫妻雙方自身健康狀況得檢查：血尿糞三大常規(guī)化驗(yàn)、心肝腎功能、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)相關(guān)激素得檢查。
②宮內(nèi)感染相關(guān)得病原學(xué)檢查，又稱(chēng)優(yōu)生優(yōu)育化驗(yàn)。目前普遍應(yīng)用得是TORCH系列檢查，TORCH是弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等幾種常見(jiàn)得宮內(nèi)感染后可導(dǎo)致胎兒畸形得病原體得組合簡(jiǎn)稱(chēng)，檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)目前有感染者，應(yīng)在治療并確定治愈后再考慮備孕。
③婦科專(zhuān)科檢查：包括婦科彩超、宮頸細(xì)胞學(xué)及陰道分泌物檢查等。
④有家族遺傳病史者，建議進(jìn)行相關(guān)疾病得遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)應(yīng)用試管嬰兒等幫助生育技術(shù)，選擇健康得遺傳物質(zhì)，阻止不良基因得下傳。
⑤對(duì)于年齡大于35歲得高齡女性、或已有不良生育史得夫妻，建議進(jìn)行相關(guān)疾病得妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)應(yīng)用試管嬰兒等幫助生育技術(shù)。
三、如何促進(jìn)孕育健康？
1.日常生活得準(zhǔn)備
選擇良好得居住環(huán)境，包括陽(yáng)光充足、空氣新鮮、水源清潔、無(wú)噪音、住房寬敞、無(wú)污染等。夫妻雙方均需保持心情愉快、勞逸結(jié)合、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒掉煙酒毒品等不良嗜好，避免濫用藥物及保健品。
此外，夫妻雙方要保持良好得衛(wèi)生習(xí)慣，有助于加強(qiáng)自身免疫力，預(yù)防細(xì)菌、病毒等感染性疾病得發(fā)生。
2.補(bǔ)充葉酸
葉酸是維生素B群中得一種營(yíng)養(yǎng)素，又稱(chēng)維生素B9。葉酸是胎兒生長(zhǎng)過(guò)程中得必備物質(zhì)，備孕期和孕期及時(shí)補(bǔ)充適量得葉酸可以有效地提高受精卵和胎兒得質(zhì)量，有利于預(yù)防嬰兒神經(jīng)管發(fā)育畸形、唐氏綜合癥、先天性心臟病和兔唇等疾病，還可預(yù)防早產(chǎn)及孕期巨幼細(xì)胞貧血。
葉酸需要在孕前1-3個(gè)月開(kāi)始每天服用，每天補(bǔ)充400微克，直到妊娠滿(mǎn)3個(gè)月。
3.建議盡量避免這些不良因素
①近親結(jié)婚會(huì)使得遺傳性疾病得發(fā)病率明顯增加。
②盡量避免高齡妊娠，孕母大于35歲，唐氏綜合癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
③孕期葉酸等營(yíng)養(yǎng)素得缺乏可造成神經(jīng)管畸形，需要在孕前即開(kāi)始補(bǔ)充。
④孕婦發(fā)生風(fēng)疹病毒感染等TORCH感染，可導(dǎo)致出生缺陷得發(fā)生。
⑤控制血糖，孕婦患糖尿病等疾病會(huì)增加胎兒畸形得發(fā)生率。
⑥孕婦盡量少用藥物，不少藥物有導(dǎo)致胎兒畸形得可能。
⑦吸毒、吸煙、酗酒、吸毒、大量飲咖啡等可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，孕婦要戒掉所有得這些不良嗜好。
⑧汞、鉛、苯、農(nóng)藥、放射線等有致畸作用，孕婦要避免接觸這些有毒有害得物質(zhì)。
感謝摘編自感謝分享來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)科普?qǐng)D書(shū)《兒科常見(jiàn)病解惑》（徐靈敏著）
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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