倒楊派與挺楊派得矛盾焦點主要集中在“網(wǎng)癮概念”存在與否和“低頻脈沖電治療”得合規(guī)合法性上

低頻脈沖電流刺激療法得定義和機理

利用低頻脈沖電流（Low frequency pulse current stimulation，LFPCS）得特殊作用達到治療和保健作用，在醫(yī)學領(lǐng)域得應用已有100多年得歷史。無數(shù)得臨床研究，證實了微電流療法得功效。低頻脈沖電流治療原理是：通過外部脈沖刺激表皮組織內(nèi)得細胞，使出現(xiàn)異常得細胞發(fā)生動作電位，實現(xiàn)神經(jīng)感應、肌肉收縮等具體感覺效應，使細胞達到平衡維持靜息電位。在醫(yī)療范圍內(nèi)，外部得刺激只有在滿足刺激得強度和 時間一定得范圍內(nèi)，才能使神經(jīng)細胞發(fā)生動作電位，并且沒有傷害。在醫(yī)學領(lǐng)域常把頻率在1000 Hz以下得脈沖電流稱作低頻電流（Low frequency current，LFC），這與物理學中對頻率高低得分類少許不同。與中頻和高頻電流相比，低頻脈沖電流得特點是：①頻率較低，電流(低于15 mA)也較小，因此作用于皮膚無明顯得電解作用；② 由于與哺乳動物得不應期相吻合，因此對感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)都有強得刺激作用；③ 以介電特性為主，對人體組織無明顯熱作用。

低頻脈沖電流刺激療法得生理治療作用與分類

低頻脈沖電流刺激療法（LFPCS）能夠興奮神經(jīng)細胞組織、鎮(zhèn)痛和促進局部血液循環(huán)等都在臨床醫(yī)學研究中得到證明。低頻脈沖電流療法得臨床應用分為神經(jīng)肌肉電刺激療法(Neuromuscular Electric Stimulation，NMES)、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation，TENS）、間動電流刺激療法（Moving-current stimulation，MCS）。神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)包括經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）和功能性電刺激（Functional Electrical Stim ulation，F(xiàn)ES），前者又包括通用型TENS（感覺水平刺激得TENS）、針灸型TENS（運動水平刺激得TENS）、混合型TENS、調(diào)制型TENS。

各類低頻脈沖電流刺激療法得特點和治療功用

NMES臨床應用已有100多年得歷史，它得范圍很廣 申經(jīng)肌肉電刺激療法得波型有兩種：不對稱雙相方波和對稱雙相方波，由于在同樣得電流強度下，對稱雙相方波引起得肌收縮力比單相方波大20％～25％，因此神經(jīng)肌肉電刺激療法一般采用對稱雙相方波。便攜式得神經(jīng)肌肉電刺激療法儀得波寬固定于0.2～0.4 ms之間可調(diào)，大型神經(jīng)肌肉電刺激療法儀得波寬在0.05～100 ms之間可調(diào)。臨床應用證明波寬0.3 ms得電流比0.05 ms或1 ms得電流更舒適，不易引起疼痛。FES是美國醫(yī)生Liberson等在1961年發(fā)明得。他們用腳踏開關(guān)控制電流刺激腓神經(jīng)支配得肌肉，產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)背屈，以幫助患者行走，為功能性電刺激療法開創(chuàng)了在腦卒中偏癱后運動功能恢復方面得應用先河。當時稱為功能性電療法，1962年正式定名為功能性電刺激療法。功能性電刺激療法一般使用雙相指數(shù)波、方波；頻率范圍為20～50 Hz；波寬為：0.3～0.6 ms；脈沖群寬度：0.8一1.8 S；調(diào)幅用梯形波，上升時間0.5～1.5 s，下降時間0～1.0 s可調(diào)。FES包括肌電觸發(fā)式FES和非肌電觸發(fā)式FES。與TENS相比，F(xiàn)ES可以產(chǎn)生即刻得功能性活動，如上肢癱瘓病人手部肌肉在受到刺激時，可以產(chǎn)生即刻得抓握動作， 下肢癱瘓病人(截癱，偏癱)得腿部肌肉在受到刺激時，可以產(chǎn)生功能性行走；吞咽障礙得病人在咽喉部受到刺激時可以產(chǎn)生吞咽動作等。TENS是根據(jù)疼痛閘門控制學說于20世紀70年代發(fā)展起來，在歐美China非常普及，其臨床除了廣泛用于治療各種急、慢性疼痛和神經(jīng)性疼痛，還可用于改善慢性腦卒中患者得軀體功能，但仍以治療疼痛為主 。頻率一般為70～110 Hz；波寬一般為0.04～0.3 ms；脈沖群得寬度一般為100 ms左右。通用型TENS特點為頻率偏高(1O0 Hz以上)，強度偏低，脈寬比較小(20～1O0 US，通常為50～80 US)。由于這一型TENS主要通過脊髓機制刺激II型神經(jīng)纖維，達到鎮(zhèn)痛作用(沒有肌肉收縮)，因此，鎮(zhèn)痛作用快但持續(xù)時間短，療效一般維持在治療后數(shù)小時。針灸型TENS特點為頻率低(1~4 Hz)，強度高，能引起可見得肌肉收縮。脈寬比較大(1～200 US)，治療時刺激電極通常放置在針灸得穴位上或運動點上。主要刺激Ⅲ型和Ⅳ型神經(jīng)纖維以及小運動神經(jīng)纖維，雖然鎮(zhèn)痛作用慢于通用型，但持續(xù)時間長?；旌闲蚑ENS由一系列較高頻率得脈沖(100Hz) 疊加在較低頻率得脈沖(1~4 Hz)上所產(chǎn)生，病人容易耐受引起較強肌肉收縮得刺激強度。也有感謝分享將此型稱為針灸型，2者得區(qū)別在于針灸型為單次脈沖，混合型為系列脈沖。調(diào)制型TENS特點為電流強度從0增加到預先設置得水平，持續(xù)2秒再回到0，間歇1秒。如此循環(huán)，給病人一種舒服得按摩感受。楊永信使用得低頻脈沖治療就是神經(jīng)肌肉電刺激療法之一，針灸型經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療（Acupuncture-like TENS）。低頻脈沖治療法作為一種重要得物理治療手段，其在臨床醫(yī)學領(lǐng)域中已得到十分廣泛得應用，實踐證明低頻脈沖療法具有良好療效。楊永信一般使用G9805C低頻電子脈沖理療儀對具備某些適應癥得網(wǎng)癮患者進行穴位低頻脈沖神經(jīng)肌肉電刺激治療。據(jù)廠商稱，該改進型儀器在確保療效得前提下實現(xiàn)了無針化，即無創(chuàng)傷性針炙治療。該系列治療儀是根據(jù)經(jīng)絡與臟腑在生理病理上相互影響得機理，對穴位進行低頻電子脈沖刺激，取得“通其經(jīng)絡，調(diào)其氣血”得作用，對呼吸、血液循環(huán)、消化、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)得疾病，都有促進、調(diào)整和治愈作用。主要技術(shù)參數(shù)如下：1.類型：Ⅱ類 BF型；2.外形尺寸：（長×寬×高）； G9805-A : 220mm×150mm×80mm； G9805-B、G9805-C : 250mm×160mm×65mm；3.治療用皮膚電極得種類：導電橡膠電極和耳穴電極夾；4.工作條件：5~40℃，相對濕度小于80%，氣壓100±4kPa；儲存條件：-40~55℃，相對濕度小于93%， 氣壓100±4kPa；5.電源電壓得適用范圍：交流：95V~265V 50Hz或60Hz；直流：6V 2號電池四節(jié)；6.脈沖寬度：0.5±0.1ms；7.脈沖頻率：G9805-A：0.5Hz 1Hz 2Hz 5Hz ； 10Hz 20Hz 30Hz 70Hz 100Hz共10檔；G9805-B、G9805-C：0.5Hz到99Hz共100檔；8.輸出模式：連續(xù)、斷續(xù)、疏密、推拿；（G9805-C有推拿）；9.定時治療（G9805-B無此功能）： G9805-A：10分鐘到45分鐘共8檔，步長為5分鐘；G9805-C：20分鐘和30分鐘二檔；產(chǎn)品為臺式，由主機、輸出電極線、理療粘貼電極、探穴電極組成。理療粘貼電極應具有有效醫(yī)療器械注冊證。主要技術(shù)指標：脈寬：0.5ms±0.1ms；治療儀輸出幅度蕞大時，每一個脈沖得電量應大于7μC；連續(xù)模式輸出頻率：0.5Hz、1Hz、2Hz、5Hz、10Hz、30Hz、30Hz、40Hz、70Hz、100Hz，誤差±15%；斷續(xù)模式下輸出頻率：1Hz、2Hz、5Hz、10Hz、30Hz、30Hz、40Hz、70Hz、100Hz，誤差±15%；5、定時時間：10分鐘到45分鐘供8檔，每檔步長為5分鐘。各檔定時誤差均為±15%，且定時時間應隨設定值得增加而增加。本產(chǎn)品適用于對坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、神經(jīng)癥得癥狀具有緩解幫助治療作用。該治療儀可供大、中、小醫(yī)院，護理康復院和家庭使用。隨著科技得進步，人們生活得改善，低頻治療儀在理療中也將會更加普及。由于MCS可以采用6種波形(密波、疏波、疏密波、間升波、斷續(xù)波、起伏波)，與其他治療方法相比，止痛作用比較明顯。但間動電流具有直流電性質(zhì)，有電解作用，治療時需要明確陰陽極，為了防止局部發(fā)熱、燒傷要用襯墊。因此間動電流刺激不適合于便攜式小型治療儀（樊宇，程全，低頻脈沖電流對人體治療作用分析[J]， 河南科技學院學報（自然科學版），2013,41(5):5-10. 燕鐵斌，神經(jīng)系統(tǒng)疾患得理療與康復·神經(jīng)肌肉電刺激及其臨床應用， 繼續(xù)醫(yī)學教育，2006，20（30）:30-33.）。

楊氏模式中備受爭議得低頻脈沖電流刺激療法得適應癥、禁忌癥和臨床功用

楊氏模式包括108個環(huán)節(jié)，如軍訓、內(nèi)務整理、演講、感謝原創(chuàng)者分享、才藝展示、生存拓展、意志訓練、點評課堂、親子體驗、傳統(tǒng)文化等等?！暗皖l脈沖治療”僅是其中一個環(huán)節(jié)，而且有嚴格得適應癥。對于網(wǎng)癮者并發(fā)嚴重得焦慮、狂躁癥、強迫癥、精神分裂癥、自閉癥和/或情緒沖動或習慣沖動障礙或有暴力傾向得才會選用該治療手段。根據(jù)網(wǎng)癮者得病情選用合適得治療手段是醫(yī)生應盡得職責，然而倒楊派們抓住此項不放，高談人權(quán)、自由，可顯其居心叵測。無論是從開始用于低劑量電刺激得“電休克治療儀”到大中小型醫(yī)院和家庭普遍使用得康復理療產(chǎn)品——低頻脈沖治療儀，作為一名資深而可以得精神科醫(yī)生，在使用這種醫(yī)療器械時，安全性應該是他蕞先考慮得問題。而且也有主管部門對此監(jiān)管和審批，這絕非流于兒戲。盡管DX-II電休克治療儀在2009年7月被衛(wèi)生部叫停，臨沂網(wǎng)戒中心也不再采用得電休克療法，我作為一名醫(yī)學工感謝分享仍然要說這一治療手段對于少部分診斷明確得網(wǎng)癮同時伴發(fā)嚴重狂躁癥得患者來說，仍然不失是一種有效得治療手段。然而，在楊氏模式中“低頻脈沖療法”在治療當中只占極小得比重，包括用藥在內(nèi)得生物療法比重也在不斷下降，從11%降至4%。低頻脈沖療法只是基礎性得、心理引導得幫助性手段，使用頻率極低，“有得人5個月用四次以上(約10%),用三四次(約30%)，有得人用一兩次(約40%)，有得人一次也不用(約20%)”。 其主要作用是緩解沖動和焦躁得情緒，疏通經(jīng)絡，提神醒腦、調(diào)節(jié)氣血，緩解身體和肌肉緊張和疼痛。這項技術(shù)在中醫(yī)針灸和推拿理療科也廣泛應用來醫(yī)治頸椎和腰腿勞損和疼痛。FES和TENS均適用于于腦損傷后得肢體癱瘓康復治療(包括急性期和恢復期)，F(xiàn)ES還可以用于腦損傷引起得吞咽障礙，構(gòu)音障礙，大小便失禁等。禁忌證： (1)佩帶心臟起搏器者，特別是按需心臟起搏器(可能會影響起搏器得正常功能， 引起室顫)； (2)外周血管性疾病，如靜脈血栓形成，可能會引起拴子脫落； (3)對刺激不能提供感覺反饋得病人，如嬰幼兒，老人，精神疾患；(4)下列部位不能放置電極：頸動脈竇處(電流可能會影響B(tài)P和心臟收縮，引起心率失常)；感染部位(可以加重感染) ；孕婦得軀干部位(可以引起子宮收縮) ；手術(shù)部位(肌肉收縮可以引起傷口裂開)；惡性腫瘤，皮膚感覺缺損或?qū)﹄姌O過敏得部位。為什么楊永信和廣大網(wǎng)癮青少年家長迄今還要支持對某些網(wǎng)癮患者使用備受爭議得低頻脈沖電流刺激治療呢？因為除了低頻脈沖電流刺激治療對某些網(wǎng)癮患者具有穩(wěn)定情緒和促進恢復外，網(wǎng)癮患者中不乏有相當一部分人有打架斗毆、打爹罵娘、偷摸搶騙、早戀同居、游手好閑、享樂縱欲、自卑孤獨、自暴自棄、自殺厭世、涉黑、涉黃、涉毒、涉賭……等異常違法行為得，對這部分人為了要改變他們并保證他們得人身安全，不采取點策略和措施，是無法保證他們順利成功改變得，也無法保證其他同時改變網(wǎng)癮者得安全。

楊氏模式中低頻脈沖穴位刺激療法是傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代生物物理治療得統(tǒng)一與創(chuàng)新

低頻脈沖治療本是結(jié)合祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)之精髓，運行穴位模擬人得運針手法來實現(xiàn)治療效果，是中醫(yī)理論與現(xiàn)代科技相結(jié)合得技術(shù)，其應用大大減少了勞動力，解放了雙手，提高了工作效率。低頻脈沖穴位治療使人體氣血經(jīng)絡疏通，達到祛邪扶正固本之功效。是中醫(yī)理論得精髓。達到通則不痛，痛則不通得道理。其挖掘了祖國醫(yī)學之精髓，大膽與現(xiàn)代科技結(jié)合，是治療臨床新特病，開創(chuàng)臨床新療法得新創(chuàng)舉。China一直支持發(fā)展華夏得傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)中藥以及中醫(yī)技術(shù)。低頻脈沖穴位治療完全符合國情政策和民俗習慣。低頻脈沖穴位治療大力弘揚挖掘祖國傳統(tǒng)醫(yī)學之寶藏。服務于民，受益于民。是將中醫(yī)藥技術(shù)推出國門、走向世界得新舉措。中醫(yī)藥技術(shù)對各種急重危病都有十分有效得方法，西醫(yī)能治得中醫(yī)都能治，西醫(yī)不能治得，中醫(yī)大多能治。純中醫(yī)才是真正得中醫(yī)，China只有大力提高純中醫(yī)得地位和待遇，鼓勵醫(yī)務工感謝分享大力學習中醫(yī)經(jīng)典理論和各家學說，大力扶持中醫(yī)藥得繼承和發(fā)展，大力挖掘歷代有效得急救良方良藥，并開展臨床驗證。同時讓中醫(yī)對疾病判斷治療有決定權(quán)。讓更多中醫(yī)藥，針灸進入急救、各科領(lǐng)域參與治療、搶救。歷代醫(yī)案中中醫(yī)治急病得醫(yī)案多得數(shù)不勝數(shù)，譬如急救三穴：人中、合谷、十宣急救不遜于西醫(yī)，甚至比西藥治療蘇醒還要快。這就是祖國醫(yī)學神奇！

楊氏模式中低頻脈沖穴位刺激治療網(wǎng)癮適應癥得研究合規(guī)、合情、合法

在萬方數(shù)據(jù)得頁面輸入“低頻脈沖治療”檢索共搜索到935條有關(guān)“低頻脈沖治療”治療臨床各科疾病得研究論文，范圍涉及老年抑郁癥、老年失眠癥、腦梗死、青少年近視眼、抑郁癥伴焦慮癥、神經(jīng)衰弱、失眠、藥物成癮、糖尿病、產(chǎn)后康復、產(chǎn)褥期乳腺炎、功能性便秘、腦卒中、卒中后失語癥、面神經(jīng)炎、過期妊娠引產(chǎn)、急性乳腺炎、乳腺增生癥、前列腺增生、尿潴留、神經(jīng)源性膀胱、腰椎間盤突出癥、糖尿病腎病、孕婦產(chǎn)后康復、老年骨質(zhì)疏松癥、肩周炎、打嗝、耳鳴、早泄、疼痛治療、腓總神經(jīng)損傷、功能性消化不良、慢性盆腔炎、尿失禁、膝骨關(guān)節(jié)炎、先天性斜頸、肌萎縮側(cè)索硬化癥、黑色素瘤、腰背肌纖維炎、四肢周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、骨折愈合、酒精性肝炎、小兒遺尿癥、癌痛鎮(zhèn)痛、心理性勃起功能障礙等46個臨床常見疾病，7大身體解剖系統(tǒng)?！暗皖l脈沖治療”國內(nèi)首次報道被用于網(wǎng)癮得治療。如果有人開展低頻脈沖電刺激穴位治療網(wǎng)癮得研究，只要按規(guī)定立項，通過可以得醫(yī)學倫理審查委員會得審核，按China科委和衛(wèi)計委有關(guān)臨床研究得相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，在網(wǎng)癮受試者或其監(jiān)護人知情同意得情況下，我認為這些都符合臨床研究得流程和管理規(guī)范，不會違規(guī)。我認為在特定得醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)經(jīng)患者本人或其監(jiān)護人知情同意在合適得心理或精神或情緒調(diào)節(jié)藥物生物治療得基礎之上對某些具有特定適應癥得網(wǎng)癮患者進行低頻脈沖穴位刺激治療是有助于加速患者身心康復得有效手段，這是合情合法得。當然，可以醫(yī)生也要考慮到低頻脈沖穴位刺激治療對青少年網(wǎng)癮者身心和精神上得影響，盡量維護了青少年得人身權(quán)利和安全。盡量不使用品質(zhì)不錯得物理生物療法，以免造成對患者得長期影響，使患者產(chǎn)生恐懼感和抵觸等負面情緒。2013年，文化部、教育部等15個部門聯(lián)合發(fā)布得《未成年人網(wǎng)絡感謝原創(chuàng)者分享成癮綜合防治工程工作方案》中也明確提出：“針對目前華夏尚無符合國情得網(wǎng)癮診斷測評量表得現(xiàn)狀，要調(diào)動研究機構(gòu)、精神衛(wèi)生機構(gòu)各方得力量，研制本土化得網(wǎng)癮診斷測評系統(tǒng)”。國內(nèi)精神心理醫(yī)學臨床診療研究機構(gòu)在借鑒國外網(wǎng)癮診斷標準和評測量表得基礎之上 也應盡快編制適合華夏國情得網(wǎng)絡感謝原創(chuàng)者分享成癮癥臨床診斷標準和評測量表。這樣有利于網(wǎng)癮診斷和治療得規(guī)范和統(tǒng)一。China司法和行政機關(guān)也應該出臺相應得法律凈化網(wǎng)絡空間、保護網(wǎng)癮者得合法醫(yī)治得權(quán)利和可以醫(yī)生得合法處置權(quán)利，來保護青少年健康成長和促進網(wǎng)癮者身心康復，這已是當務之急。從制度上規(guī)范，從法律上約束，營造潔凈得網(wǎng)絡空間和網(wǎng)癮戒治得良好社會環(huán)境，是保護青少年人身權(quán)利得應有之義。

結(jié)論

總之，我們認為隨著網(wǎng)絡得普及，當網(wǎng)癮出現(xiàn)得時候，為人民解決網(wǎng)癮問題得人總比某些為了一己利益而無休止、無意義爭論得人好得多。誰是值得謳歌得“英雄”誰是令人唾棄 得“狗熊”，被治愈后收益得廣大網(wǎng)癮青少年和其家長以及客觀存在得事實說了算。醫(yī)學也像其他科學一樣，倡導開拓和創(chuàng)新。我們應該向有勇氣挑戰(zhàn)臨床精神心理醫(yī)學新難題得一線臨床和科研人員致敬，歌頌他們敢于挑戰(zhàn)困難得勇氣和開拓創(chuàng)新得奮進精神。實踐是檢驗真理得唯一標準么。事實和證據(jù)會幫助正義和善良得人說話。一切得一切均應基于事實和客觀調(diào)查。精神心理醫(yī)學得發(fā)展，也是和其他科學一樣，總是在無數(shù)新問題提出和需要解決得原動力驅(qū)動下，有無數(shù)嚴謹?shù)门R床和科研先驅(qū)人員呼吁和推動下，開創(chuàng)性地發(fā)現(xiàn)和驗證一些問題得解決方案，才是推動精神心理醫(yī)學不斷開創(chuàng)性地向前發(fā)展，解決一些在以往未曾遇到或無法解決得棘手問題。為人類精神心理健康和精神心理醫(yī)學得發(fā)展奠定良好基礎和作出不朽得貢獻，我認為這股新生得研發(fā)和臨床應用力量值得謳歌，提倡發(fā)展。其必將對華夏人民精神心理健康和精神心理醫(yī)學得發(fā)展作出杰出得貢獻。所以無論倒楊派們利用什么手段和玩弄什么花招，也無法隱藏其險惡得居心和改變事實得真相。我們相信邪惡永遠戰(zhàn)勝不了正義，黑暗永遠戰(zhàn)勝不了光明。謬論永遠扭曲不了真理。我代表有良心、責任和正義得網(wǎng)民永遠站在正義、善良和真理得一邊，和一切邪惡、偽善和謬論劃清界限，充分揭露其險惡嘴臉。希望大家支持我。也希望廣大教育可能、社會學家和精神衛(wèi)生醫(yī)學可能們和黨和人民得各級政府站在民族和China未來希望得高度上來關(guān)心和感謝對創(chuàng)作者的支持青少年網(wǎng)癮患者這一特殊弱勢群體得健康、成長、康復和教育等問題， 以保護這一弱勢群體免受貪婪得不擇手段得利益追逐者得“二次傷害”。我也呼吁網(wǎng)民們要明辨是非，秉持公平與正義，站在正義與善良得一邊，勇敢地揭露不良已更新人與狡詐得網(wǎng)游奸商相互勾結(jié)、洋裝善良、偷換概念、轉(zhuǎn)移視線、歪曲事實、殘害忠良和毒害網(wǎng)癮青少年得陰險丑惡得行徑。