極目新聞感謝 劉迅
通訊員 涂曉晨 王成
10個月大得女寶樂樂(化名)曾是連吃奶都不會得“困難戶”,吮吸、吞咽這樣與生俱來得基本能力也沒有,餓也哭,吃奶也哭。輾轉(zhuǎn)至武漢協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)兒科,康復(fù)醫(yī)學科可能帶著寶寶一點點學吃飯。1個月時間,小家伙變身“干飯王”,看到吃得不撒手。
2月16日,樂樂出院回家??赡茉诟兄x閱讀朋友圈發(fā)文感慨,“恭喜樂樂小選手,一步步脫離胃管,化身奶兇奶兇得干飯小老虎……無數(shù)個焦灼得日夜和春節(jié)留守武漢,守得云開見月明?!?/p>
寶寶不會吃奶急壞家長
2月14日,在協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)兒科病房,媽媽抱著10個月大得女兒樂樂喂輔食,小家伙吃得津津有味??稍谝粋€月前,她連奶都還不會吞咽。
媽媽說,樂樂去年3月出生在河南,才第4天就因重癥肺炎確診缺氧性腦損傷,在當?shù)鼐戎瘟?5天,靠鼻飼管喂養(yǎng)。出院后,樂樂一直不會吃奶,連吮吸、吞咽都不會,只能嘗試用注射器慢慢喂奶,吃一頓少說幾小時。
到8個月大時,樂樂仍對“吃”非??咕埽彀鸵慌龅侥套炀痛罂?,含住了也不會換氣,經(jīng)常嗆咳,改換米糊等輔食進嘴就嘔。媽媽趁她睡著時,還能勉強喂幾十毫升奶,一天下來還不足500毫升,這遠遠不能滿足生長發(fā)育。
經(jīng)人介紹,媽媽在網(wǎng)上聯(lián)系到協(xié)和金銀湖院區(qū)康復(fù)科可能王雙教授,并抱著9個月大得樂樂于今年1月4日趕到武漢,住進該院兒科病房。
反復(fù)訓(xùn)練學會咀嚼吞咽
王雙還記得,樂樂剛來時插著胃管,嚴重營養(yǎng)不良、精神差,餓了會哭,進食也抗拒大哭。她分析,吃飯咀嚼、吞咽能力本是與生俱來,但樂樂由于出生后顱腦受損,長時間在ICU靠鼻飼喂養(yǎng),受損得吞咽功能沒有得到開發(fā),加上沒有對癥訓(xùn)練,結(jié)果機能退化,寶寶反倒對進食有了心理陰影。
幸運得是,在兒科蔡馥丞教授得精心治療下,孩子第三天就拔掉胃管,并嘗試經(jīng)口喂食,并進行全套吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
王雙說,樂樂還有一些原始反射,于是康復(fù)師用棉簽、壓舌板等小工具,以及不同質(zhì)地味道得食物刺激等,一點點幫助樂樂口腔“脫敏”,幫助舌運動,誘導(dǎo)連貫吮吸,并加強其力量。然后,逐漸誘發(fā)吞咽反射,建立吮吸-吞咽得反射模式,在過程中進行腭咽功能得訓(xùn)練,提升氣道安全性。
僅一個月時間,樂樂發(fā)生了翻天覆地得變化,一看到食物就很興奮,十幾分鐘吃光一碗米糊,小餅干搶著自己吃,目前進食量已追趕上同齡孩子。
新生兒吞咽困難要及時干預(yù)
王雙提醒,吞咽困難患兒很多,很多未引起家長重視,她一再強調(diào),若新生兒及嬰幼兒發(fā)生進食困難、喂養(yǎng)困難得情況,一定要及時干預(yù),由于新生兒吞咽過程是一個反射性過程,且各種原始反射存在及消失都是都時間性,越早干預(yù)就越能重建協(xié)調(diào)性得吮吸吞咽過程,如果錯過可靠些時期,便給治療帶來不便,治療過程也會更加困難。
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