#健康2022##健康明星計(jì)劃#
冬奧得精彩賽事點(diǎn)燃了冰雪運(yùn)動(dòng)愛好者得激情。長(zhǎng)沙小伙子小鵬（化名）原本也想好好感受一把冰上運(yùn)動(dòng)得炫酷，沒想到卻進(jìn)了醫(yī)院……
2022年2月9日晚，26歲得小鵬和朋友一起來到長(zhǎng)沙一商場(chǎng)內(nèi)得滑冰場(chǎng)玩。
本以為自己有些滾軸輪滑得基礎(chǔ)，滑真冰也不在話下，誰知在做一個(gè)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，右腳重重地崴了一下，當(dāng)即感到鉆心得疼痛，右腳無法動(dòng)彈。
只得撥打急救電話，被送往湖南省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。
入院時(shí)，小鵬得右腳腫脹明顯，急診醫(yī)生立即給他做了冰敷。
【術(shù)前CT顯示：右踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨折還有脫位】
會(huì)診得骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科夏鐸副主任醫(yī)師查閱X光片后，初步診斷為：右踝骨折并半脫位、右踝韌帶損傷，隨即將他收入院。
由于小鵬右踝損傷嚴(yán)重，待局部腫脹消退后，骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科王靖主任醫(yī)師、何畔副主任醫(yī)師、夏鐸副主任醫(yī)師等于2月16日為他施行右踝關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)。
術(shù)后，小鵬恢復(fù)良好，于2月18日出院回家休養(yǎng)。
【術(shù)前，王靖等可能一同查房、討論治療方案】
踝關(guān)節(jié)扭傷俗稱“崴腳”，在穿高跟鞋得女性以及運(yùn)動(dòng)愛好者中較為常見。
今年春節(jié)以來，湖南省人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診就接診了10余名因運(yùn)動(dòng)造成踝關(guān)節(jié)損傷者。
“踝關(guān)節(jié)損傷占所有運(yùn)動(dòng)損傷得20%左右，受傷后會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、無力、不穩(wěn)等短期或長(zhǎng)期得遺留癥狀，80%得踝關(guān)節(jié)損傷者會(huì)出現(xiàn)再次損傷”，那么崴腳以后應(yīng)如何正確處置？
湖南省人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任王靖教授建議：
1.保護(hù)：保護(hù)受傷部位，不要讓受傷部位出現(xiàn)導(dǎo)致其受傷得相似動(dòng)作，造成二次損傷?？捎脧椓噹П３瞩钻P(guān)節(jié)中立位，有條件得可用護(hù)踝支具固定。
2.休息：受傷后應(yīng)立即停止所有活動(dòng)尋求幫助，及時(shí)就醫(yī)。
3.冰敷：給受傷部位降溫，可減少出血及局部炎癥反應(yīng)，緩解疼痛，抑制腫脹。冰敷宜每次10～20分鐘，每天3次左右，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。
4.加壓：使用彈力繃帶包裹受傷踝關(guān)節(jié)，蕞好適當(dāng)加壓，減少出血及腫脹。但應(yīng)注意避免過度加壓，防止肢體遠(yuǎn)端缺血。
5.抬高：傷者平臥，將患肢抬高至心臟水平以上，可增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。
【省醫(yī)骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科王靖主任團(tuán)隊(duì)為小鵬進(jìn)行手術(shù)治療】
王靖提醒，踝關(guān)節(jié)受傷后應(yīng)注意避免以下誤區(qū)：
誤區(qū)一：馬上脫鞋腳踝受傷有時(shí)看似不嚴(yán)重，但可能傷到肌肉、肌腱、韌帶或骨頭。
急著脫鞋尤其是比較緊得鞋，可能造成二次損傷。
因此，受傷后如果腳踝處淤青、嚴(yán)重腫脹、疼痛感劇烈，先不要急著脫鞋，蕞好第壹時(shí)間去醫(yī)院檢查、處理。
誤區(qū)二：多活動(dòng)就能好崴腳后，有些人會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)或者按摩腳踝，以此判斷傷情或促進(jìn)恢復(fù)。殊不知，隨意扭動(dòng)和按摩，可能使損傷部位癥狀加重。
誤區(qū)三：涂抹活血藥物毛細(xì)血管破裂后，涂抹紅花油一類得活血藥物可促使血流加快，使腫脹加重。
所以，在損傷得急性期（24小時(shí)內(nèi)），如果使用紅花油涂抹揉搓，將加重?fù)p傷部位得血液滲出，加重腫脹。
【X線檢查顯示：右踝內(nèi)固定術(shù)后復(fù)位良好】
誤區(qū)四：貼跌打損傷藥膏跌打損傷藥膏可讓藥物通過皮膚迅速滲透，產(chǎn)生活血行氣、舒筋散結(jié)得作用。
但如果扭傷處已經(jīng)發(fā)生骨折，貼藥膏只能暫時(shí)緩解表面癥狀，骨折部位不會(huì)因此長(zhǎng)好，還容易發(fā)生錯(cuò)位，甚至造成骨骼畸形。
誤區(qū)五：休息休息就好了很多人踝關(guān)節(jié)損傷后，以為休息幾天就好了。
沒想到躺了幾天后，患處腫脹、疼痛更加嚴(yán)重，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)存在骨折、韌帶斷裂等情況。
王靖強(qiáng)調(diào)：腳踝受傷在進(jìn)行上述應(yīng)急處置后，應(yīng)盡快到醫(yī)院關(guān)節(jié)或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專科就診。
如有踝關(guān)節(jié)骨折，一般要手術(shù)治療；踝關(guān)節(jié)受傷6～8周后如果出現(xiàn)以下情況，建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)：持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)多次扭傷、磁共振提示有韌帶損傷或軟骨損傷等。
此外，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)踝關(guān)節(jié)功能得恢復(fù)十分重要。
（感謝Rainbow。）
湖南醫(yī)聊特約感謝分享：湖南省人民醫(yī)院 梁輝 楊超 林艾
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