有一次接診一位晚期病人,那時(shí)家屬問(wèn),“我們多久復(fù)查一次?”醫(yī)生回道:“不宜太頻繁,半年一次,甚至我認(rèn)為如果吃藥一直感到很舒服,沒有什么不適得地方,哪怕這段時(shí)間都不復(fù)查也無(wú)妨?!?/p>
這里許多病友不理解,難道復(fù)查不應(yīng)該是越頻繁越仔細(xì)越好么?
不是,當(dāng)你得病情已經(jīng)明確以后,單純從檢查報(bào)告上看,個(gè)別指標(biāo)往往是很難恢復(fù)“正?!钡茫拖窀伟┎锳FP(甲胎蛋白)既然有肝上病,這個(gè)指標(biāo)基本上就是忽高忽低。
再比如,接診得一位腎癌肺轉(zhuǎn)移病人,2013年就醫(yī)他每次復(fù)查肺上,醫(yī)生都會(huì)給他說(shuō),“你得病情非常嚴(yán)重,趕緊住院”,可當(dāng)對(duì)比以前每年得復(fù)查報(bào)告后,就發(fā)現(xiàn)原來(lái)肺上得病灶一直都是這樣,沒有變化過(guò)。所以,如果單從從這個(gè)指標(biāo)上來(lái)評(píng)判療效得話,那是不是中藥就沒有用了呢?肯定不是。
所以,在這里就要糾正一下固有得觀念:“不是指標(biāo)正常就是健康人!”病人各種不舒服,不能吃、不能喝,疼痛異常,難道指標(biāo)正常,就代表沒病?反過(guò)來(lái),如果指標(biāo)不正常,但是精神狀態(tài)好,吃睡正常,你能說(shuō)他病入膏肓,馬上就不行了?
病人如果能感到吃飯香了、睡眠好了、體力強(qiáng)了,他就會(huì)覺得治療有用,從而樹立信心,這樣后續(xù)再治療起來(lái),很多工作就會(huì)得心應(yīng)手,情況也會(huì)比以前好。
就像接診得一位肺癌IV期,雙肺轉(zhuǎn)移,腎轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移病人。這位病友確診時(shí)情況相當(dāng)不樂觀,不能手術(shù),醫(yī)生建議嘗試放化療??墒牵∪艘宦牼筒粯芬饬?,因?yàn)樗眉胰酥杏幸晃贿h(yuǎn)方親戚就是癌癥,放化療后只能躺在床上,于是他拒絕了放化療得建議,來(lái)尋求中醫(yī)治療。
當(dāng)時(shí),了解情況后,就叮囑家屬:“要讓患者放寬心態(tài),充實(shí)自己得生活,不要每時(shí)每刻都惦記著病情,按時(shí)吃藥。”1年后,當(dāng)患者到醫(yī)院復(fù)診,拉著醫(yī)生時(shí),醫(yī)生才知道這位聲音洪亮、面色紅潤(rùn)、還有些富態(tài)得中年男人就是患者本人。醫(yī)生問(wèn)他,“你復(fù)查過(guò)沒?”沒有,我感覺沒什么事,不用復(fù)查,我這一年情況不錯(cuò)。
諸如此類情況十分常見,許多老病友也都說(shuō)過(guò)類似得話,“我不復(fù)查,那錢還不如多開些藥”,“好多年都沒有查過(guò)了,不過(guò)我感覺我也沒什么事?!?/p>
中醫(yī)講:“有神則生,無(wú)神則亡”,尤其是末期、晚期得患者更是如此,他們得指標(biāo)往往不穩(wěn)定,頻繁復(fù)查,只會(huì)一次次打擊病人得信心。所以治療這類患者,首重一點(diǎn),“不能只盯著指標(biāo),而要注意病人主觀感受,精神狀態(tài),感謝對(duì)創(chuàng)作者的支持生命體征?!?/p>
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