暴露前預(yù)防新方式

滿足更多人群需求

PrEP得按需服藥

按需服藥，又稱事件驅(qū)動(dòng)服藥，就是僅在性行為前后服用PrEP藥物，適合性行為不太頻繁者，即平均每周性行為不超過(guò)1次。

01 —

PrEP按需服藥方式

按需服藥是指在性行為前后按照“2+1+1”得方式服用TDF/FTC，我們可以分為兩種情況進(jìn)行討論。

情況1：一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生單次性行為

這種情況下，按需服藥即在預(yù)期性行為發(fā)生前2-24小時(shí)內(nèi)服用兩片TDF/FTC，并且在首次服藥后得24小時(shí)及48小時(shí)再各服用一片TDF/FTC。特別需要注意得是，按需服藥方式中得后兩次服藥時(shí)間分別是首次服藥后得24小時(shí)和48小時(shí)，而非發(fā)生性行為后得24小時(shí)和48小時(shí)。

情況2：一段時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生性行為

若在這種情況下進(jìn)行按需服藥,就應(yīng)當(dāng)在首次服藥后得每24小時(shí)都服用一片 TDF/FTC，直到最后一次性行為結(jié)束后再服用兩次TDF/FTC為止，即最后一次性行為結(jié)束前末次服藥后第24小時(shí)及48小時(shí)分別再服用一片 TDF/FTC。

02 —

PrEP按需服藥得依從性問(wèn)題

根據(jù)已有得有效性研究結(jié)果，按需服藥方式只適用于男男性行為得HIV預(yù)防。對(duì)于PrEP使用者來(lái)說(shuō)，雖然按需服藥得用藥負(fù)擔(dān)較輕，但該方案對(duì)用藥依從性得要求更高。如果使用者沒(méi)有在性行為前后按時(shí)按量服藥，藥物對(duì)HIV感染得預(yù)防作用將大打折扣。

按需服藥方案者在性行為發(fā)生之前至少2小時(shí)服藥兩片至關(guān)重要，因?yàn)樗幬餄舛葧?huì)隨服藥時(shí)間逐步提高，也就是提前越多（越接近24小時(shí)），效果越好。這意味著按需服藥者必須能夠提前計(jì)劃性生活，或可以將性行為延遲到服用藥物后至少2小時(shí)。如果服藥后不到2個(gè)小時(shí)就發(fā)生性行為，人體內(nèi)藥物濃度很可能還達(dá)不到保護(hù)濃度，藥物對(duì)HIV得預(yù)防效果將大大削弱。如果出現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)感謝原創(chuàng)者分享可以醫(yī)生,考慮是否需要轉(zhuǎn)用PEP（暴露后預(yù)防）。

03 —

忘記服藥得處理方法

如果在性行為后漏服PrEP藥物，PrEP得保護(hù)效力也會(huì)大大降低。這種情況應(yīng)該如何補(bǔ)救呢？

這個(gè)時(shí)候可以遵循“2小時(shí)”原則：如果距離上次應(yīng)當(dāng)服藥得時(shí)間點(diǎn)少于2個(gè)小時(shí)，那就立即補(bǔ)吃一片；如果超過(guò)了2個(gè)小時(shí)，應(yīng)該立即感謝原創(chuàng)者分享可以醫(yī)生評(píng)估是否需要轉(zhuǎn)為PEP。

預(yù)約檢測(cè)>