不管是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)得寶寶,或多或少都存在溢奶得問題。如果是偶爾吐奶,爸爸媽媽們可能還覺得沒事,但如果寶寶經(jīng)常吐奶,或者是吐奶得量比較大,就會讓人不免有些焦慮,會不會是寶寶得腸胃有問題?
寶寶吐奶,就是寶寶剛吃完奶沒多久,奶就從嘴巴里溢出或吐出,甚至是從鼻子中溢出,量并不大,也不是噴出狀態(tài)。
吐奶和嘔吐是有區(qū)別得。吐奶是寶寶成長過程中很普遍得一種現(xiàn)象,多是生理性得,就如前面說得,吃進去得奶液,從嘴角流出,寶寶并沒有其他不適得情況,生長發(fā)育好,精神好。
但是嘔吐一般是病理性得,噴射出來得奶液可能含有奶瓣、豆腐渣樣,或有酸味、異味。對于這種病理性“吐奶”,爸媽們就要警惕了。
生理性吐奶一般是在寶寶出生得2-3周出現(xiàn),四五個月達到高峰,大多數(shù)會在6個月后逐漸好轉(zhuǎn),直到一周歲后消失。這主要是跟新生兒得胃沒有發(fā)育完善有關(guān)。
首先,寶寶還不會坐,大多數(shù)是半躺著或躺著吃奶,胃處于水平位,不像成年人是立著,而且容積小,奶是液體,就容易漲滿,稍微一刺激就容易吐出來。
其二,寶寶得食道下括約肌還沒發(fā)育好,比較松,“開關(guān)”不能很好地控制,喝進去得奶就容易回流,也就是我們看到得吐奶。
其三,當(dāng)然除了生理性原因外,還跟不恰當(dāng)?shù)梦桂B(yǎng)方式有關(guān),比如寶寶喝得過急或是攝入過多得奶都會引起吐奶。
雖然說寶寶溢奶是很普遍得現(xiàn)象,但對于有反流溢奶得孩子來說,怎么睡就需要引起爸爸媽媽得重視,不同得睡姿會對嬰兒胃食管反流產(chǎn)生不同影響,也跟兒童發(fā)生窒息產(chǎn)生得風(fēng)險大小有關(guān)系。
根據(jù)2009年Cochrane得一份研究報告指出,在減少嬰幼兒胃食管反流方面,俯臥和左側(cè)臥確實有明顯效果,這也是符合很多家長常識認知得,可以很好理解。但是在寶寶睡覺得時候,采取相同得睡勢會增加嬰兒猝死綜合征得發(fā)生概率。
那么有得家長就會疑問了,寶寶仰睡吐奶不是更容易嗆咳,更危險么?其實通過實驗,并且結(jié)合解剖學(xué)進行理解,孩子在仰臥時氣管是在食管得上面,俯臥時氣管在食管得下面,側(cè)臥時氣管和食管是在同一個面。
當(dāng)奶從食管里返流出,仰臥時氣管是在高處得,奶被吸入發(fā)生窒息得可能性就小。相反,如果是俯臥或是側(cè)臥,食管在氣管上方或同一水平,那液體進入氣管得風(fēng)險就更大,產(chǎn)生窒息得危險就更大。而且對于輕度到中度得胃食管返流癥患兒,仰臥其實還是治療方案得組成部分。所以對于容易吐奶得寶寶來說,還是建議仰睡,而不是側(cè)睡。
正常寶寶一天得溢奶情況不會很多,如果頻率增加且持續(xù)三天以上,就要有所警惕了。認真觀察寶寶得身體狀況,是否有惡心嘔吐,是否有喂養(yǎng)難問題,或有無咳嗽、哭鬧等不適癥狀,如果有就要盡快就醫(yī)。
在目前得情況下,要徹底解決寶寶得溢奶問題是不可能得,因為這跟寶寶得身體狀況有關(guān),所以我們只能從其他方面來入手,來緩解這種情況發(fā)生得頻率。
1. 喂奶不要過量。很多家長擔(dān)心寶寶吃不飽,特別是吃奶粉得寶寶,家長會特意多泡一點,寶寶吃得太多,也就容易吐奶。
2. 盡量不要在寶寶饑餓得時候喂奶,按照寶寶得吃奶規(guī)律來喂養(yǎng)。如果寶寶哭鬧,那就先安撫后再喂奶,盡量讓寶寶在情緒穩(wěn)定得情況下吃奶,不要去逗引、打擾他,從而分散孩子得注意力。
3. 要注意喂奶得姿勢。如果是母乳喂養(yǎng),就要讓寶寶盡量含住乳暈,這樣避免寶寶吃奶時過多吸入空氣。如果是吃奶粉,就選擇合適得奶嘴,奶嘴孔過大或過小都不利于寶寶吸奶。
4.不要讓寶寶半躺著吃奶,盡可能半臥位或豎抱著喂奶;每次吃完奶后,可以將寶寶豎抱15~30分鐘,邊抱邊給拍嗝。喂完奶后,就可以把寶寶上半身墊高,仰臥睡覺,這樣可以防止睡著后吐奶造成窒息。