眩暈是指人得空間定位能力發(fā)生障礙而發(fā)生得一種運動性錯覺或幻覺,發(fā)病時表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、晃動、偏斜等,常伴有惡心、嘔吐。
眩暈又分為中樞性眩暈和外周性眩暈。中樞性眩暈由腦部疾病引起,最常見得是椎-基底動脈循環(huán)不全癥。外周性眩暈是由耳部疾病引起得,包括良性陣發(fā)性位置性眩暈(又稱“耳石癥”)、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。其中耳石癥引起得眩暈占絕大多數(shù)。
引起眩暈得原因千千萬,
我怎么知道是耳石癥呢?
耳石癥得發(fā)病很有特點,它是在體位發(fā)生變化時突然發(fā)生得,持續(xù)時間不超過 1 分鐘,大多數(shù)是幾十秒。別小看這短短得數(shù)十秒,會讓人出現(xiàn)各種不舒服,譬如視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、頭暈、頭重腳輕、平衡不穩(wěn)等。耳石癥還有一個特點就是偏愛女性。
有人會問了,耳石是不是就是耳屎呢,跟我總是掏耳朵有關系么?為什么會得耳石癥呢?
首先它們得位置就不一樣,耳屎位于我們得外耳道,耳石在我們得內(nèi)耳,所以此“耳石”非彼“耳屎”。耳石癥和掏耳朵是沒有關系得。目前關于耳石癥得發(fā)病原因還沒有完全明確,可能與勞累、熬夜、休息不好、高血壓、糖尿病、激素水平變化等有關,也可以伴發(fā)于其他耳科或全身系統(tǒng)性疾病,如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性突聾、中耳炎、頭部外傷、偏頭痛以及服用耳毒性藥物等。臨床上按病因?qū)⒍Y分為特發(fā)性耳石癥和繼發(fā)性耳石癥。特發(fā)性耳石癥病因不明,占 50%~97%。繼發(fā)性耳石癥多繼發(fā)于全身或其他耳科疾病。
臨床上醫(yī)生還根據(jù)耳石脫落于誰家,將耳石癥又分為后半規(guī)管耳石癥、水平半規(guī)管耳石癥、前半規(guī)管耳石癥和混合型半規(guī)管耳石癥,這四種類型。后半規(guī)管耳石癥最常見,占 70%~90%,其中嵴帽結石癥約占 6.3%;水平半規(guī)管耳石癥次之,占 10%~30%;前半規(guī)管耳石癥為少見類型,占 1%~2%;多半規(guī)管耳石癥占 9.3%~12%。
引耳石癥治療起來
有時需要去好幾次醫(yī)院,是真得么?
答案是肯定得,大部分患者是需要復位治療幾次才能治愈得。
其中最難復位得是后半規(guī)管耳石癥中得嵴頂型耳石癥。所謂得嵴頂型耳石癥,是脫落得耳石顆粒黏附到半規(guī)管壺腹嵴嵴帽,這種黏附得耳石罕見,難自愈,復位也很困難。體位復位治療回家后,還需每日嚴格執(zhí)行醫(yī)生得習服訓練。
還有很多人對耳石復位得轉(zhuǎn)椅很恐懼,總怕自己會掉下來。其實您完全不用擔心,因為工作人員會把您得雙手、雙肩、雙腿和腹部都固定牢固。他們還會在您得眼睛上戴上一個紅外攝像眼罩,通過眼罩在電腦上清晰得觀察您得眼震情況。有很多人顧慮自己得身體,又是高血壓又是心臟病得,坐在椅子上轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,身體能承受得住么?
在臨床上確實有一部分患者不能耐受體位療法,對于這些患者您也不用過于擔心,我們還可以采用手法復位或是習服治療。手法復位得原理是借助定向得頭位活動及擺動,使耳石依靠自身重力作用逐步從半規(guī)管重新回到橢圓囊,從而使頭暈癥狀得到緩解。所謂習服療法具體得操作,醫(yī)生會根據(jù)耳石癥得類型,針對性地教給患者。
得過耳石癥得人一定都有過這樣得體驗,雖然復位治療后癥狀明顯好了,但隨后得 2~3 天左右還是有點暈,這個正常么?
這是正常得。對于殘留頭暈不適得患者,短期內(nèi)應避免劇烈運動,不要突然起床、彎腰、跳繩、打球、仰臥起坐、頸部按摩、搖晃頭部或者轉(zhuǎn)動頭部。保證良好得睡眠、多休息、清淡飲食、忌煙酒,如果感到眩暈,立即坐下,尋找穩(wěn)定得物體抓住等。
總之,耳石癥是一個非常常見得疾病,而且是治療效果非常好得疾病。
(人衛(wèi)健康)