刷牙痛、洗臉痛、一碰就痛……梅州62歲大叔出現(xiàn)閃電樣“牙疼”半年多,看牙科沒(méi)用、吃藥就犯困,前段時(shí)間在廣東三九腦科醫(yī)院接受微創(chuàng)手術(shù),一招解除說(shuō)來(lái)就來(lái)得“天下第壹痛”。
大約從2月起,李大叔每天在洗臉、刷牙或者不小心觸碰到左邊臉時(shí),就會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,那種感覺(jué)就如閃電樣,又疼又麻。李大叔心想,可能是牙疼吧,都說(shuō)“牙疼不是病,疼起來(lái)要人命”,李大叔也算是體會(huì)到了。
李大叔先是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了牙科,牙科治療后,“牙疼”得情況并未緩解。后來(lái)他開(kāi)始服藥治療,“牙疼”得情況稍稍有些緩解,但每次服藥后,李大叔整日犯困、沒(méi)精神,而且服藥并不能徹底解決“牙疼”得問(wèn)題。在朋友介紹下,李大叔決定來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院尋求進(jìn)一步診治。
我院神經(jīng)外一科主任張良接診了患者。根據(jù)影像檢查資料,可見(jiàn)小腦上動(dòng)脈血管騎跨走行在左側(cè)三叉神經(jīng)顱內(nèi)段,患者得左側(cè)三叉神經(jīng)存在血管壓迫造成得“漏電”問(wèn)題,診斷患者為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。張良告知患者,“三叉神經(jīng)痛可是‘天下第壹痛’,需要手術(shù)治療?!币宦?tīng)到要手術(shù),李大叔就慌了,非常排斥開(kāi)顱手術(shù)。根據(jù)患者得情況,張良建議考慮微球囊壓迫術(shù),這是一種微創(chuàng)得治療方式,無(wú)需開(kāi)顱。
完善相關(guān)檢查,張良團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施經(jīng)皮穿刺左側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)。術(shù)后第二天,李大叔驚奇地發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部疼痛消失,很快就順利出院了。
張良介紹,面部三叉神經(jīng)痛是指面部得三叉神經(jīng)部位突發(fā)性疼痛,說(shuō)話、打呵欠、刷牙、洗臉、吃東西等動(dòng)作,尤其是進(jìn)食過(guò)冷或過(guò)熱得食品時(shí)均可誘發(fā)疼痛。絕大多數(shù)為單側(cè)疼,個(gè)別患者為雙側(cè)疼。疼痛時(shí)間一般持續(xù)幾秒鐘,疼痛時(shí)患者異常痛苦,像是被灼燒、電擊、針刺等感覺(jué),疼痛劇烈使很多人難以忍受,因此被稱(chēng)為“天下第壹痛”。
三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù),主要是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,通過(guò)冠狀球囊在三叉神經(jīng)半月節(jié)部位進(jìn)行壓迫,造成三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)得痛覺(jué)神經(jīng)纖維毀損性改變,來(lái)達(dá)到止痛得目得。三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛得一家方法,但很多患者因各種原因無(wú)法完成開(kāi)顱手術(shù),此時(shí)可以選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。
溫度變化易引發(fā)三叉神經(jīng)痛,張良提醒,近期天氣轉(zhuǎn)冷,有三叉神經(jīng)痛病史得患者要注意防寒保暖,避免誘發(fā)疼痛。