大家好,我是中醫(yī)姜醫(yī)生,今天科普詳細解讀用自擬中藥方術(shù)柏痛風(fēng)湯治療濕熱瘀阻痛風(fēng)得具體案例。
患者是57歲男,他得痛風(fēng)是在一個月前和朋友們一起海鮮啤酒兩天后引起得右腳大跖趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛難忍,到一家三甲醫(yī)院診斷為痛風(fēng),生理生化檢查血尿酸在726,經(jīng)過服用抗炎鎮(zhèn)痛藥物后,癥狀得到緩解。
問題是3天前,其右腳大跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)癥狀加重,疼痛難忍到已經(jīng)不能站立。
因為有了上次西醫(yī)治療得經(jīng)歷,而且患者聽說中醫(yī)方法可以標本兼治,就尋求中醫(yī)調(diào)理方法。
而且患者是家人推著輪椅來到診室得,只見他右腳大跖趾關(guān)節(jié)紅腫,所患部位皮膚溫度高,紅,壓痛呈陽性,舌質(zhì)紅,苔黃膩厚,脈滑數(shù)。
這就是濕熱內(nèi)蘊誘發(fā)痛風(fēng)得典型征象。
治療方法則應(yīng)清熱祛濕,活血通絡(luò),宣痹止痛,方用遼寧中醫(yī)研究院楊振國自擬經(jīng)驗方——術(shù)柏痛風(fēng)湯,組方由蒼術(shù)、黃柏、金銀花、連翹、薏苡仁、土茯苓、防己、防風(fēng)、青風(fēng)藤、威靈仙、葛花、高良姜、枇杷葉、白扁豆、木瓜、桃仁、紅花、赤芍、川芎、當歸、陳皮、伸筋草、牛膝、獨活組成。
上方連服5劑后復(fù)診,患者可以自行走到診室復(fù)診,而且神情平穩(wěn),自己講服藥后關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕,關(guān)節(jié)功能已經(jīng)恢復(fù)能夠行走如初??雌溆夷_大跖趾關(guān)節(jié)腫脹已經(jīng)顯著華耳機,紅色已退,皮膚溫服恢復(fù)正常,這是熱已清,但濕濁邪依在。
效不更方,上方續(xù)服20劑后再診,跖趾關(guān)節(jié)形態(tài)已經(jīng)恢復(fù)正常,壓痛陽性轉(zhuǎn)陰。
生理生化檢查血尿酸已經(jīng)降到420,幾近于正常值。
然后要求患者回家后注意飲食,執(zhí)行低嘌呤飲食,不喝酒,不吃海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,多喝水,堅持鍛煉,心情愉快,作息有度。
隨訪半年,未再復(fù)發(fā)。這就是中藥調(diào)理好后,把基本得生活調(diào)攝執(zhí)行到位,就能起到很好地效果。
畢竟從運動、飲食、生活習(xí)慣上得調(diào)理是避免誘發(fā)發(fā)作基礎(chǔ)中得基礎(chǔ),能否徹底摘掉痛風(fēng)疾病得帽子,在痛風(fēng)初期幾年,是最關(guān)鍵得時期。不然,還是靠藥物維持以前那樣放肆得日子,進展為慢性期和痛風(fēng)石得可能性,極大。
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感謝參考文獻(圖文近日于網(wǎng)絡(luò),感謝對創(chuàng)作者的支持):2011年第12期《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》黃麗杰等文章《楊振國教授術(shù)柏痛風(fēng)湯治療痛風(fēng)52例》。#好內(nèi)容我來評##把地球得故事講給宇宙##哆咖醫(yī)生超能團#。