這是一個(gè)來自中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的真實(shí)案例。
黃媽在3年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院切除了左腎下長出的脂肪瘤,術(shù)后一月復(fù)查無異常,黃媽就放心了,不再進(jìn)行檢查。
哪知道3年后,黃媽的身體出現(xiàn)了各種各樣的癥狀,一檢查,她左上腹有一個(gè)巨大腫瘤,她的腫瘤復(fù)發(fā)了并且越長越大了。
醫(yī)生克服重重困難,將把腫瘤切除后一稱,黃媽的這個(gè)復(fù)發(fā)瘤竟然重達(dá)30斤!
原來,黃媽患的是復(fù)發(fā)率高達(dá)50%的腹膜后脂肪肉瘤。雖然,一般的腫瘤復(fù)發(fā)率并沒有那么高,但是,她的案例也提醒所有的腫瘤患者們,癌癥治療后,定期的復(fù)診很重要,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。
為什么要復(fù)查?
目前,不管是手術(shù)、放療、化療還是其他治療手段,并不能100%保證已將腫瘤細(xì)胞完全清除,某些部位可能潛藏著未被發(fā)現(xiàn)的病灶和微轉(zhuǎn)移灶。
這些腫瘤細(xì)胞在暗處“伺機(jī)而動”,瞅準(zhǔn)機(jī)會就有可能“卷土重來”——復(fù)發(fā),或在別處“興風(fēng)作浪”——轉(zhuǎn)移。
而只有定期復(fù)查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,以便及時(shí)醫(yī)生進(jìn)行有效治療,進(jìn)一步提升患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。
需要注意的是,癌癥治療結(jié)束后的定期復(fù)查應(yīng)是終身的。
多久復(fù)查一次?
具體的復(fù)查頻率需要根據(jù)個(gè)人情況來具體制定,總原則是,距離結(jié)束治療的時(shí)間越近,復(fù)查時(shí)間間隔越短,病情越嚴(yán)重越復(fù)雜,復(fù)查頻率就越高。
一般而言,手術(shù)后的第1個(gè)月后需要進(jìn)行常規(guī)復(fù)查。在術(shù)后3年內(nèi),醫(yī)生建議每3個(gè)月檢查1-2次。3年之后,可每半年進(jìn)行1-2次復(fù)查。如果身體有不適,則隨時(shí)就診。
復(fù)查一般查什么?
1、血常規(guī)和生化指標(biāo)
評估全身狀態(tài)。
2、腫瘤標(biāo)志物
可與術(shù)前指標(biāo)對比,觀察治療效果,并依據(jù)數(shù)值變化,是否判斷有出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。
3、影像檢查,如B超、CT、MRI
根據(jù)腫瘤部位的不同,影像檢查會略有不同,如肺癌往往要查胸腹部、結(jié)腸癌則查腹部、盆腔。
骨、腦是轉(zhuǎn)移癌出現(xiàn)的高發(fā)地,定期需要進(jìn)行骨掃描和頭顱MRI。
4、內(nèi)鏡檢查
鼻咽癌、胃癌、腸癌等每年進(jìn)行相關(guān)內(nèi)鏡檢查也是復(fù)查的一部分。
5、其他實(shí)驗(yàn)室檢查
如宮頸癌術(shù)后還需要復(fù)查TCT。
總之,具體的復(fù)診方案應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的制定,而患者與家屬應(yīng)該重視復(fù)診,定期檢查。另外,患者還應(yīng)注意經(jīng)常進(jìn)行自我檢查,如發(fā)現(xiàn)異常包塊或不適及時(shí)就診。