謹以此文,記錄這個艱難與選擇的過程。
三十多歲的年紀,我在2021年10月查出了直腸癌。我于 2021年10月30日做了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),手術(shù)順利。
術(shù)后病理分期:P T2 N0 Mx,腫瘤數(shù)量及大?。? 枚,1.7cm*1.3cm*0.8cm;中分化腺癌,腫瘤侵犯固有肌層(T2),腸周淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移(0/18),環(huán)周切緣:陰性,腸上下切緣及另送吻合圈未見腫瘤累及。未見脈管內(nèi)瘤栓,未見腫瘤神經(jīng)侵犯。
術(shù)后根據(jù)醫(yī)生建議未進行放化療,定期進行身體復查。
術(shù)前及術(shù)后復查腫瘤標志物檢查相關(guān)指標均是在參考數(shù)值范圍內(nèi),身體對腫瘤標志物指標不敏感。
我分別于 2022/1/21、2022/5/2、2022/9/26、2023/2/25 進行四次復查(檢查腫瘤標志物、增強 CT、增強核磁共振),2022/9/26復查腸鏡一次。
其中 2023/2/25 復查增強 CT 提示:直腸腫瘤術(shù)后,覆膜動脈左旁腫大淋巴結(jié),直徑約 1.4*1cm,較 2022/9/26 增大,轉(zhuǎn)移可能,明確隨診。根據(jù)醫(yī)生建議,我于 2023/3/2 進行 PET-CT 檢查提示:腹主動脈下段分叉處左旁軟組織結(jié)節(jié)影,大小約 1.5*1cm,邊緣見線狀致密影,F(xiàn)DG 代謝稍高;SUV 最大值 2.4;考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,建議與既往 CT 比較。
對于這個檢查結(jié)果,面臨幾個選擇。一是手術(shù)治療,二是進行精準放療,三是選擇觀察兩到三個月,然后再進行增強CT檢查,然后再定。
醫(yī)學也不是萬能的,有的時候現(xiàn)有數(shù)據(jù)根本無法論證你的身體是否存在問題。不同醫(yī)院不同科室的醫(yī)生觀點不同,最終選擇了大部分醫(yī)生的建議,選擇觀察兩個月然后再復查增強CT看情況。
這個選擇拿不準!