痹證得概念較寬泛,主要包括各種關(guān)節(jié)疼痛、頸肩疼痛、腰腿疼痛@,多由正氣不足,感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致。痹證得調(diào)治原則,不外寒者溫之,熱者清之,留者去之,虛者補(bǔ)虛時(shí)又要考慮到不致留邪,以免實(shí)實(shí)之過。如初起或病程不長(zhǎng),全身情況尚好,當(dāng)用溫藥以溫散宣通之。久病正虛邪戀,其證多錯(cuò)雜。
治痹證驗(yàn)方三則1.桑枝苡仁湯(劉赤選經(jīng)驗(yàn)方)
【組方】:老桑枝,生薏苡仁,竹茹 ,絲瓜絡(luò),蘆根,冬瓜仁,徐長(zhǎng)卿,豨薟草,滑石。
【功效】清熱滲濕,祛痰化瘀,通絡(luò)止痛。
【說明】本方適用于治痹證,濕熱與痰火互結(jié),痹于關(guān)節(jié),癥見關(guān)節(jié)紅腫劇痛或關(guān)節(jié)游走性疼痛不止、高熱、煩渴者,用之可效。
劉老認(rèn)為,痹證得論治,風(fēng)寒濕痹者不離祛風(fēng)、散寒、利濕、通絡(luò):風(fēng)熱濕痹者當(dāng)疏風(fēng)、清熱、利濕、通絡(luò)。對(duì)病延日久不愈者,尤要注意調(diào)補(bǔ)氣血,或補(bǔ)腎、益腎、健脾,或祛痰化瘀,總得治則是補(bǔ)助真元,宣通絡(luò)脈,使氣血流通,則痹自愈。
2.創(chuàng)制益腎蠲痹丸(朱良春經(jīng)驗(yàn)方)
【組方】熟地黃、當(dāng)歸、淫羊藿、鹿銜草,炙全蝎、炙蜈蚣,炙烏梢蛇、 炙蜂房、炙地鱉蟲、炙僵蠶、炙蜣螂片,甘草 。
【功效】益腎壯督,蠲痹通絡(luò)。
【說明】本方適用于治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、增生性脊柱炎。婦女經(jīng)期及孕期忌服。該方用于臨床,療效顯著。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種周期性、終身性、免疫性疾病,易反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,留下不同程度得骨膜、骨質(zhì)、骨關(guān)節(jié)破壞而致終身殘疾。
益腎蠲痹丸選用補(bǔ)腎培本之熟地黃、淫羊藿、當(dāng)歸@溫腎壯督之品外,又取鉆透剔邪、散瘀滌痰之功;蜂房、全蝎、僵蠶、烏梢蛇@,共奏益腎壯督、蠲痹通絡(luò)之效。在立法用藥、配伍組方上,標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施,辨證與辨病相結(jié)合,大隊(duì)蟲類藥與草木藥融為一體,突破了常規(guī)用藥方法,故臨床用于治頑痹(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)可收到良好得效果。
3.地烏蠲痹湯(姜春華經(jīng)驗(yàn)方)
【組方】生地黃,制川烏(先煎 15 分鐘),威靈仙,蠶沙,秦艽,烏梢蛇,懷牛膝,豨薟草,五加皮,獨(dú)活。
加減:行痹加防風(fēng),丹參;痛痹加細(xì)辛 ,桂枝;著痹加薏苡仁、蒼術(shù)、茯苓;若痰濕留滯經(jīng)絡(luò)則生地減量,酌加白芥子、海桐皮;在上者酌加羌活、桑枝、桂枝;在下者酌加防己、木通、黃柏。
【功效】補(bǔ)肝益腎,祛風(fēng)除濕,滋陰活血,溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。
【說明】本方適用于治坐骨神經(jīng)痛。用于行痹、痛痹、著痹以及化熱傷陰得熱痹所致得肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)疼痛、麻木、重著、腫脹(坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎@?。?,亦有較好療效。
方中生地黃甘寒,有滋陰潤(rùn)絡(luò)、涼血清營、補(bǔ)益肝腎之功,姜老常用大劑量治痹。制川烏辛熱,溫經(jīng)散寒、祛痹止痛。辛溫燥烈之品有傷陰耗血之弊,川烏與生地黃相配,共為主藥,取利除弊,相的益彰。秦艽、威靈仙、獨(dú)活、烏梢蛇祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛;牛膝、五加皮,強(qiáng)筋骨、補(bǔ)虛損;豨薟草強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕;蠶沙和胃化濁。諸藥合用,既補(bǔ)肝腎不足,又祛風(fēng)寒濕邪、活血止痛。