春節(jié)前,公司年會、朋友聚會多。每到這個時候,因為喝酒而引發(fā)的意外時有發(fā)生。近日,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院接診了一位因空腹大量飲酒,引起“酒精性低血糖”,差點出大事的患者。
前幾天,家住廣州荔灣的李先生和好友們聚會,還沒動筷子就和好友們連干了好幾杯白酒,觥籌交錯間,李先生出現(xiàn)頭暈、心慌、手抖,繼而癱倒在地上,還出現(xiàn)全身大汗淋漓。
眾同伴急忙撥打“120”叫來救護車送醫(yī)。送到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查并化驗證實,李先生不是醉酒,而是空腹大量飲酒引起的低血糖,出現(xiàn)“酒精性低血糖”。
經(jīng)過搶救,數(shù)小時后李先生神志恢復(fù)。李先生是糖尿病患者,本就不適宜飲酒,醫(yī)生告訴他,如果那天再晚些送來,低血糖過久將會導(dǎo)致腦組織不可逆轉(zhuǎn)的損害,嚴重的話可能變成植物人甚至死亡。
為什么糖尿病患者空腹飲酒會出現(xiàn)低血糖?
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩解釋,人在饑餓及空腹狀態(tài)下,機體主要通過糖異生途徑以及肝糖原分解來提供葡萄糖,以維持自身血糖的正常??崭购染?,酒中的乙醇會抑制體內(nèi)糖異生,因此,糖尿病患者如果空腹大量飲酒,當體內(nèi)有限的肝糖原儲備被完全耗竭以后,就會發(fā)生低血糖。
此外,乙醇還會抑制或延遲低血糖時升糖激素(如促腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長激素等)的釋放,這也是導(dǎo)致空腹喝酒低血糖的一個原因。不僅如此,乙醇還可增加葡萄糖刺激的胰島素分泌,增加餐后低血糖發(fā)生的危險。
“雖然,酒精性低血糖在糖尿病人群身上較為常見?!睆埇撝魅翁嵝眩暗H巳喝绻崭勾罅匡嬀埔矔霈F(xiàn)這種疾病。”
注意這三點,避免出現(xiàn)酒后低血糖
張瑩主任提醒,限制飲酒是預(yù)防本病的關(guān)鍵。糖尿病患者(尤其是肝功不良者)最好不要飲酒,如果實在推脫不掉,糖尿病患者飲酒時需注意以下幾點:
1. 要避免空腹飲酒,特別是在應(yīng)用胰島素或磺脲類降糖藥時,在飲酒前可進食適量碳水化合物。
2. 飲酒量要適度,不能酗酒。長期酗酒會損害肝臟功能,導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝硬化以及中樞神經(jīng)損害。所謂“適量”是指一周內(nèi)不超過2 個“酒精單位”。1個“酒精單位”為:啤酒360ml,或葡萄酒150ml,或白酒45ml。
3. 及時救治。需要強調(diào)的是,酒精性低血糖的表現(xiàn)常常被醉酒反應(yīng)掩蓋,不易與醉酒區(qū)別。要想減輕或避免酒精性低血糖所帶來的風(fēng)險,除了限制飲酒之外,關(guān)鍵是要具有這樣一個常識:酒后意識不清,不能僅僅想到醉酒,還要注意排除酒精性低血糖,這時應(yīng)迅速補充糖份,如進食糖水,及時緩解低血糖癥狀,避免出現(xiàn)嚴重低血糖事件,威脅生命。