原標題:除夕夜,寫下“請戰(zhàn)書”的小湯山非典醫(yī)療隊馳援武漢
“我們小湯山隊員有充分的防護經驗,做到了醫(yī)務人員零感染,可以介入,給大家提供幫助。經過小湯山鍛煉的醫(yī)生,更應該站出來,聽調令。我們需要發(fā)聲,表達我們的意愿?!?/p>
寫下“請戰(zhàn)書”的小湯山非典醫(yī)療隊出發(fā)前合影。新京報記者周小琪 攝
1月23日,一封來自廣州南方醫(yī)院的“請戰(zhàn)書”在網(wǎng)絡流傳,發(fā)起的是原第一軍醫(yī)大學南方醫(yī)院赴小湯山醫(yī)療隊(下稱“赴小湯山醫(yī)療隊”)。他們在“請戰(zhàn)書”的末尾寫道,“若有戰(zhàn),召必回,戰(zhàn)必勝!”并印上24個紅手印和簽名。
此舉引發(fā)示范效應,南方醫(yī)院請戰(zhàn)氛圍熱烈,近千名醫(yī)護人員放棄休假準備隨時回到工作崗位。也引發(fā)廣東多家醫(yī)院醫(yī)護人員效仿,放棄休假,堅守崗位。
原第一軍醫(yī)大學南方醫(yī)院赴小湯山醫(yī)療隊隊員請戰(zhàn)書。新京報記者周小琪 攝
1月24日,廣東派遣135名醫(yī)生護士組成的醫(yī)療隊前往湖北,應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。這支醫(yī)療隊由來自八家醫(yī)院的42名醫(yī)生和93名護士組成。醫(yī)療隊將分為普通患者救治醫(yī)療隊和危重癥患者救治醫(yī)療隊。
南方醫(yī)院24人團隊將在除夕夜23時搭乘飛機前往武漢支援。
晚上8點,他們在南方醫(yī)院停車場集合,上百位同事、家屬拿著鮮花前來送行。赴武漢醫(yī)療隊隊長郭亞兵和家人簡單地吃了一頓年夜飯,便趕到了現(xiàn)場,他說,“我的任務就是把大家平平安安地帶到武漢,再平平安安地帶回來?!?/p>
出發(fā)前,隊員們換上紅色的志愿者服,在行李箱上貼上了“廣東南方醫(yī)院醫(yī)療隊”的貼紙,排成一排,喊了三聲“南方醫(yī)院醫(yī)療隊加油”的口號,便登上了前往機場的大巴。
這支醫(yī)療團隊部分成員曾經在2003年支援北京小湯山醫(yī)院,參與抗擊“非典”,在當時,做到了醫(yī)務人員“零感染”。
新京報記者對話此次南方醫(yī)院赴武漢醫(yī)療隊隊長、南方醫(yī)院感染內科肝臟腫瘤中心教授郭亞兵,他也是17年前赴小湯山醫(yī)療隊隊長,他向新京報記者回憶了當年在小湯山抗擊“非典”的往事,為抗擊新型冠狀病毒提供了借鑒。
出發(fā)前,隊員們在行李箱上貼上“廣東南方醫(yī)院醫(yī)療隊”的貼紙。新京報記者周小琪 攝
出征武漢:“我們需要發(fā)聲,表達我們的意愿”
新京報:你們?yōu)槭裁磿懴逻@封請戰(zhàn)書?
郭亞兵:很早之前,新型冠狀病毒剛發(fā)現(xiàn)的時候,我們的隊員王曉艷就提出來了寫請愿書的建議。因為我們發(fā)現(xiàn),這次疫情與非典非常類似,和當年在廣州、北京的情況差不多,我們小湯山隊員有充分的防護經驗,做到了醫(yī)務人員零感染,可以介入,給大家提供幫助。經過小湯山鍛煉的醫(yī)生,更應該站出來,聽調令。我們需要發(fā)聲,表達我們的意愿。
請戰(zhàn)不是一定要上前線,還不一定輪得到我們,比如55歲以上的醫(yī)生,年紀比較大,不一定能上。我們更多地是想給大家信心,提高大家戰(zhàn)勝疾病的意志。
新京報:請戰(zhàn)書發(fā)出來以后,醫(yī)院決定派你們去了嗎?
郭亞兵:寫了請戰(zhàn)書之后,我們有很多同事退掉回家的車票、返程,都已經做好了準備。醫(yī)院今天決定,我們今晚8點出發(fā),一共去24個人。相關的呼吸、感染、心血管、急診等科室都派了人,護理人員也會去,他們的工作很重要,占到一半以上的工作量。
小湯山經驗:“劃分了干凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)”
新京報:你們一共有多少人去了小湯山?去之前是什么心態(tài)?
郭亞兵:呼吸、感染、心血管等各個科室的醫(yī)生、護士、技術人員加起來一共是29個人,年紀最小的只有17歲,最大的42歲,大多數(shù)都是比較年輕力壯的。
作為傳染病專業(yè)的人,上前線是我們分內的事。醫(yī)生護士跟老百姓一樣,對疾病不熟悉的時候,也會覺得害怕。但是經過專業(yè)的訓練之后,對疾病的理解比老百姓要快,能更快克服焦慮。
新京報:你們在小湯山待了多久?主要做了哪些工作?
郭亞兵:2003年5月初進去,到6月23日結束,接近兩個月。出發(fā)的時候,我也不知道要呆多久,還在考慮要不要帶冬裝,實際上待的比想象的時間短。我們當時是在17病區(qū),有30多張床位收治病人,所有的治療都是由我們團隊來負責。
小湯山時期,醫(yī)護人員和患者的合影。受訪者供圖
新京報:在小湯山期間,醫(yī)療隊實現(xiàn)了“零感染”,是怎么做到的?
郭亞兵:去小湯山之前,每個帶隊的隊長都是要簽軍令狀,保證隊員一個都不感染。小湯山的防護非常嚴格,有很強的組織能力、紀律性,說一不二。因為這是一個團隊、系統(tǒng)的問題,任何一個人掉鏈子都不行。
在小湯山時,我們有很細致的防護指南,劃分了干凈區(qū)(指行政和后勤辦公的區(qū)域)、半污染區(qū)(指醫(yī)護人員的居住區(qū))、污染區(qū)(指病區(qū))三個不同的區(qū)域,大家分開活動。
像我們做傳染病出生的,本身職業(yè)敏感性就很高,平時看發(fā)燒一定會戴口罩,也養(yǎng)成了洗手的習慣。跟人講話的時候,習慣站在上風口,不會站在下風口。有時在電梯里人多,比較擁擠,我就憋氣,到了空房間再喘氣。其實傳染對所有人都是一樣的,只是看你有沒有做到位。
即使在裝備缺少的時候,也要保證因陋就簡,做到關鍵位置的防護,不能不洗手揉眼睛。比如在給病人插管的時候,口罩突然爛了,可以先憋著氣給病人操作,弄完再去上風口喘口氣兒。這樣也能達到呼吸道隔離的效果。
新京報:除了防護以外,還有哪些在小湯山的經驗可以分享?
郭亞兵:總結一句話,就是“心理要放松,但防護要到位”。微生物感染跟個人的免疫力密切相關,如果休息不好、焦慮,免疫狀態(tài)紊亂,自然就更容易感染,所以我們不提倡疲勞戰(zhàn)術。醫(yī)護人員要保持信心、樂觀的狀態(tài),才能提高免疫力。當年在小湯山時,大家心情很放松,該吃飯就吃飯,該運動還是要去運動。
醫(yī)療核心是醫(yī)護人員,必須有戰(zhàn)斗力。關鍵是斗志,很多人斗志一垮,就沒有戰(zhàn)斗力了。面對未知的疫情,剛入職的年輕醫(yī)生產生恐慌,不知道如何防護,我們必須告訴他們怎么防,要教會他們招數(shù),讓醫(yī)護人員增強信心,不能讓他們還沒上陣就泄氣,信心是最重要的。
新京報:小湯山醫(yī)療隊的隊員們現(xiàn)狀如何?
郭亞兵:當年的隊員都成為了醫(yī)院各個科室的骨干,比如王曉艷,現(xiàn)在是腦外科的護士長。最小的那位隊員,今年34歲,已經當媽媽了。我們現(xiàn)在有個群,每年還會聚兩次,大家都是生死之交,感情還是不太一樣。
隊員們在橫幅上簽字。新京報記者周小琪 攝
疫情防控:“病人來了必須看,看了要處理”
新京報:你剛剛提到,這次疫情跟非典很相似,主要有哪些相同點?
郭亞兵:和非典一樣,武漢肺炎剛出現(xiàn)的時候,大家不知道它是什么病,傳染途徑、傳染源、感染的厲害性、流行多久,這些都是未知。像非典是暴發(fā)兩個月之后才知道,它是SARS病毒,武漢肺炎暴發(fā)不到一個月,很快鑒定出來是和SARS類似的冠狀病毒。
相似的地方具體來說有四點,一是病毒來源不明,非典直到2017年才確認,來源是蝙蝠,這次疫情雖然也明確來源是野生動物,但具體是什么不知道;二是它的傳染性,可以人傳人,同時也都出現(xiàn)了醫(yī)護人員感染的情況;三是我們都不知道,疫情會持續(xù)多久;四是病毒的發(fā)源地都是一個地點,非典是廣東,這次是武漢,其他省份暴發(fā)的感染都跟武漢來的人相關。
新京報:和非典相比,這次疫情在防控上有哪些難點?
郭亞兵:從傳染病控制的角度來說,第一是要控制傳染源,非典的病征很明確,發(fā)燒、咳嗽等癥狀,很容易鑒別。但這次疫情的有的人發(fā)低燒,甚至不發(fā)燒,出現(xiàn)了一些輕癥,只認為自己是感冒,鑒別難度大,所以不好控制傳染源;第二是要切斷傳播途徑,這次的病毒通過空氣、飛沫傳播或是皮膚黏膜傳播,要戴口罩、勤洗手;第三是研發(fā)疫苗和預防性藥物。目前我們還找不到對抗病毒的有效藥物,也沒有疫苗?,F(xiàn)在人對新型病毒還沒有免疫力,第一波接觸的人可能會有抗體。
所以目前只能從前兩個方面來防控,我們醫(yī)院現(xiàn)在單獨設立了發(fā)熱門診,早診早治,隔離接觸人員,不能到處跑??傮w來說,這次疫情的控制難度要比SARS大,我們做好打持久戰(zhàn)的準備。
新京報:南方醫(yī)院也是此次疫情的定點醫(yī)院,現(xiàn)在情況怎么樣?
郭亞兵:我們醫(yī)院現(xiàn)在單獨設立了發(fā)熱門診,感染病區(qū)已經騰出了70張床位,早診早治,隔離接觸人員,不能到處跑。同時我們從全院抽調了人手,很多志愿者報名,最后選了50多人,都是年輕力壯的,我給他們做了相關的培訓,診療的每個環(huán)節(jié)也都帶著走了一遍。
昨天凌晨,我到發(fā)熱門診去看,還有三四十個病人在,負擔很重,這些病人來了必須看,看了要處理。
廣州南方醫(yī)院外景。新京報記者周小琪 攝
新京報:你們如何判斷患者是否感染了新型冠狀病毒的?
郭亞兵:依據(jù)衛(wèi)健委的指南和方案,一個是臨床診斷,發(fā)熱門診有發(fā)燒的,就看有沒有咳嗽、呼吸道癥狀等;抽血,看白細胞是不是低;拍胸片,判斷有沒有肺炎,再問流行病學史,有沒有去過武漢,如果這些條件都符合這次的標準,就可以判定為疑似了,需要隔離。二是病原學診斷,通過試劑盒對疑似病患采樣,到疾控中心進行兩輪核酸檢測,兩輪如果都呈陽性,就可以確診病患感染了新型冠狀病毒。
有的患者沒有發(fā)燒咳嗽。這種叫做前驅癥狀,可能患者就覺得沒有力氣,或者胃不舒服,不會想到是病毒感染的事情。在前驅癥狀以后,馬上就會開始出現(xiàn)典型癥狀,比如發(fā)燒、咳嗽,造成肺炎。病毒的個體差異很大,同一個病毒感染100個人,會有不同的癥狀,所以這也給確診帶來了難度。
文 |?新京報記者?周小琪
編輯|陳曉舒 校對 | 李立軍