原標(biāo)題：現(xiàn)場 | 湖北與武漢紅會，物資捐贈卡在了這里？

來源：三聯(lián)生活周刊

海內(nèi)外源源不斷捐贈武漢，各大醫(yī)院仍全面告急。被指定接收捐贈物資的主要機構(gòu)湖北省與武漢市紅十字會系統(tǒng)成為眾矢之的，他們原本應(yīng)該為重大突發(fā)事件做好準(zhǔn)備，卻一開始就因?qū)I(yè)能力不足遭遇了信任危機。

本刊記者探訪了武漢紅十字會位于漢陽的武漢國際博覽中心A館倉庫，面對堆滿了一個足球場大小的物資，少量的工作人員拿著A4紙和介紹函在辦流程，完全沒有中國已經(jīng)發(fā)展了多年的現(xiàn)代物流信息系統(tǒng)。

一方面是各大醫(yī)院親自在社交媒體上吶喊物資奇缺，但缺口的全局是多少，看不到可靠的統(tǒng)計。一方面是全民捐贈的踴躍與障礙重重。

一場全球突發(fā)衛(wèi)生事件，必須由紅會來作為物資協(xié)調(diào)方嗎？紅會出現(xiàn)嚴(yán)重效率問題，難道沒有更有效率的方法來替代嗎？

記者 | 張從志 王珊

家家醫(yī)院都見底，得親自吶喊

1月30日上午，李錕接受我們的采訪時，臉上的N95口罩已經(jīng)戴了三四天，他每天回去用開水燙或用酒精消毒后第二天再接著戴，本來6到8小時就應(yīng)該換一個口罩，但醫(yī)院實在缺口罩，要緊著一線關(guān)鍵崗位的醫(yī)護(hù)人員使用。臨床的醫(yī)護(hù)已經(jīng)開始用家用的鞋套代替醫(yī)用鞋套，我們在武漢市第七醫(yī)院發(fā)熱門診甚至看到有個子矮的護(hù)士用多余出來的防護(hù)服褲腿包住了鞋子。

“物資奇缺無比，口罩前兩天接近零庫存，最后只剩50個，緊急從中南醫(yī)院調(diào)了一批過來，因為必須保證臨床一線的醫(yī)護(hù)人員使用?！崩铄K憂心忡忡，他是武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長，1月22日接到醫(yī)院通知帶領(lǐng)醫(yī)療隊對口支援武漢市第七醫(yī)院（簡稱“七院”），后者是武漢市第一批定點醫(yī)院，門診在兩天內(nèi)分批開放，將近200張床位全部住滿。

第七醫(yī)院現(xiàn)在最擔(dān)心的問題就是物資，一位工作人員告訴我們，在這幾天里，第七醫(yī)院已經(jīng)多次調(diào)整了物資使用的標(biāo)準(zhǔn)，從剛開始保障重點科室，調(diào)整為每天只能提供四十套防護(hù)物資，現(xiàn)在則嚴(yán)格控制需求，物資具體到當(dāng)班的醫(yī)護(hù)個人，每天領(lǐng)取一次，領(lǐng)取時必須要簽名。

“為什么每家醫(yī)院都這么缺？”從1月22日開始，一所大學(xué)的校友會已經(jīng)連續(xù)捐贈了三家醫(yī)院，每家都告訴他們物資已經(jīng)保障不了。這家校友會的工作人員告訴本刊，本來臨時啟動捐贈的目的是為了援助在湖北的校友，為他們提供需求，看著醫(yī)院情況緊缺，就把資源臨時調(diào)動過來?！白钤鐚拥囊患艺f只有一天儲備，我們核實了信息后對接了一些資源過去，后面兩家說自己是二級醫(yī)院，說連手里的防護(hù)設(shè)備已經(jīng)見底。我們現(xiàn)在接到求助，只能處理一個，算一個。醫(yī)院四處求助，管理部門不應(yīng)該發(fā)揮作用嗎？”

在一家二級醫(yī)院的門診和住院樓，我們看到每天醫(yī)護(hù)人員換下的防護(hù)服如果堆起來都能成為一座小山。醫(yī)院的一位工作人員告訴我們，防護(hù)物資消耗很快，為了每天只使用一套防護(hù)服，不少醫(yī)務(wù)人員穿著尿不濕進(jìn)入隔離區(qū)域，一天在里面待著不出來，“防護(hù)服非常悶，出來時很多人都是頭暈?zāi)垦５??！边@家醫(yī)院的醫(yī)生告訴我們，醫(yī)院一直在努力向區(qū)政府申請物資，政府隔了四五天才送來一批，很快見底，第二批的申請現(xiàn)在還沒有。

武漢一家醫(yī)院的管理者告訴本刊，物資缺乏有兩個原因，第一，一般來講，市政府和省政府層面會有一批物資儲備，但因為考慮到雷神山、火神山等新定點醫(yī)院的保障，一開始政府并沒有將手里的物資下發(fā)，醫(yī)院庫存平常就不會太多，只能四處求助；第二，武漢交通封鎖，募集物資從外地到醫(yī)院起碼需要四五天的時間，更不要說海外捐贈的物品，“如果政府層面能將儲備物資先下發(fā)給醫(yī)院，再以政府名義募集物資，這本是最好的途徑，現(xiàn)在恰恰都反過來了。面對病人就是打仗，醫(yī)院不自救的話，我們這幾天應(yīng)該怎么辦？”

另一家醫(yī)院的工作人員從醫(yī)院物資如何儲備上為我們進(jìn)一步解答了問題。這家醫(yī)院的感染科在全國排名前列。醫(yī)院的一名副主任醫(yī)師告訴我們，即使他們科室，也不會大量儲備N95以及防護(hù)服。尤其是防護(hù)服，“防護(hù)服沒有單列開支，我們使用一套科室需要支付一套的錢，計入科室的成本，平常消耗不大，醫(yī)院也不會特別去儲備?！彼f，在醫(yī)院，一般的普通科室很少會使用到N95口罩和防護(hù)服。這次過來支援武漢，他們來了六七個人，醫(yī)院將所有的物資庫存都給他們帶過來使用，“我們才來四五天，已經(jīng)見底?！?/p>

指定紅會來接收物資，是必須的嗎？

1月30日，一則“各種物資都有，醫(yī)院持介紹信到武漢紅十字會倉庫自行領(lǐng)取”的消息在網(wǎng)上流傳。

網(wǎng)上流傳的介紹信

當(dāng)天晚上九點左右，本刊記者趕到了網(wǎng)傳的武漢紅十字會倉庫，倉庫位于漢陽的武漢國際博覽中心A館。工作人員告訴我們，作為武漢紅十字會的臨時倉庫，這里已經(jīng)運行了好幾天，24小時晝夜不停，全國各地的個人和企業(yè)乃至海外的捐贈物資源源不斷到來，從這里發(fā)往武漢市40多家醫(yī)療機構(gòu)。

1月26日，民政部發(fā)文，指定湖北省紅十字會、湖北省慈善總會、湖北省青少年發(fā)展基金會、武漢市慈善總會、武漢市紅十字會作為武漢疫情捐贈物資的接收單位，除定向捐贈外，原則上服從湖北省、武漢市等地肺炎防控指揮部的統(tǒng)一調(diào)配。官方解釋，這樣做的理由是怕情況失控，被一些人鉆了空子。這在中國慈善聯(lián)合會副秘書長劉佑平看來，是屬于特殊時期、特殊地區(qū)采取的一種非常規(guī)做法，集中的目的本來是為了高效。然而，在具體的操作過程中，既有的措施并沒有解決湖北物資匱乏的問題。

北京師范大學(xué)公益慈善與非營利法治研究中心主任馬劍銀告訴本刊，理論上，由紅十字牽頭的確可以實現(xiàn)更好的捐贈效率，而個人或企業(yè)的點對點捐贈是一種效率更低的捐贈方式。然而這一次，很多醫(yī)院選擇自己出來公開求助（募捐），捐贈者也要求直接對接醫(yī)院——他們寧愿繞開紅十字會等官方捐贈平臺。顯然，無論是捐贈者還是醫(yī)院，都對物資的協(xié)調(diào)和調(diào)配效率并不滿意。

武漢市紅十字會常務(wù)副會長陳耘在接受采訪時透露人手非常緊張，他說武漢市紅會只有十個人，湖北省紅會有二十多個人。這些人全部取消年假，24小時在崗輪流加班，也無法照顧過來。即使武漢統(tǒng)計局調(diào)了三十個人，專門負(fù)責(zé)物資清點、登記，另外招募了近50位志愿者，人手依然有限。

在這樣的前提下，物資信息的混亂也顯露了出來。1月31日，武漢紅十字會官方微博發(fā)布公示信息，在1月22日-28日接收的社會捐贈物資分配中，36000個N95口罩，流向“武漢仁愛醫(yī)院1.6萬、武漢天佑醫(yī)院1.6萬”，他們隨后將信息更改為“武漢仁愛醫(yī)院1.8萬個、武漢天佑醫(yī)院1.8萬個”，而身處抗疫一線的武漢協(xié)和醫(yī)院只獲得了3000個醫(yī)用外科口罩，甚至最初并未在官方公布的物資分配名單之中。

現(xiàn)場探訪紅會的物資倉庫

我們看到的紅十字會的倉庫占地將近兩個足球場大小，倉庫分成了兩邊，一邊堆滿了各種物資箱，口罩、手套、防護(hù)服等防護(hù)服，還有消毒液、潔廁液，蓮花清瘟膠囊等物品，不少箱子上寫著經(jīng)紅十字會轉(zhuǎn)交某一家醫(yī)院，以及捐贈者的信息?，F(xiàn)場搬運物資的人手看起來并不多，有兩三輛郵政的貨車正在裝卸貨物。

就在我們剛到武漢紅十字會的倉庫時，一輛救護(hù)車也直接停到了大門口，車上下來一位穿著白大褂的醫(yī)生，不顧門衛(wèi)的攔阻，小跑著進(jìn)了倉庫，他揣著醫(yī)院開的介紹信趕到了倉庫一角的現(xiàn)場辦公室?！拔覀兪锹牭竭@有東西過來的，我們醫(yī)院現(xiàn)在很多人都在‘裸奔’了，酒精只有兩瓶了……”他一臉焦急，在辦公室開始抱怨，“我們有時候募捐來的東西，找別人從國外捐進(jìn)來，卻都到不了我們手上，聽說都被攔截到你們這里了?！钡玫椒穸ǖ幕卮鸷笥盅a充道：“上海的同學(xué)就給我寄了10箱，已經(jīng)寄了許多天，我現(xiàn)在都沒收到?！?/p>

工作人員告訴我們，“原則上，醫(yī)院是不直接接受捐贈，要通過紅十字會定向捐贈，但自己個人直接找醫(yī)院捐贈的，因為沒有走紅十字會的渠道，物資也不會到我們這來，所以也不存在截留問題?！?/p>

物資現(xiàn)場也能看到一些問題，比如不少捐贈不符合標(biāo)準(zhǔn)。物資不符合使用標(biāo)準(zhǔn)確實是很多醫(yī)院都遇到過的情況。48歲的徐鋼是武鋼總院裝備部部長，他告訴我們，在疫情早期，他們就有所警覺，提前采購了一批防護(hù)物資，但現(xiàn)在卻也是捉襟見肘。這些天，徐鋼的手機一直響個不停，他說現(xiàn)在每天可以收到幾百個電話，上千條微信，很多都是捐贈者發(fā)來的?！拔椰F(xiàn)在根本不去看這些信息，我是想，我作為一個專業(yè)的人都找不到渠道，其他捐贈者雖然有愛心，但來的貨不一定符合標(biāo)準(zhǔn)?！贝竽瓿跻荒翘欤熹撜伊藥讉€志愿者去仙桃拉物資，從早上守到晚上十點多鐘終于把貨弄到手。“去的時候告訴我們說是外科口罩，但打開一看，全是美容口罩?，F(xiàn)在只能放在庫里，也用不著。”

很多捐贈試圖繞過紅會平臺

盡管如此，對于紅會的不信任無疑成為此次捐贈表現(xiàn)出來的一個重要問題。那么，信任危機下的紅十字會是否還能夠承擔(dān)此次物資統(tǒng)一協(xié)調(diào)分配任務(wù)的巨大體量？一個民間志愿組織的負(fù)責(zé)人告訴我們，有很多找過來捐贈的人都是因為對紅十字會不太信任，“覺得他們不透明”，寧愿自己承擔(dān)稅費和快遞費走普通快遞渠道；有的明星工作室和粉絲后援會也要求直接對接醫(yī)院。正因為這種懷疑，一些民間團(tuán)體直接放棄了官方渠道，想方設(shè)法給醫(yī)院送物資進(jìn)去。

為了規(guī)避這樣的渠道，不少捐贈平臺繞過紅十字會自行運行。從物資采購、物流渠道、信息登記、對接醫(yī)院都是由專人負(fù)責(zé)，這樣能夠保證物資到達(dá)武漢之后迅速分配出去。一家民間捐贈平臺在開始時就遇到了很尷尬的問題。有一個捐贈者在國外，手上有一批物資，但再三強調(diào)不能走紅十字會的渠道，希望平臺能夠幫助他想辦法。

這不是這家平臺第一次遇到這樣的問題。平臺的工作人員馮明告訴本刊，海外物資如果不經(jīng)過紅十字會的渠道，除了要支付不菲的運費外，還要有一大筆稅費。他提到，有一個日本的愛心人士，費勁購買了3000多個口罩，使用ems運回國內(nèi)，需要支付1000多元的運費?！叭绻乃偷氖强谡?，光關(guān)稅就占6%左右，防護(hù)服則到8%。而紅十字會的渠道，運費和稅費各種費用都可以減免?！背酥猓t十字會需要辦理各種證明，需要捐贈者提供各種信息，也增加了捐贈渠道的復(fù)雜。

一名志愿者也提到了個人直接對接醫(yī)院存在的問題，即醫(yī)院因為著急，常常會直接丟給捐贈者一個公告照片，這樣到來的問題是一方面，捐贈方無法掌握醫(yī)院實時捐贈信息，導(dǎo)致有的醫(yī)院重復(fù)捐贈，有的醫(yī)院則可能獲得不到物資。為了解決問題，每對接一家醫(yī)院，他們就將該院一名醫(yī)生拉進(jìn)群，進(jìn)行物資信息的及時匹配，確保物資能夠到達(dá)最需要的人手里?！斑@些事情做起來也很瑣碎，如果從政府層面進(jìn)行統(tǒng)計，然后公開信息，其實更容易操作?！?/p>

民間物資通道卻在收縮

不過，這兩天物流渠道入口卻在不斷收縮。“1月29日順豐告訴我們，從當(dāng)天起，順豐原本針對武漢開通的綠色渠道都只能和紅十字會對接，不再接收個人業(yè)務(wù)，即直接發(fā)往醫(yī)院的渠道關(guān)閉?！瘪T明提到一個捐贈案例，說一個捐助者在第二天聯(lián)系順豐，順豐給予的回復(fù)是，即使是自付郵費捐贈物資，也需要去當(dāng)?shù)丶t十字會報備，開了證明，才能夠再去聯(lián)系順豐，寄到紅十字會指定的地點?！斑@樣捐贈者還得再跑一次紅十字會?！?/p>

即使物資到達(dá)倉庫，調(diào)度和匹配的效率也很難得到保證。在倉庫里，多方溝通下，現(xiàn)場工作人員核實了來求援醫(yī)生的身份，最終允許他領(lǐng)取物資。工作人員告訴我們，這一次是破例了，本來絕對不能開這個口子，不然就全亂套了，“但他們打的發(fā)改委，他們確確實實沒有了。都是要命的事情，能盡量的滿足都滿足，但實在是沒辦法?！辈贿^尋找物資卻費了不少功夫。雖然倉庫系統(tǒng)有一個清單，并沒有詳細(xì)列出物資的具體位置，醫(yī)生和工作人員圍著倉庫一角轉(zhuǎn)了幾圈才找到酒精，尋找口罩的情況與酒精類似。

武漢紅十字會倉庫現(xiàn)場（蔡小川 攝）

我們在武漢紅十字會物資倉庫了解到，現(xiàn)場成立了一個專門的指揮小組，成員除了牽頭的紅十字會工作人員，還有來自市統(tǒng)計局、衛(wèi)健委等職能部門的人員。不過關(guān)于具體的分工細(xì)則，雙方說法卻不統(tǒng)一。武漢市紅十字會在接受采訪時表示，紅十字會只負(fù)責(zé)接收，沒有權(quán)力決定發(fā)放和匹配，這一任務(wù)由衛(wèi)健委等部門決定；而一名衛(wèi)健委的相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受本刊電話采訪時卻表示，市衛(wèi)健委和其他職能部門是協(xié)助紅十字會工作。

兩種矛盾說法之下，物資能否及時送達(dá)，成為疑問?！跋旅娴尼t(yī)院都有一個庫存表在我們這里，我們是根據(jù)庫存表來發(fā)放。我們也知道很多醫(yī)院在網(wǎng)上喊，但你看這，是不是他們急需的？”現(xiàn)場的一位負(fù)責(zé)人示意我們看身邊一堆堆齊人高的箱子，他說，很多物資并不符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，所有暫時沒有拉走，后面可以發(fā)放給其他非關(guān)鍵崗位的人使用。他告訴我們，這也是政府選擇統(tǒng)一由紅十字會管理的原因，“個人捐贈到醫(yī)院，產(chǎn)品是不是合格，是不是過期了，萬一出現(xiàn)什么事情怎么搞？我們這個來了之后，有專門的機構(gòu)，比如市場監(jiān)督管理局、衛(wèi)健委來檢驗，保證質(zhì)量。”

紅會的主要功能，

應(yīng)該是能夠應(yīng)對重大突發(fā)事件的

北京師范大學(xué)公益慈善與非營利法治研究中心主任馬劍銀并不認(rèn)同紅會人手緊張，精力有限的說法，他告訴我們，紅十字會的主要功能本就是應(yīng)對重大突發(fā)事件，比如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等，所以在平時就應(yīng)該注意能力建設(shè)，使自身具備相應(yīng)的動員和協(xié)調(diào)能力，在汶川大地震等災(zāi)難和突發(fā)事件中，中國紅十字會體系的確發(fā)揮了這樣的作用，但這一疫情，似乎又把問題暴露出來?！凹t十字會不應(yīng)該只依靠自身的工作人員，而是需要動員，也應(yīng)該能夠動員大量的志愿者（而且這些志愿者在平時就應(yīng)該有所培訓(xùn)），協(xié)調(diào)省內(nèi)紅十字會系統(tǒng)的資源，與省外紅十字系統(tǒng)包括中國紅總會溝通等?！?/p>

“對需求方和供應(yīng)方之間的協(xié)調(diào)，平臺的建設(shè)，說句實話，他們應(yīng)該是能夠具備這樣的能力來做的。實際上目前很多民間組織也都在做，他們完全可以互相開放，一起協(xié)作?！瘪R劍銀告訴本刊，在這樣的特殊時期，其實不應(yīng)該按照思維慣性將捐贈物資的接收任務(wù)限定于這五家機構(gòu)，可以考慮特事特辦，整合進(jìn)社會力量，開放民間通道。