編譯 | 姬智女孩

“從中國撤僑；關(guān)閉過境點；遣返確診的外國人；對來自疫區(qū)的旅客采取禁止入境或隔離措施”……相較于感染人數(shù)與致死人數(shù)更多的季節(jié)性流感，為什么全世界都更加害怕此次新型冠狀病毒？

時至今日，全球感染新型冠狀病毒的人數(shù)仍然在持續(xù)上升，但其實相比于另一種更為常見的呼吸道感染疾病來說，新冠病毒仍然是小巫見大巫——這種疾病就是季節(jié)性流感（seasonal flu）。來自世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)表明，每年全世界有多達500萬人成為流感重癥病例，約10萬人死于流感[1]。相比之下，截止到2020年2月3日，全球確認感染新冠病毒的人數(shù)為20471人，其中大多數(shù)為輕癥患者，死亡人數(shù)為426人[2]。

數(shù)據(jù)似乎表明，新冠病毒的影響力是小于流感病毒的。但各國政府紛紛對此次新冠疫情嚴(yán)陣以待，采取的措施包括：從中國撤回本國僑民；關(guān)閉過境點；遣返確診為新冠肺炎的外國人等等。以美國為例，美國將赴華旅行風(fēng)險級別提升到最高級別，并從2月2日起臨時禁止過去14天內(nèi)曾赴華旅行的所有外國人員入境。

為什么世界各國對新型冠狀病毒的反應(yīng)如此激烈呢？

01

不確定性

在1月31日（上周五）的新聞發(fā)布會上，美國國家過敏與感染性疾病研究院（NIAID， National Institute of Allergy and Infectious Diseases）院長Anthony Fauci對此作出了解釋：最主要的原因是這種新病毒的不確定性。

他說，流感具有確定性，“我們可以向民眾保證，隨著三四月的到來，流感患者會大幅減少，我們甚至可以非常準(zhǔn)確地預(yù)測流感死亡率的大致范圍以及患者的住院情況?！钡?，衛(wèi)生部官員不知道新冠病毒的致命性有多強。就目前掌握的資料來看，新冠肺炎比流感更容易致死。

瑞士伯爾尼大學(xué)（University of Bern，Switzerland）的計算流行病學(xué)家Christian Althaus說：“對于流感，我們可以粗略地估計，每1000名感染者中就有1人死亡（即，死亡率0.1%）。而這種新的冠狀病毒，致死率可能達到1%?！睋Q言之，后者的致死率可能是前者的10倍。

Althaus還說，即使二者致死率大致相當(dāng)，還需要考慮另外一個層面：如果有辦法永久消除流感的傳播，人類當(dāng)然會這樣做，但現(xiàn)在流感已過于普遍，難以遏制；而相比之下，新冠病毒才剛剛開始在人類中傳播，我們還有機會在這個時候采取有效措施遏制它，甚至消除它。

以SARS為例：2003年，SARS病毒導(dǎo)致全球8，000多人感染，數(shù)百人死亡。在世界各國的努力下，這場瘟疫被成功遏制，沒有像流感一樣成為全球性疾病。

02

傳播方式

對新冠病毒采取嚴(yán)厲措施還有另一個重要原因：傳播方式。

在SARS的傳播過程中，大多數(shù)SARS病毒感染者并沒有把病毒傳染給其他人。事實上，SARS主要通過所謂的“超級傳播者”進行傳播?！爸挥幸恍〔糠指腥菊邥蔀椤墏鞑フ摺热?位感染者可以將病毒傳染給10人、20人甚至30人，” Althaus說，雖然聽起來很可怕，但這種傳播方式實際上更容易控制。防控人員只需將大部分精力用于確定超級傳播源，即可遏制病毒的傳播。也正因為此，在SARS暴發(fā)的時候，即使你接觸了病毒的攜帶者，情況也不一定會那么糟，因為這些攜帶者可能并不是超級傳播者，不大可能造成新的傳染鏈。

不幸的是，Althaus等人進行的建模表明，與SARS不同，新型冠狀病毒的傳播方式可能類似于流感，這意味著它的傳播速率更穩(wěn)定，也更難以控制?！斑@意味著我們必須非常謹慎，才能找到所有感染這種病毒、并傳播到其他國家的患者?！?/p>

03

對 策

美國的衛(wèi)生官員認為“隔離“是遏制病毒傳播策略的關(guān)鍵因素。目前，美國已將赴華旅行風(fēng)險級別提升到最高級別，并從2月2日起臨時禁止過去14天內(nèi)曾赴華旅行的所有外國人員入境。在2月3日（周一）的新聞發(fā)布會上，來自美國疾控中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的Nancy Messonnier博士宣稱：“采取以上措施的目的是減緩新型冠狀病毒進入美國的速度?！?/p>

CDC希望，這些措施至少能防止新冠肺炎在美國扎根，成為一種像流感一樣的常見疾病。但這可能為時已晚——Messonnier博士指出，美國政府的措施不能覆蓋到每個旅客，考慮到新冠病毒的性質(zhì)及其傳播方式，CDC的希望恐怕要落空。

同時，最新的數(shù)據(jù)估計表明，中國仍有數(shù)以萬計的感染者尚未確診。