30日,北京醫(yī)保局發(fā)布消息 ,明年起 北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年 。
據(jù)了解,2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過(guò)程中,門診封頂線較低一直是參保人員關(guān)注的焦點(diǎn),特別是近期本市醫(yī)保藥品目錄調(diào)整, 將國(guó)家增加的227種常規(guī)準(zhǔn)入品種以及國(guó)家談判成功的70種癌癥、罕見(jiàn)病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。市委市政府高度重視民生工作,為讓廣大參保人員切實(shí)享受醫(yī)保藥品目錄調(diào)整帶來(lái)的實(shí)惠,堅(jiān)持“民有所呼、我有所應(yīng)”,本著小幅調(diào)整、精細(xì)測(cè)算、跟蹤研判、費(fèi)用增長(zhǎng)可控的原則,考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸪惺苣芰?,從2020年起將現(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。
本次門診封頂線調(diào)整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)。醫(yī)保與衛(wèi)生健康管理部門將進(jìn)一步協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為,加強(qiáng)對(duì)不合理醫(yī)療費(fèi)用支出管控,嚴(yán)厲打擊起詐騙保,向管理要效益,保障參保人員根本利益。
同時(shí),提高區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例。為方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)并引導(dǎo)合理就醫(yī)秩序,將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn),由75%提高到78%。三是優(yōu)化基層首診制度。進(jìn)一步擴(kuò)大門診首診范圍,由原來(lái)的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診擴(kuò)展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可進(jìn)行首診治療。
文/北京青年報(bào)記者 解麗