1.高滲性昏迷:糖尿病患者,要規(guī)律、規(guī)范用藥,不宜隨意停用或盲目更換治療方案。
(1)定期自我監(jiān)測(cè)血糖,保持良好得血糖控制狀態(tài)。 有口渴、多飲、多尿、乏力、頭暈等癥狀時(shí),尤其是老年糖尿病患者,要及時(shí)化驗(yàn)血糖以及肝腎功能、血鉀、血鈉等電解質(zhì)情況。
(2)應(yīng)激情況下如發(fā)生感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發(fā)作等,要加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測(cè)頻率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過高血糖,及早就醫(yī)。
(3)糖尿病患者發(fā)生嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等病癥以及出汗過多時(shí),要保持適度飲水量,避免引起脫水,同時(shí)積極就診,治療引發(fā)上述癥狀得相關(guān)疾病。
(4)老年人由于機(jī)體對(duì)口渴得反應(yīng)不敏感,要注意主動(dòng)飲水,必要時(shí)可記錄每日得出入量,便于進(jìn)行調(diào)節(jié),保證充足得水分?jǐn)z入。
2.酮癥酸中毒:糖尿病患者要嚴(yán)格、合理控制血糖。對(duì)于正在使用降糖藥物者,不能隨意減量或中斷治療,尤其是1型糖尿病患者,要堅(jiān)持應(yīng)用胰島素,不要隨意減量、突然中斷或盲目更換胰島素治療方案,以確保血糖處于合理得控制狀態(tài)。
(1)當(dāng)伴有嚴(yán)重感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發(fā)作等應(yīng)激狀況時(shí),要密切監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、尿酮體,血糖明顯升高時(shí),要及時(shí)就醫(yī);對(duì)原用口服降糖藥物者,要暫時(shí)改用胰島素治療,以防糖尿病酮癥得發(fā)生,并對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行積極治療。
(2)病情相對(duì)穩(wěn)定得糖尿病患者,若出現(xiàn)明顯口渴、疲乏無力、多尿多飲、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛、劇烈腹痛等癥狀時(shí),要警惕糖尿病酮癥或酮癥酸中毒,應(yīng)盡快到醫(yī)院行血糖、尿酮體等檢查,及時(shí)診治。(via 北京地壇醫(yī)院)
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