最近有一個頸動脈狹窄的患者找我咨詢。他是因為在外院做腦血管造影，發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸內(nèi)動脈中度狹窄，當時在那個醫(yī)院的醫(yī)生就建議他做頸內(nèi)動脈支架植入手術。

由于該患者擔心手術的風險，而沒有選擇支架植入手術，后來找我咨詢。

在看過片子之后，我認為也就算一個中度狹窄。根據(jù)患者目前的病情，暫時是不需要支架植入治療的！

@魏向陽醫(yī)生?指南建議：對于頸內(nèi)動脈狹窄＞70%，且存在顱內(nèi)缺血癥狀的患者，才考慮行頸動脈支架植入手術。

對于血管狹窄的患者并不是說植入血管支架之后就是一勞永逸的。因為血管支架本身就是一個異物，放置在血管之內(nèi)就會增加血栓形成的概率。

因此，在植入血管支架之后，醫(yī)生都會建議患者長期服用抗栓藥：例如阿司匹林、氯吡格雷等。

對于在體檢中發(fā)現(xiàn)頸部的狹窄的患者，一定要正規(guī)的咨詢卒中科醫(yī)生，尤其是有介入手術經(jīng)驗的腦卒中科醫(yī)生。

一般都建議先進行嚴格的內(nèi)科保守治療，在保守治療無效的情況下才考慮手術治療。

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