心衰，是多種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和功能的異常改變，使心室收縮和舒張功能發(fā)生障礙引起的一組復雜臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏和液體潴留（肺瘀血、體循環(huán)瘀血及外周水腫）等。中醫(yī)藥治療心衰已有2000多年歷史，歷代醫(yī)家在臨床實踐中積累了大量經(jīng)驗，將慢性心衰歸于“心痹”“水腫”“喘證”痰飲”等范疇。

中醫(yī)認為心衰屬于本虛標實之證，心氣虧虛為發(fā)病之本，“虛”“瘀”“水”可概括其病機，以氣虛、血瘀最為常見，可兼陰虛、水飲等，臨床常以復合證型兼夾出現(xiàn)，治療大法為益氣、活血、利水?！吨谐伤幹委熜牧λソ吲R床應用指南》指出，可用補益強心片、參附強心丸、芪藶強心膠囊等，對改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、增加活動耐量等方面具有較大的優(yōu)勢。

補益強心片，屬于益氣活血強心類中成藥，由人參、黃芪、麥冬、丹參、葶藶子、香加皮6味藥材經(jīng)現(xiàn)代制藥工藝精制而成，有補虛益氣、養(yǎng)陰生津、活血祛瘀、利水消腫、強心固本等功效，攻補兼施、標本同治，與慢性心力衰竭氣陰兩虛兼血瘀水停之證型病機要點高度契合。

用于冠心病、高血壓性心臟病所致慢性充血性心力衰竭（心功能分級Ⅱ-Ⅲ級），中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼血瘀水停證者。癥見心悸、氣短、乏力、胸悶、胸痛、面色蒼白、汗出、口干、浮腫、口唇青紫等。

現(xiàn)代藥理研究表明，補益強心片具有調(diào)節(jié)血壓、抗心肌缺血及再灌注損傷、改善心功能、抗血小板聚集、改善微循環(huán)、抑制神經(jīng)內(nèi)分泌因子分泌、保護心肌細胞、增強心肌收縮力等多重藥理作用，從而針對慢性心力衰竭各個不同的病理因素，多角度、多靶點阻斷心肌損傷過程，改善心室重構(gòu)的病理改變，最終起到防治慢性心力衰竭的目的。

動物實驗發(fā)現(xiàn)，補益強心片可能通過激活磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信號通路，抑制心肌細胞凋亡，改善血流動力學和心臟分泌的多肽類激素心鈉肽、腦鈉肽，從而對慢性心力衰竭大鼠發(fā)揮保護作用。一項meta分析顯示，補益強心片能改善慢性心力衰竭患者心室射血分數(shù)和心功能，整體療效滿意。

參附強心丸，是由漢代張仲景《金匱要略》中的己椒藶黃丸和宋代陳自明《婦人良方》中的參附湯化裁而來。由人參、附子、桑白皮、豬苓、葶藶子、大黃組成。益氣助陽，強心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥，屬于心腎陽衰者。

方中人參大補元氣，附子溫壯元陽，兩藥相伍為君，共奏益氣溫陽、扶正固本之效；桑白皮、葶藶子瀉肺行水，豬苓健脾利濕，與前兩者相伍，共助利水之功；大黃一則蕩滌腸胃，與葶藶子、豬苓等相配則二便通暢，下通則上安，二則活血祛瘀。整體通補兼施，通下不傷正，溫補不助邪，同時活血利水，標本兼治，相得益彰。

現(xiàn)代藥理研究顯示，附子具有強心、保護心肌細胞、抗心律失常、抗血栓及雙向調(diào)節(jié)血壓作用；人參具有抗動脈粥樣硬化、抗心律失常、抗心肌缺血和抑制心室重構(gòu)的作用；桑白皮具有利尿平喘、舒張心血管、抗氧化等作用；葶藶子具有利尿、正性肌力、抑制心室重構(gòu)及保護心肌細胞等作用；豬苓具有利尿、免疫調(diào)節(jié)、抗誘變的作用；大黃提取物具有降脂、抑制心肌纖維化、保護器官、抗炎等作用。

臨床研究顯示，參附強心丸可能通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，調(diào)節(jié)B型腦鈉肽，逆轉(zhuǎn)心室重塑，提高左室射血分數(shù)，縮小左室舒張末期內(nèi)徑及左室收縮末期內(nèi)徑，改善心力衰竭病人心功能及臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。參附強心丸從多環(huán)節(jié)、多層次、多角度治療心力衰竭，其藥物組成既符合中醫(yī)辨證治療原則，又符合現(xiàn)代藥理學及臨床研究成果。

芪藶強心膠囊，是我國自主研發(fā)治療慢性心衰的中成藥。由黃芪、人參、黑順片、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮組成。益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停證，癥見心慌氣短，動則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。

芪藶強心膠囊作為復方中成藥，以益氣溫陽作為強心之根本，且兼具活血通絡(luò)、利水消腫之功效，具備多成分、多靶點整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢。方中黃芪可補氣、止汗、利尿、去除水腫；葶藶子可緩解四肢水腫、瀉肺平喘；香加皮利水消腫，強筋骨，補腎益精；澤瀉利水，消腫，滲濕，泄熱；附子溫陽祛寒，補腎助陽，挽救元陽；桂枝溫通經(jīng)脈，助陽化氣；紅花活血通經(jīng)，消腫止痛；丹參活血祛瘀，調(diào)經(jīng)止痛，養(yǎng)血安神；玉竹滋陰潤燥，生津止渴；陳皮健脾開胃，燥濕化痰；人參大補元氣，健脾益肺，安神益智。

藥效學試驗表明：在心力衰竭動物模型中，該藥可使模型動物的心肌收縮力、心輸出量和腎血流量增加，可使心室壁厚度和心臟指數(shù)降低，血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平降低，減輕心室重構(gòu)。該藥可增加排尿量，延長常壓下的存活時間。

現(xiàn)代藥理研究表明，芪藶強心膠囊通過抑制心室壁和室間隔增厚，可以顯著改善心肌重構(gòu)，增強心肌收縮力、增加心輸出量，在一定程度上緩解了慢性心衰胸悶、呼吸困難等臨床癥狀。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，芪藶強心膠囊聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片治療老年心衰，血清細胞因子的水平顯著下降，心肌肌鈣蛋白T、N-末端B型利鈉肽前體、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑等指標顯著降低，左心室射血分數(shù)增加，有效改善患者心功能指標及生活質(zhì)量。