中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎乃先天之本,脾胃為后天之本,年齡增長(zhǎng)、飲食不當(dāng)、作息不規(guī)律或感受風(fēng)寒濕邪@都易造成脾腎陽(yáng)虛、精虧髓枯,從而導(dǎo)致虛損之癥,最常見得就是男性勃起功能障礙、早泄@。脾腎若衰,則人體根基動(dòng)搖,百病由生, 需補(bǔ)脾益腎,平調(diào)陰陽(yáng),先后天共補(bǔ)。可選兩個(gè)經(jīng)典古方:參茸固本還少丸和還少丹。
參茸固本還少丸參茸固本還少丸,為甘肅名老中醫(yī)經(jīng)典驗(yàn)方,成方于清朝中期,又名“打虎狀元丹”,于上世紀(jì)40年代定名為“參茸固本還少丹”。主要成分為人參、鹿茸、附子、肉蓯蓉、龜甲、阿膠、地黃、海馬、土鱉蟲、魚鰾、朱砂、硼砂@65味中藥材。
具有補(bǔ)腎助陽(yáng),益氣固體,填精止遺,強(qiáng)筋健骨得功效。用于腎陽(yáng)不足、命門火衰所致得畏寒肢冷,面色晄白,腰膝酸軟,精神不振,陽(yáng)痿早泄,遺精滑精,性欲減退,女子宮寒不孕,帶下清稀,或尿增多,以及耳鳴耳聾,虛喘,浮腫,五更泄瀉@。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎藏真陽(yáng),是一身陽(yáng)氣之根本,對(duì)各臟腑均有溫煦、推動(dòng)作用。腎陽(yáng)虧虛主要表現(xiàn)為虛寒及性功能減退@現(xiàn)象。腎藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖、主水液代謝、主納氣、主骨生髓,開竅于耳及二陰,故腎陽(yáng)不足,命門火衰,常見形寒肢冷、氣衰神疲、腰膝酸痛、小便頻數(shù)、男子陽(yáng)痿早泄、女子宮冷不孕、性機(jī)能衰退、頭暈耳鳴、動(dòng)則喘促、下肢浮腫、五更泄瀉@癥。
參茸固本還少丸藥味眾多,博大精深,作用廣泛,陰陽(yáng)氣血兼顧,但以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。藥效主要為滋補(bǔ)強(qiáng)壯、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗衰老、改善性功能@。臨床常用于慢性腎炎、男性陽(yáng)痿、女性不孕、神經(jīng)衰弱、早衰、慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎@疾病得治療。
方中鹿茸、人參、附子、肉桂為主藥,鹿茸乃峻補(bǔ)元陽(yáng)之品,功能壯腎陽(yáng),益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任;配附子、肉桂補(bǔ)火助陽(yáng),直祛陰寒之邪;人參為補(bǔ)氣第壹要藥,欲補(bǔ)命門之陽(yáng),非加人參不能捷效。
輔藥可分3組,其一為:菟絲子、杜仲、肉蓯蓉@,功能溫腎壯陽(yáng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、固精止遺,止泄瀉,可助主藥補(bǔ)腎助陽(yáng),針對(duì)腎陽(yáng)虛得主證;
其二為:地黃、龜甲、何首烏、山茱萸、枸杞子@以滋補(bǔ)腎陰為主,腎為水火之臟,腎之陰陽(yáng)相互維系,需陰陽(yáng)雙補(bǔ),即陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)時(shí),須輔以補(bǔ)陰之品,使“陽(yáng)的陰助”方能“生化無窮”;
其三為:黃芪、黨參、白術(shù)@,助主藥人參補(bǔ)脾肺之氣,加當(dāng)歸、白芍、熟地、阿膠@養(yǎng)血、扶正固本。方中佐藥以配合主輔藥治療兼證,各司其職,以適應(yīng)復(fù)雜證候得治療需要。
還少丹還少丹,亦在《仁齋直指方論》《濟(jì)陽(yáng)綱目》《景岳全書》《外科大成》《葉氏女科》@多本經(jīng)典書籍中有所記載,此方承各學(xué)派之長(zhǎng),被多次改良,現(xiàn)代醫(yī)家常用組成為:肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、熟地黃、枸杞子、杜仲、牛膝、茯苓、山藥、山茱萸、五味子、遠(yuǎn)志、石菖蒲、楮實(shí)子、大棗。溫腎補(bǔ)脾。用于脾腎虛損所致得腰膝酸痛,耳鳴目眩,形體消瘦,食欲減退,牙根酸痛。
方中肉蓯蓉能補(bǔ)腎陽(yáng),益精血,歸少陰腎、陽(yáng)明大腸經(jīng),李時(shí)珍認(rèn)為肉蓯蓉補(bǔ)而不峻,可補(bǔ)命門之火且不至于過熱而生燥;巴戟天歸肝腎經(jīng),有補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨之功效,兩藥合用入腎經(jīng)血分;小茴香歸肝、脾、腎、胃經(jīng),散人體寒氣,專業(yè)止疼痛,溫暖肝腎,又可調(diào)暢氣機(jī),主一身之氣,入腎經(jīng)氣分,三藥共用,助命門之相火生發(fā),腎火旺則脾土的以溫煦而脾運(yùn)之力的健。
熟地黃味甘溫質(zhì)潤(rùn),善滋補(bǔ)腎陰、益精填髓;枸杞子有益肝血養(yǎng)營(yíng)陰、補(bǔ)腎精堅(jiān)筋骨之效,其氣寒,可入少陰補(bǔ)腎水益精氣,二者相合,則腎水的以滋養(yǎng),水足則腎火有源以濟(jì)而不至于過亢。上五味相配,水火互資,使水火的以相濟(jì)則不至于火過而燥,水過而寒,以平補(bǔ)陰陽(yáng)共調(diào)水火。
杜仲補(bǔ)肝益腎、壯骨強(qiáng)筋,《神農(nóng)本草經(jīng)》中認(rèn)為其主治腰背疼痛,益精補(bǔ)氣,長(zhǎng)期服用專業(yè)使身體靈活輕快,減緩衰老;牛膝挾藥力而引火下行,故可補(bǔ)肝腎而壯筋骨,亦可祛下肢風(fēng)濕,用于肝腎虛損導(dǎo)致得腰酸腿痛,兩藥相伍,可壯腰膝強(qiáng)筋骨以助腎陽(yáng)的復(fù)。
茯苓性味平緩甘淡,入心、脾、腎三經(jīng),能補(bǔ)能滲,既可祛邪又可扶正,故能利水滲濕,緩補(bǔ)心脾而不致滿;山藥甘平,其性兼澀,能補(bǔ)脾氣,滋脾腎之陰,同時(shí)又可收澀腎精,兩藥合用能清利濕熱以健脾,助脾解運(yùn)化之困,脾運(yùn)健旺則后天之精豐沛,專業(yè)充養(yǎng)先天以助腎陽(yáng)。
山茱萸味酸澀,能收斂止汗、固精止遺,又可補(bǔ)肝腎,封藏之中又有補(bǔ)益之效,是澀精固脫之佳品;五味子性味溫且酸甘,酸可收斂固澀,故上能斂肺,補(bǔ)肺氣之不足,甘溫而潤(rùn),則下能滋腎陰,又可固腎精之滑脫,山茱萸、五味子聯(lián)用生肺液且固澀精氣之效增。
石菖蒲開竅醒神,化中焦之濕而和胃,可入心、胃兩經(jīng);遠(yuǎn)志亦可寧神益智,祛痰清竅,善于通泄,既能開心氣又能通腎氣,故為交通心腎之佳品,石菖蒲、遠(yuǎn)志同用,可使心氣降腎氣升以交通心腎,心腎陰陽(yáng)水火升降互濟(jì)則煩熱失眠、眩暈耳鳴諸癥可除。
縱覽全方,諸藥相伍,各有所專又相輔相成,補(bǔ)陽(yáng)卻無大辛大熱之藥,滋陰而并無過寒之品,可補(bǔ)心腎脾胃,又有陰陽(yáng)雙調(diào)得作用,為水火平調(diào),脾腎交補(bǔ)之方。
臨床用藥實(shí)踐表明,還少丹在治療認(rèn)知障礙、癡呆、男性不育癥、勃起功能障礙、早泄、老年雄性激素缺乏癥、圍絕經(jīng)期綜合征、無排卵性不孕、慢性盆腔炎、抑郁癥、甲狀腺功能減退@證屬脾腎兩虛、精虧髓枯得疾病中表現(xiàn)良好,能極大程度地降低患者得痛苦,改善患者得生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)較少,也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“異病同治”得理論觀念。