中新網(wǎng)上海2月20日電 (陳靜 朱凡)正在武漢三院支援的上海瑞金醫(yī)院李慶云教授20日表示:“現(xiàn)在我們更注重判斷普通型患者轉(zhuǎn)變?yōu)槲V鼗颊叩奈kU(xiǎn)因素?!边@將使得治療窗口前移,減少輕癥突然轉(zhuǎn)為危重癥的情況發(fā)生。據(jù)悉,上海醫(yī)療隊(duì)特別成立了質(zhì)控小組,建立起醫(yī)療質(zhì)量控制體系。
作為上海支援湖北第三批醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療組組長(zhǎng),李慶云說(shuō),持續(xù)高熱、高齡、合并有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病以及前后2次CT對(duì)比肺部病變進(jìn)展迅速與否等,都是輕型轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦?、危重型患者的危險(xiǎn)因素。
這位專(zhuān)家表示,醫(yī)生們還在積極探索復(fù)查和觀察的時(shí)間節(jié)點(diǎn),通過(guò)對(duì)包括臨床癥狀、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞變化以及影像學(xué)的觀察,建議一般普通型患者入院5-7天后要復(fù)查CT,7-10天復(fù)查核酸轉(zhuǎn)陰性的情況。
據(jù)悉,上海支援湖北的第三批醫(yī)療隊(duì)在武漢三院馳援半月有余。到19日,醫(yī)療隊(duì)累計(jì)救治183名確診病例,其中重癥62人、危重癥26人、出院54人。
據(jù)悉,在這半個(gè)多月中,上海醫(yī)療隊(duì)專(zhuān)家聯(lián)合武漢三院的專(zhuān)家們共同出臺(tái)了院內(nèi)治療規(guī)范第一版,之后很快修訂,發(fā)布了第二版。醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)、瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)陳爾真說(shuō),醫(yī)療隊(duì)在武漢三院率先建立一整套的預(yù)警體系和篩查標(biāo)準(zhǔn),及早發(fā)現(xiàn)可能從輕癥轉(zhuǎn)為重癥的患者;對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)化為重癥的患者,則不斷優(yōu)化治療策略。
陳爾真舉例表示,要對(duì)這些病人盡早實(shí)施有效氧療。他建議對(duì)于某些病人要盡早通過(guò)血?dú)夥治鰜?lái)看其實(shí)際氧合情況。
陳爾真指出,由于武漢醫(yī)護(hù)人員缺乏,武漢當(dāng)?shù)仄渌麑?zhuān)業(yè),比如骨科、口腔科醫(yī)生都沖在一線(xiàn),因此要對(duì)每個(gè)隊(duì)員進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn),并提高其規(guī)范執(zhí)行力。醫(yī)療隊(duì)特地成立了質(zhì)控小組,建立起醫(yī)療質(zhì)量控制體系,監(jiān)督和落實(shí)每個(gè)病人各項(xiàng)醫(yī)療情況的進(jìn)行,并不斷加強(qiáng)督查力度。
據(jù)了解,目前武漢三院已進(jìn)入有序治療期,要保證不斷提升治療質(zhì)量,不僅需要藥物等治療,更重要的是心理治療。陳爾真呼吁所有醫(yī)療隊(duì)關(guān)注心理治療,要和軀體治療同步進(jìn)行。
陳爾真說(shuō):“我們發(fā)現(xiàn)病人會(huì)碰到一系列的心理問(wèn)題,尤其家族性群集感染的病人,當(dāng)其他親人去世,對(duì)他們的心理打擊很大,往往會(huì)留下了深深的創(chuàng)傷?!睋?jù)悉,上海醫(yī)療隊(duì)馳援伊始就成立心理治療小組,為他們今后早日回歸社會(huì)做出努力。(完)