今年6月份，據(jù)相關(guān)單位發(fā)布的《國(guó)人近視手術(shù)白皮書》顯示，我國(guó)近視發(fā)生率居亞洲首位，達(dá)48.5_，且我國(guó)近視患者人數(shù)已超6億。

同時(shí)，該報(bào)告顯示，我國(guó)已迎來(lái)近視手術(shù)摘鏡熱潮，相較于2018年，2021年近視手術(shù)量增長(zhǎng)75_，其中“學(xué)生黨“為近視手術(shù)的主力軍。

很多人打算趁著暑假把近視手術(shù)做了，把眼鏡摘了，可又擔(dān)心近視手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，畢竟……好多眼科醫(yī)生也戴著眼鏡呢（這個(gè)我們后面解釋）。

所以，做近視手術(shù)要注意哪些問(wèn)題？哪些人不適合做近視手術(shù)？

“太長(zhǎng)不看”版_

1.近視手術(shù)并不能改變已經(jīng)被拉長(zhǎng)的眼軸，她只能矯正眼球的屈光度，并不能消除視網(wǎng)膜中潛在的病變風(fēng)險(xiǎn)，因此近視手術(shù)只有矯正效果，沒(méi)有治愈效果

2.近視矯正手術(shù)需要嚴(yán)格按照各類手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥進(jìn)行篩查和實(shí)施，主要適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的近視患者

3.半飛秒、全飛秒與晶體植入手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，適用范圍也不同，需要進(jìn)行嚴(yán)格檢查后，由專業(yè)醫(yī)生判斷選擇

4.雖然近視手術(shù)的切口都比較小，疼痛不明顯，手術(shù)時(shí)間也很短，但術(shù)后（尤其一周內(nèi)）都要注意護(hù)理

近視手術(shù)并非人人適用

首先要說(shuō)明的一點(diǎn)是，在當(dāng)前的醫(yī)療水平下，近視并不能被治愈。

近視手術(shù)并不能改變已經(jīng)被拉長(zhǎng)的眼軸，她只能矯正眼球的屈光度，并不能消除視網(wǎng)膜中潛在的病變風(fēng)險(xiǎn)，因此近視手術(shù)只有矯正效果，沒(méi)有治愈效果。

（圖源_圖蟲創(chuàng)意）

而且，并不是人人都可以做近視手術(shù)。近視矯正手術(shù)需要嚴(yán)格按照各類手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥進(jìn)行篩查和實(shí)施，主要適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的近視患者_(dá)

年齡_18~50歲；

屈光穩(wěn)定兩年，每年近視屈光度增長(zhǎng)不超過(guò)50度；

眼部檢查無(wú)活動(dòng)性眼病者；

術(shù)眼軟性角膜接觸鏡停戴1-2周，硬性隱形眼鏡RGP停戴1個(gè)月，角膜塑形鏡OK鏡停戴3個(gè)月；

矯正視力大于0.5；

有摘鏡要求并充分了解手術(shù)內(nèi)容者。

近視手術(shù)的禁忌人群包括如下幾種_

急性結(jié)膜炎、角膜炎者。

患有圓錐角膜、青光眼、嚴(yán)重干眼癥等人群。

視力極差的重度弱視患者。

瘢痕體質(zhì)、糖尿病、膠原性疾病者。

突眼癥、眼瞼閉合不全者。

獨(dú)眼患者。

如果你屬于以上禁忌人群，此文就可到此結(jié)束了，麻煩看官老爺點(diǎn)個(gè)贊再左轉(zhuǎn)出去~

如果你的身體條件可以進(jìn)行近視矯正手術(shù)，可以繼續(xù)往下了解近視手術(shù)的主要類型及術(shù)后注意事項(xiàng)。

手術(shù)類型怎么選？

根據(jù)《國(guó)人近視手術(shù)白皮書》顯示，目前患者選擇最多的手術(shù)方式是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK手術(shù)），占比超過(guò)一半；其次為全飛秒手術(shù)（SMILE手術(shù)），占比近32_；第三位是晶體植入術(shù)（ICL手術(shù)），占比近11_。

其中前兩種都屬于角膜屈光手術(shù)，其原理是通過(guò)激光切削中央?yún)^(qū)角膜來(lái)降低前表面角膜曲率，改變角膜屈光度。

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK手術(shù)）以及最新發(fā)展的飛秒激光輔助的FS—LASIK手術(shù)（即半飛秒手術(shù)），是指首先用角膜板層刀或飛秒激光制作周長(zhǎng)約為20mm的角膜瓣，將其掀開(kāi)，然后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行個(gè)性化切削角膜基質(zhì)，最后合上角膜瓣。

簡(jiǎn)而言之，半飛秒手術(shù)過(guò)程就是_先用飛秒激光在角膜部做個(gè)瓣，再掀開(kāi)，再用準(zhǔn)分子激光對(duì)里面進(jìn)行切削，再把瓣蓋回去……

而全飛秒手術(shù)（SMILE手術(shù)）全程由飛秒激光完成，先通過(guò)飛秒激光在角膜上切削出一個(gè)比較精確的透鏡，然后再切一個(gè)約2mm的小切口，將器械伸進(jìn)，把激光切削出來(lái)的透鏡取出來(lái)。

相較于半飛秒手術(shù)，全飛秒手術(shù)只需要一臺(tái)飛秒激光設(shè)備，切口更小，相對(duì)更安全，術(shù)后干眼的發(fā)生率更低，因?yàn)椴恍枰谱鹘悄ぐ?，所以也不?huì)有術(shù)后角膜瓣移位的風(fēng)險(xiǎn)。

但因?yàn)槿w秒手術(shù)是通過(guò)激光在角膜中間切出一個(gè)透鏡來(lái)，對(duì)角膜的要求會(huì)更高(要求近視1000度以內(nèi)、散光500度以內(nèi))，所以角膜薄、不規(guī)則角膜、不規(guī)則散光等人群就不適合全飛秒手術(shù)，可以采用半飛秒（而且全飛秒手術(shù)更貴……）。

晶體植入術(shù)（ICL手術(shù)）是在角膜上做一個(gè)小切口， 然后將晶體通過(guò)推注器放置于眼睛里，你也可以理解為植入了一個(gè)特制的隱形眼鏡。

不管是全飛秒還是半飛秒，都會(huì)角膜的厚度有一定要求，近視高于1200度，遠(yuǎn)視高于600度，或散光高于500度的患者，就不適用激光矯正手術(shù)了，這種情況下，就可以選擇晶體植入術(shù)。

相較于激光手術(shù)，晶體植入術(shù)不需要切削角膜，不會(huì)改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀，適用的矯治范圍更廣，而且具有可逆性，如果所植入的晶體不再適合，可以隨時(shí)取出或更換。

但晶體植入術(shù)作為內(nèi)眼手術(shù)，可能會(huì)使眼睛出現(xiàn)異物感（通常一周內(nèi)消失），部分患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生感染，可能會(huì)損傷角膜內(nèi)皮、晶體前囊等部位，進(jìn)而并發(fā)白內(nèi)障等疾病，還可能對(duì)房角產(chǎn)生一些影響，發(fā)生房水循環(huán)問(wèn)題，并導(dǎo)致青光眼等情況。

當(dāng)然，凡事加個(gè)“特制”二字，價(jià)格就會(huì)高出許多，相較于激光手術(shù)，晶體植入術(shù)費(fèi)用也更高，目前手術(shù)費(fèi)用大概在3萬(wàn)左右。

術(shù)后要注意哪些問(wèn)題？

不管是哪種近視手術(shù)，術(shù)前都需要先做20多項(xiàng)嚴(yán)格的檢查，之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果分析判斷，為你選擇合適的手術(shù)方式。

一定要選擇正規(guī)、專業(yè)的眼科醫(yī)院，合格專業(yè)的手術(shù)環(huán)境、先進(jìn)完善的檢查設(shè)備、嚴(yán)格規(guī)范的檢查流程、經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生……這些都是近視手術(shù)的安全保障。

雖然近視手術(shù)的切口都比較小，疼痛不明顯，手術(shù)時(shí)間也很短，但術(shù)后（尤其一周內(nèi)）都要注意護(hù)理。

1.遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診；

2.注意眼部休息，防止眼疲勞，有利于促進(jìn)眼部恢復(fù)；

3.避免眼睛外傷，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)；

4.洗臉、洗頭時(shí)，盡量避免將水濺入眼內(nèi)，以防臟水入眼引起角膜切口感染；

5.術(shù)后1周內(nèi)，不要進(jìn)行眼部化妝

一般近視度數(shù)穩(wěn)定的患者，術(shù)后近視復(fù)發(fā)的可能性很小，經(jīng)過(guò)這么多年的發(fā)展，近視手術(shù)的安全性也比較高，如果你各方面都符合手術(shù)條件，也有摘鏡需要，就去做吧！

什么？你說(shuō)眼科醫(yī)生都戴著眼鏡，近視手術(shù)肯定不安全

首先不是所有的醫(yī)生身體條件都符合手術(shù)要求，其次他們可能沒(méi)錢沒(méi)閑沒(méi)有摘鏡需求啊~

緊湊、高強(qiáng)度的工作時(shí)間與特殊的工作環(huán)境，決定了醫(yī)生很難做完近視手術(shù)后好好休息、恢復(fù)幾天，而且也不是每個(gè)人都有強(qiáng)烈的摘鏡意愿，不影響生活就戴著唄（畢竟有點(diǎn)貴）。

再說(shuō)，其實(shí)有很多醫(yī)生都做過(guò)近視手術(shù)，但你也不知道呀~

參考文獻(xiàn)_

[1] 徐佳然,劉平,杜玲玲. 近視的手術(shù)方法研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志,2021,49(4):191-194. DOI:10.11969/j.issn.1673-548X.2021.04.041.

[2]孫廣莉,韓文杰,劉方,等. 飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)與全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)內(nèi)透鏡取出術(shù)對(duì)屈光不正患者眼表的影響[J]. 眼科新進(jìn)展,2021,41(4):333-337.

[3]高妍,周繼紅,薛旻,等. 飛秒激光治療近視手術(shù)安全影響因素及護(hù)理對(duì)策[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2021,39(21):3886-3889. DOI:10.3760/cma.j221370-20210729-01192.

[4]任璇. 近視手術(shù)迎來(lái)高峰，術(shù)前術(shù)后注意啥？[N]. 健康時(shí)報(bào),2021-07-06(002).