葉酸是一種B族維生素，是人體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì)，有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用。缺乏葉酸，會(huì)引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥。日常生活中，葉酸主要用于治療葉酸缺乏引起的貧血。對(duì)于孕婦來說，葉酸是預(yù)防胎兒畸形的重要營(yíng)養(yǎng)素。
一、孕婦需不需要補(bǔ)充葉酸？
對(duì)于“孕婦需不需要補(bǔ)充葉酸”這種問題，答案是肯定的。我國(guó)首批注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師谷傳玲提醒，孕婦補(bǔ)充葉酸不光是為了自己，也是為了腹中的胎兒。如果胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中出現(xiàn)葉酸不足，很有可能導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷，最終造成脊柱裂、大腦缺損等嚴(yán)重的畸形。
有傳言說，葉酸補(bǔ)充多了會(huì)導(dǎo)致胎停，以至于有的孕婦戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地補(bǔ)充葉酸，生怕自己吃多了。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)上沒有葉酸補(bǔ)充多了會(huì)導(dǎo)致胎停的說法，胎停的原因有很多，比如與父母雙方的染色體、免疫、內(nèi)分泌等有關(guān)，唯獨(dú)與葉酸無關(guān)。相反，如果缺乏葉酸，可能會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝，導(dǎo)致胎盤發(fā)育不良，造成自發(fā)性流產(chǎn)。
二、葉酸的這些好處，你知道嗎？
研究發(fā)現(xiàn)，葉酸的好處不僅于此。除了適用于備孕和孕產(chǎn)期人群之外，葉酸也可以用于_
1、預(yù)防腦中風(fēng)
我國(guó)腦中風(fēng)的死亡率非常高，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管病防治中心主任程曉曙教授指出，葉酸在腦中風(fēng)的防控中起著重要的作用。同型半胱氨酸（Hcy）水平過高與高血壓協(xié)同，會(huì)增加腦中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充葉酸可以降低同型半胱氨酸（Hcy）水平，預(yù)防腦中風(fēng)。
2、預(yù)防老年癡呆
研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸（Hcy）水平升高可能與癡呆有密切的關(guān)系。血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平超過14μmol/L時(shí)，老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加1倍。血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平每升高5μmol/L，老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加40_。
目前，臨床上認(rèn)為最安全有效降低同型半胱氨酸（Hcy）水平的方式是補(bǔ)充葉酸。補(bǔ)充葉酸可以促進(jìn)同型半胱氨酸代謝，降低血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平，預(yù)防老年癡呆。
3、改善更年期癥狀
葉酸有助于改善更年期癥狀，臨床研究證明，治療圍絕經(jīng)期抑郁癥的時(shí)候，戊酸雌二醇片聯(lián)合應(yīng)用葉酸和維生素B12，有助于解決激素水平下降引起的多種問題，效果更佳。而且，對(duì)于女性來說，葉酸還可以延緩衰老，預(yù)防更年期容易出現(xiàn)的貧血和婦科惡性腫瘤等。
三、如何安全補(bǔ)充葉酸？
那么，不同人群應(yīng)該如何合理補(bǔ)充葉酸呢？
- 孕婦_身體健康，沒有高危因素的女性，在補(bǔ)充葉酸的時(shí)候，建議從可能妊娠或孕前至少3個(gè)月開始，增補(bǔ)葉酸0.4 mg/d或0.8 mg/d，直到妊娠滿3個(gè)月。如果身情況特殊，比如患有高血壓、糖尿病、先天性腦積水、泌尿系統(tǒng)缺陷等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充葉酸的量。
- 高血壓患者_(dá)對(duì)于伴有高血壓的高同型半胱氨酸（Hcy）水平血癥患者，可以采用葉酸單藥或包含葉酸的固定復(fù)方制劑，達(dá)到降低首次腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的目的。
- 老年人_對(duì)于老年人而言，每日的葉酸推薦攝入量為0.4mg，最高不超過1mg。如果需要用藥物進(jìn)行葉酸補(bǔ)充，，每日葉酸的額外補(bǔ)充劑量應(yīng)在0.4-0.8mg左右。
- 更年期女性_口服戊酸雌二醇片0.5mg，每天一次；葉酸0.4mg，每天3次；維生素B12 25μg，每天3次。以上3種藥物連用28d。
當(dāng)然，葉酸也葉酸廣泛存在于各種動(dòng)、植物性食物中，比如動(dòng)物肝臟、豆類及豆制品、堅(jiān)果類、深綠色葉類蔬菜、水果等。對(duì)于正常人來說，只要膳食均衡，就很少會(huì)出現(xiàn)葉酸缺乏的情況此外。
富含葉酸的的60種食物（圖源醫(yī)世象）
提醒一點(diǎn)，除了要避免葉酸缺乏，還要預(yù)防葉酸過量，畢竟長(zhǎng)期大劑量地?cái)z入合成葉酸，可能會(huì)產(chǎn)生一定的毒副作用。#謠零零計(jì)劃##醫(yī)生來辟謠#
參考資料_
[1]《哪些人需要補(bǔ)充葉酸？如何合理補(bǔ)充葉酸？》.醫(yī)世象.2021-08-26
[2]《專家訪談 | 葉酸在老年癡呆方面的應(yīng)用》. 神經(jīng)時(shí)訊 .2021-08-27
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