安宮牛黃丸是我國傳統(tǒng)藥物中久負(fù)盛名的急救藥物，是用于突發(fā)急癥的中成藥，常用于中風(fēng)、心腦血管病突發(fā)的急救。很多人都知道，安宮牛黃丸是“救命藥”，然而卻不知道其有什么用途，應(yīng)該什么時(shí)候服用。

可能建議，在使用安宮牛黃丸治療腦梗死、腦溢血時(shí)，要特別注意辨證論治。安宮牛黃丸作為“溫病三寶”之一，只適用于“熱閉”，而忌用于“寒閉”和“脫證”。

中醫(yī)稱昏迷為“閉”，有“熱閉”和“寒閉”之分。“熱閉”的癥狀包括高熱煩躁、神昏譫語、舌紅、脈搏快，應(yīng)盡快服用安宮牛黃丸。對于癥狀為安靜無躁動(dòng)、無發(fā)熱、舌苔白膩的中風(fēng)“寒閉”，以及眼微睜、嘴微張、手撒開、氣息呼多吸少、身上出黏汗的中風(fēng)“脫證”，則不宜服用安宮牛黃丸。

2017年發(fā)布的《華夏缺血性中風(fēng)中成藥合理使用指導(dǎo)規(guī)范》指出：在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，安宮牛黃丸用于急性腦梗死昏迷患者，能促使患者覺醒，減輕腦水腫，改善神經(jīng)功能。在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，安宮牛黃丸治療缺血性中風(fēng)病急性期痰熱證及高熱療效好，安全性高。此外，安宮牛黃丸也是2016年發(fā)布的《高血壓性腦出血急性期中西醫(yī)結(jié)合診療可能共識(shí)》推薦用藥。

至于安宮牛黃丸治療腦梗死、腦溢血何時(shí)服用為佳？可能提示，記住一句話：出現(xiàn)中風(fēng)征兆越早服用越好。尤其對于患有高血壓或高血脂的腦中風(fēng)高危人群，一旦出現(xiàn)一過性口眼歪斜、言語不清、肢體麻痹或無力、視物模糊、眩暈等中風(fēng)征兆時(shí)，可及時(shí)服用安宮牛黃丸，并到醫(yī)院就診。

此外，哪些人群可常備安宮牛黃丸，以備急救之用？

可能介紹說：工作壓力大、過度疲勞的中老年人群；經(jīng)常抽煙、酗酒、熬夜等具有不規(guī)律生活方式的中老年人群；患有肥胖、高血壓、癌癥等疾病的人群，或體檢提示需要預(yù)防心腦血管疾病和動(dòng)脈粥樣硬化的人群；有心腦血管疾病家族史、既往病史和現(xiàn)病史人群；有中風(fēng)、癲癇及其他危重疾病遺傳因素的人群。

安宮牛黃丸的品質(zhì)主要取決于該藥配伍中君藥牛黃的品質(zhì)。以天士力安宮牛黃丸為例，其采用體外培育牛黃，模擬牛體內(nèi)膽結(jié)石形成的原理和生物化學(xué)過程，以?？苿?dòng)物（牛）的新鮮膽汁作為母液。在多種酶的作用下，清除膽汁中成石的拮抗成分，制成石牛膽汁，通過醋酸鋅促發(fā)作用，形成結(jié)石核心，由于靜電吸引及有機(jī)高分子物質(zhì)的架橋作用而呈網(wǎng)狀，并向核心層沉附、增大，形成牛膽結(jié)石。此外，天士力安宮牛黃丸生產(chǎn)過程全程采用低溫工藝，溫度保持在25攝氏度以下，避免了麝香酮和冰片主要成分龍腦的揮發(fā)流失。

文：曹靜

編輯：劉立夏

審核：韓璐