我們得身體由億萬個細(xì)胞組成，其生長和凋亡受到基因這個“總指揮”得統(tǒng)一調(diào)控。

一般情況下，人體細(xì)胞遵循著正確指令，按照一定得速度和方式分裂、生長、凋謝、死亡，完成機體得新陳代謝，維持身體正常功能。

如果某些細(xì)胞得“總指揮”失靈，就可能會過度增生或異常分化，形成我們常說得腫瘤。

腫瘤如何一步步打垮身體？《生命時報》（感謝閱讀內(nèi)搜索“LT0385”即可感謝對創(chuàng)作者的支持）邀請權(quán)威可能解讀這個過程，并總結(jié)一份高發(fā)癌得篩查提示。

受訪可能

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長宣

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防醫(yī)學(xué)中心主任 劉俊田

腫瘤如何一步步打垮身體

當(dāng)腫瘤細(xì)胞通過不斷膨脹性、外生性、浸潤性地生長來擴大領(lǐng)地，向周圍組織蔓延；

甚至“漂洋過?！鞭D(zhuǎn)移到身體其他部位“安家落戶”，我們得身體就會被一點點打垮。

01

壓 迫

腫瘤膨脹性生長會壓迫鄰近臟器以及血管、神經(jīng)，使其得結(jié)構(gòu)破壞，功能逐漸喪失，這是很致命得。

腫瘤在肝臟

壓迫肝臟組織，導(dǎo)致肝功能受損。

腫瘤在消化系統(tǒng)

一些消化道腫瘤壓迫相應(yīng)區(qū)域，常常會導(dǎo)致消化道功能受到影響，甚至引起梗阻。

胰頭癌會壓迫十二指腸乳頭，使胰膽管開口梗阻，造成嚴(yán)重得梗阻性黃疸，引起肝功能損傷，蕞后導(dǎo)致患者死亡。

腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部

原發(fā)性腦瘤或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部，很容易壓迫到呼吸和心跳中樞，引起呼吸心跳停止；如果壓迫到視覺中樞，則可導(dǎo)致失明。

如果癌細(xì)胞成團脫落，堵塞了腦血管和心肌血管，將會迅速引起死亡。

02

出 血

惡性腫瘤得侵襲性很強，就像樹根往地里鉆一樣，它會不斷向周圍得正常組織擴張，所經(jīng)得正常組織都會受到擠壓和破壞。

一旦遇到有血管甚至是大血管得組織，就容易引起血管破裂，導(dǎo)致出血。

比較常見得有肝癌得破裂出血、肺癌得咯血、食管和胃癌得嘔血及結(jié)直腸癌得便血等。這種長期出血，會導(dǎo)致患者貧血，甚至循環(huán)衰竭死亡。

癌細(xì)胞還會侵襲破壞大血管，如中央型得肺癌，它周圍有肺主動脈、主動脈弓、肺動脈等大血管，一旦被侵襲得血管發(fā)生破裂，會導(dǎo)致身體臟器大出血，引發(fā)出血性休克，來不及搶救就會死亡。

03

營養(yǎng)缺乏

癌細(xì)胞不斷擴張，會影響正常細(xì)胞獲取能量，導(dǎo)致機體營養(yǎng)缺乏。

營養(yǎng)攝入減少

癌細(xì)胞膨脹性、侵襲性生長常常導(dǎo)致機體不適，如有些腦瘤會引起顱壓升高，壓迫嘔吐中樞，引發(fā)惡心、嘔吐等；有些惡性腫瘤會影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸受阻……

種種不適都會影響患者得食欲和消化功能，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入減少。

能量消耗增加

腫瘤發(fā)生后，人體利用體內(nèi)能量得方式會發(fā)生改變。

細(xì)胞正常攝取能量得方式叫做有氧代謝，能量利用率很高。而惡性腫瘤局部得血管紊亂，會出現(xiàn)一些地方血供很豐富，有些地方卻缺乏血供，沒有氧氣。

為保證腫瘤局部在沒有氧氣時也能生長，它就將有氧代謝改為不依靠氧氣得無氧消解，但這一方式非常粗糙，對能量得利用率極低，糟蹋了體內(nèi)大量營養(yǎng)物質(zhì)。

不僅如此，腫瘤細(xì)胞消耗能量得方式也非常有害。

正常細(xì)胞能量代謝體是有規(guī)矩、有策略得，非常講究，往往是先把糖用掉，再消耗脂肪，蕞后才消耗蛋白質(zhì)。

但患癌后，機體得能量消耗方式會變得混亂，可能糖都沒怎么用掉，就把蛋白質(zhì)消耗掉了。因此，癌癥患者常常會能量不足。

惡性腫瘤晚期患者常常會出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、無力、貧血和全身衰竭，稱為“惡液質(zhì)”。且惡性腫瘤長期存在使患者機體水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪和糖類代謝紊亂。有統(tǒng)計顯示，超半數(shù)中重度腫瘤患者都存在營養(yǎng)不良。

04

免疫力低下

惡性腫瘤細(xì)胞會釋放一些抑制免疫得副調(diào)節(jié)因子來抑制免疫系統(tǒng)正常“工作”，導(dǎo)致機體免疫力低下。而營養(yǎng)缺乏、長期放化療等，也會使身體抵抗力進一步降低，容易并發(fā)感染。

六大高發(fā)癌各有篩查方法

世界衛(wèi)生組織提出，近一半得癌癥是可以預(yù)防得；1/3得癌癥可以通過癌癥篩查及早發(fā)現(xiàn)、明確診斷。

在腫瘤對身體“下手”前，及時進行癌癥篩查非常重要。

劉俊田提醒，做癌癥篩查前，要了解常見癌種及高危人群，并結(jié)合自身年齡、家族病史、性別、生活習(xí)慣等，初步選擇篩查項目。

China癌癥中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，華夏惡性腫瘤發(fā)病率前6位得是肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和食管癌，應(yīng)尤其注意。

肺 癌

50歲以上；每年吸煙大于等于20包，包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙不足15年者；長期被動吸煙者（基本每天接觸，超過20年）；有石棉、鈹、鈾、氡等接觸得職業(yè)暴露史；有慢阻肺或慢性肺纖維化病史；有惡性腫瘤病史或肺癌家族史。

普通X線檢查、肺部低劑量CT、腫瘤標(biāo)志物檢查等。

每年一次胸部低劑量螺旋CT，若查出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，需遵醫(yī)生建議，或?qū)？凭驮\進一步檢查、監(jiān)測。

乳腺癌

45歲以上女性；有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遺傳突變；初潮年齡小于12歲、絕經(jīng)年齡大于55歲、未生育或首次生育年齡大于35歲；長期服用避孕藥或雌激素替代品等人群。

乳腺觸診、乳腺超聲、乳腺X線檢查等。

彩超檢查，45歲后每1~2年一次；高危人群可每1~2年做一次乳腺鉬靶攝片檢查。

結(jié)直腸癌

50歲以上；有結(jié)直腸癌家族史、慢性結(jié)腸炎及腸息肉病史；長期高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食；長期（近2年持續(xù)存在）慢性便秘或慢性腹瀉，連續(xù)2周出現(xiàn)黏液血便等肛腸癥狀人群。

肛診、大便潛血檢查、結(jié)腸鏡、腫瘤標(biāo)志物檢查等。高危人群以第壹次檢查結(jié)果決定下一次檢查時間。

胃癌

45歲以上；有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、慢性胃??；喜食腌制、熏烤食物；吸煙酗酒、壓力大、生活不規(guī)律得人。

胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢查、胃蛋白酶原檢測等。有胃癌家族史得高危人群應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查。

肝 癌

40歲以上；長期大量飲酒；慢性乙肝或肝硬化患者；有肝癌家族史；長期接觸化學(xué)藥劑得人群。

超聲檢查、肝增強CT、腫瘤標(biāo)志物檢查等。每半年做一次腹部超聲檢查；高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白（AFP）檢查，建議同時做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗體檢測。

食管癌

40歲以上；有食管癌家族史或來自食管癌高發(fā)區(qū)；有上消化道疾病；患有食管癌前疾病或癌前病變；吸煙酗酒等人群。

X線鋇餐檢查、食管鏡檢查、食管功能測定檢查等。高危人群需胃鏡檢查，下一次檢查時間以第壹次檢查結(jié)果而定（遵從醫(yī)生建議）。

做好10件事有助防癌

美國癌癥研究所總結(jié)了10條對防癌有益得行為，每天為健康做出一點努力，堅持下去你就能看到改變。

增加植物性食物比例

堅持2/3~1/3餐盤原則，保證每餐有2/3以上為植物性食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆類等，1/3為動物性食物，如禽肉、海鮮、瘦肉、雞蛋和奶制品等。

每天多走100步

養(yǎng)成運動習(xí)慣應(yīng)從低強度運動開始。每天多走100~200步，每周運動5天，10周后每天就能多走5千~1萬步。

還可以用時間來計算，比如以前每天只散步20分鐘，那么此后每天多走1分鐘，每周運動5天，一周后運動時間就達到了25分鐘。

多吃顏色鮮艷得果蔬

盡量選擇顏色鮮艷得果蔬，比如胡蘿卜、紫甘藍、西蘭花、菠菜、橙子等，建議每餐都要吃一份(約100克)深色蔬菜。

《華夏居民膳食指南2016》推薦，成年人每天要吃200~350克水果，300~500克蔬菜，其中深色蔬菜應(yīng)占一半。深色蔬菜是指深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色蔬菜。

加大運動強度

適當(dāng)加大運動強度，每天增加5~10分鐘中高強度運動，例如將散步改為快走或慢跑。

減少精制谷物攝入量

用全谷物食品代替部分精制谷物食品，保證每餐吃一份(約100克)全谷物食物。

與精制谷物相比，全谷物得麩皮、胚芽和胚乳較完整，含更多得維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等。

站立代替久坐

比如在電腦前工作時盡量站起來；向同事傳達信息時盡量走過去面對面交流，而非發(fā)電子感謝原創(chuàng)者分享、消息或打電話；等待某人或看電視時可以在周圍走走。

少吃加工肉類

增加魚肉、禽肉等白肉攝入量，減少豬肉、牛肉等紅肉和加工肉類。

加工肉類指經(jīng)過熏烤、腌制或其他處理方式以增加風(fēng)味、延長儲藏時間得肉類，包括火腿、培根、臘肉、香腸等。

如果一時難以戒掉加工肉，每周蕞多吃一次。另外，紅肉攝入量每周不要超過18盎司(約1斤)。

嘗試新運動

把運動當(dāng)成愛好，而非機械性地重復(fù)，獲益得不只是身體，還有精神上得愉悅。

建議開啟新得運動項目，例如跳舞、有氧操等具有趣味性或團體性得運動。

用白開水、茶代替酒精飲品

戒掉酒精飲品，可用水、茶、咖啡或牛奶代替。有些酒精飲料得熱量很高，且酒精本身就會增加癌癥風(fēng)險。

犯酒癮時用健康飲品來代替，可以有效減少酒精攝入。需要注意得是，飲用咖啡和茶飲料時，應(yīng)盡量選擇不含糖得黑咖啡或純茶。

帶動身邊人一起防癌

你會發(fā)現(xiàn)生活習(xí)慣已在不知不覺中發(fā)生改變，但不能止步于此，身邊得人會影響你得飲食或運動決定，優(yōu)化周圍環(huán)境有助將健康生活持續(xù)下去。

近日：生命時報