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孕產婦死亡率反映母嬰安全得重要指標。多年來,北京市高度重視孕產婦安全及健康,完善救治網絡、提升服務能力、強化制度建設,多措并舉優(yōu)化孕產期保健服務,筑牢孕產安全防線。2020年北京市孕產婦死亡率下降到4.34/10萬,較2011年得10.97/10萬降低60.44%。
2021年9月13日,作為北京市危重孕產婦救治中心之一得北京大學第壹醫(yī)院內,一名因系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起肺動脈高壓且持續(xù)快速加重得孕產婦,術前起病隱匿但危機四伏,術中肺動脈高壓危象心跳驟停,術后度過出血關、感染關、體外膜肺氧合(ECMO)撤機關。救治中,全市聯(lián)動,緊急啟動“分鐘行動”,在北京市、西城區(qū)兩級衛(wèi)生健康委、市產科質量控制中心得統(tǒng)籌協(xié)調下,在北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等多家市級救治中心及產科會診指定醫(yī)院可能聯(lián)合救治支持下,北京大學第壹醫(yī)院組織13次全院會診,18個科室通力合作,與近百位可能不分節(jié)假晝夜,竭盡全力積極救治。產婦終于成功撤除支持了26天得ECMO,經歷60天得生死較量,順利出院。
產婦順利出院(受訪者供圖)
多年來,北京市圍繞母嬰安全一條主線,筑牢全市母嬰基石。一是健全救治網絡。北京市遴選11家市級危重孕產婦救治中心,8家會診指定醫(yī)院,各區(qū)確定29家區(qū)級危重孕產婦救治中心,搭建市區(qū)兩級危重孕產婦及新生兒救治轉會診網絡,為孕產婦生命安全開辟綠色通道。二是推行五項制度。北京市實施《孕產婦安全保障攻堅行動方案》,推行妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告、約談通報母嬰安全五項制度。三是開展六項行動。啟動區(qū)域母嬰安全保障筑基行動,系統(tǒng)開展分鐘行動、多科行動、標化行動、升級行動、保障行動、全程行動六項母嬰安全行動。每年在全市范圍內開展飛行檢查,從預防控制、風險控制、質量控制、自我控制、聯(lián)動控制五方面著手,強化技術練兵前移、重點領域前移、監(jiān)督管理前移等30項具體工作措施。四是提升服務能力。北京市打造2家助產培訓基地、7家孕產婦救治培訓基地,啟動孕產期保健人員能力提升計劃,連續(xù)三年培訓產科骨干220余人、婦女保健人員約1000人,訂單式培養(yǎng)助產士180人。建立病例研討、演練評價和指導幫扶制度,強化管理鏈條、技術鏈條、救治鏈條“三鏈”管理,不斷筑牢母嬰安全基石。