中新網(wǎng)成都1月9日電 (王鵬)記者9日從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉,2020年新年伊始,該醫(yī)院器官移植中心2歲患兒瑞瑞收到了一份特殊的“新年禮物”:24歲的媽媽切除了部分肝臟,移植到患有嚴(yán)重肝硬化的瑞瑞身上。目前,瑞瑞恢復(fù)良好,媽媽已經(jīng)康復(fù)出院。
兩歲的瑞瑞患有嚴(yán)重的原發(fā)性肝硬化,且肝硬化程度逐漸加重,肝功能也逐漸惡化。抱著一線希望,家人抱著他來到了華西醫(yī)院。接診專家經(jīng)過反復(fù)評估,給出了治療方案:肝臟移植。
“肝移植可以徹底治療瑞瑞肝硬化和肝功能不全的病情,成功后可以恢復(fù)正常的生活和生長。”醫(yī)院器官移植中心楊家印教授說,但要移植,首先要解決的是肝源問題,是等待符合配型的肝臟捐獻(xiàn)還是由親屬捐獻(xiàn)做活體肝移植?
當(dāng)?shù)弥H體肝移植一旦配型成功,供肝來源就得到了最快的保障,且術(shù)后排異反應(yīng)發(fā)生機(jī)率較小、對供者的正常生活不會產(chǎn)生太大影響后,瑞瑞的年輕媽媽毅然決定“割肝救子”。
據(jù)悉,2020年1月1日上午,華西醫(yī)院肝移植團(tuán)隊先進(jìn)行了媽媽的肝臟獲取手術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合腹部小切口獲取供者肝臟,歷時不到3個小時,她肝臟的左外葉被成功切取下來。
在媽媽切取肝臟的同時,另一個手術(shù)間內(nèi),瑞瑞的手術(shù)有條不紊進(jìn)行著。嚴(yán)重肝硬化的病肝被切除下來,為接下來的肝臟移植做好了準(zhǔn)備。此后,媽媽健康的肝臟移植到瑞瑞體內(nèi),動脈、靜脈、膽管和原有的血管及膽管進(jìn)行逐一吻合,整個手術(shù)操作極其精細(xì)。在肝移植團(tuán)隊和血管外科的努力下,手術(shù)進(jìn)行順利,術(shù)中無肝期時間不到40分鐘,出血不到50毫升,手術(shù)全程不到5小時,術(shù)后即刻拔除氣管插管,瑞瑞很快蘇醒,送入小兒監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。
肝臟移植為何對供體影響較?。織罴矣〗忉屨f,肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官,可分為左右半肝和眾多肝葉。供者提供的只是一部分肝臟,而非整個肝臟。如成年活體肝移植,供體一般捐獻(xiàn)右半肝,而兒童肝移植一般采用左半肝或者更小的左外葉,甚至嬰幼兒可以采取單個肝段移植。人體正常肝臟的50%左右就能維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn),肝切除術(shù)后3個月肝臟就可達(dá)到術(shù)前體積的90%左右。因此,捐獻(xiàn)部分肝組織對正常生活并沒有很大影響。
據(jù)華西醫(yī)院專家介紹,瑞瑞的肝臟移植手術(shù)是醫(yī)院2020年首例小兒肝移植。盡管難度很大,但在華西醫(yī)院肝移植團(tuán)隊、小兒外科、血管外科、麻醉護(hù)理和ICU等多學(xué)科的努力下,手術(shù)順利完成。目前瑞瑞恢復(fù)良好,近期準(zhǔn)備出院。
值得高興的是,由于患者輾轉(zhuǎn)多地看病,瑞瑞本不富裕的家庭更加捉襟見肘,了解與核實情況后,通過醫(yī)院努力以及慈善基金幫扶,母子兩人的手術(shù)治療花費(fèi)不到15萬元。(完)