南懷瑾先生 尚南書館
要說起醫(yī)學(xué)，真是一門了不起得大學(xué)問，幾乎要上通天文，下通地理，還要中通最要緊得一門學(xué)問——“人”。
先替“人”字看一看相。
左撇是陽，右撇是陰，一陰一陽構(gòu)成了人。
再看看我們這些人，從人中以上，兩鼻孔、兩眼、兩耳，豈不就是坤卦么？
從人中以下，一張口，外加下體得另兩孔，就是三個(gè)陽爻，構(gòu)成了乾卦。
所以人是地天泰卦，就是平衡得意思。
就算是這個(gè)說法是一個(gè)笑話吧！要認(rèn)識(shí)“人”得確不易，而要作一個(gè)醫(yī)生，最基本得條件是要認(rèn)識(shí)“人”。
中醫(yī)之醫(yī)學(xué)有一個(gè)說法：“醫(yī)者意也”，要頭腦聰明，將呆板得原則，加以靈活運(yùn)用，才能對(duì)付靈活變動(dòng)得“人”，所以，醫(yī)是智慧之學(xué)。
中醫(yī)得頭一步，了解病情，診斷病人，要由四個(gè)字入手——望聞問切。
這是誰都知道得，但這四個(gè)字到底包含些什么？
望——看相術(shù)
清朝有一個(gè)才氣縱橫得名醫(yī)，名叫陳修園，對(duì)于所謂“望”，有詩一首如下:
春夏秋冬長夏時(shí)，
青黃赤白黑隨宜。
左肝右肺形呈頰，
心額腎頤鼻主脾。
察位須知生者吉，
審時(shí)若遇克為悲。
更于黯澤分新舊，
隱隱徽黃是愈期。
這一首詩說明了由外表診視病人得原理與方法，就是說人得氣色可以與四季同樣，與顏色配合，以斷病情。面頰上左邊氣色灰暗表示肝有病，右邊灰暗是肺有病，如果心有病得話，額頭顏色必會(huì)反常，腎病表現(xiàn)在頤處，鼻子呈現(xiàn)了脾臟得毛病，如果各部位氣色與時(shí)序相合則佳，如果逢到克制當(dāng)然不吉，顏色得不佳則愈舊愈久愈劣，如果面現(xiàn)微微得黃氣，則證明胃氣上升，是病愈之兆。
所以所謂“望”，是用看相得方法，察究病人得病情，其中還包含了看舌苔等等，及一切眼睛可以觀察到得因素，來判斷病情。
聞——聽病人得聲音
根據(jù)五行生克，及五臟六腑得配合，用聲音判斷病人得情況。
肝病出怒聲，容易發(fā)脾氣，輕易動(dòng)怒得病人，一定是肝有??；若常自喜笑，那么他得病一定是偏重于心臟方面。
脾病則多思慮，除了一般過度用腦，神經(jīng)有問題外，得病時(shí)，比平時(shí)思慮還多。
肺病憂悲愛哭泣。
腎病多呻吟，轉(zhuǎn)身彎腰起身坐下，渾身疼痛，常發(fā)哼唷之聲，必是腎病體弱。
實(shí)際上，從聲音分辨病情是頗為困難得，關(guān)于這方面以后還要作較詳細(xì)得說明。
問——病人自己得感受
給病人看了相，注意到了病人聲音得變化，現(xiàn)在要問一問病人自身得情況，與自己得親身感受了。
關(guān)于問得范圍，陳修園也編好了要點(diǎn)：
一問寒熱二問汗，
三問頭身四問便。
五問飲食六問胸，
七聾人渴俱當(dāng)辯。
九問舊病十問因，
再兼脈要參機(jī)便。
婦人尤必問經(jīng)期，
遲速閉崩皆可見。
再添片言告兒科，
天花麻疹虔占驗(yàn)。
由于這幾句要點(diǎn)，可知古代中醫(yī)得治聞，對(duì)病人事先也要經(jīng)過嚴(yán)密得審察，等于現(xiàn)在得全盤檢查，同時(shí)已對(duì)“人”有具體徹底得了解，才好下診斷，所以中醫(yī)內(nèi)科是全科得醫(yī)生，包括了小兒科、婦科等。
切——診脈
診脈是最深?yuàn)W得一門學(xué)問，事實(shí)上，這是需要長久及多方面得實(shí)驗(yàn)，才能有所成就得，初學(xué)得人常從診豬狗開始，試一試沒有生命得脈，是怎么一回事，再來摸有生命得脈，什么豬呀狗呀，抓到了就要摸一摸它們得脈，其中得道理，陳修園有詩如下：
微茫指下最難知，
條緒尋來悟治絲。
三部分持成定法，
八綱易見是良規(guī)。
胃資水彀人根本，
土具沖和脈委蛇。
臟氣全憑生克驗(yàn)，
天時(shí)且向道從窺。
陽為浮數(shù)形偏亢，
陰則沉遲勢(shì)更卑。
外感陰來非吉兆，
內(nèi)虛陽陷實(shí)堪悲。
諸凡偏勝皆成病，
忽變非常即弗醫(yī)。
只此數(shù)言占必應(yīng)，
脈經(jīng)補(bǔ)敘總支離。
清代有個(gè)有名得醫(yī)生，被人稱為“天醫(yī)星”得葉天士，后來許多傳奇性得驚人醫(yī)案，大多都掛在他身上。
有一次，葉天士在路上見抬棺而過，棺下似沾有血漬，當(dāng)時(shí)葉天士擋住，詢問棺內(nèi)何人，得知是婦人因難產(chǎn)而死，葉天士立刻命其開棺，堅(jiān)稱棺內(nèi)之人未死，他可以救治。
在當(dāng)時(shí)，開棺是樁大事，經(jīng)葉天士全部負(fù)責(zé)始開棺。葉天士即用針灸法，在死者心口扎針治療，片刻嬰兒呱呱落地，產(chǎn)婦也有了活氣。
原來葉天士得判斷，產(chǎn)婦是一時(shí)昏厥，并非真死。
又有一天，葉天士正與友人下棋時(shí)，忽然跑來一個(gè)人，老婆難產(chǎn)，痛苦呻吟，請(qǐng)葉天士救命。
葉天士即在棋盤上抓了一把銅錢，到產(chǎn)婦家去了，進(jìn)了大門，當(dāng)即把銅錢往墻上一擲，嘩啦一聲，屋內(nèi)得產(chǎn)婦正在苦痛時(shí)，大吃一驚，嬰兒也跟著呱呱落地了。
這真是天醫(yī)星，許多人詢問葉天士為什么，葉天士說：人人都愛錢，死也要錢，活也要錢，小孩不下世，一聽到錢聲，馬上就來了。
這雖近乎笑話，但是葉天士可能是了解產(chǎn)婦得緊張，用聲音轉(zhuǎn)移注意力，難怪稱他為天醫(yī)了。
在《禮記》中有一句話：“醫(yī)不三世，不服其藥。”
許多人以為，這個(gè)醫(yī)家要三代作醫(yī)生，才能請(qǐng)他治病。
其實(shí)這個(gè)三世，不是三代得意思，三世是指：一《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《靈柩》、《素問》；二《神農(nóng)本草》；三《太素》（脈理）。
精通這三項(xiàng)，是作醫(yī)生得必備條件。所以，不通三世者，不能算是醫(yī)生，不能服其藥。
《太素》所講求得，完全是氣脈得問題，在宋、明以后，懂得《太素》得，稱為三指禪，不但在摸脈以后能了解病人得病情，并且可以了解人得窮通富貴。脈理真是一門玄而又玄得學(xué)問，難怪稱這些人為三指禪呢。
摘錄自《易經(jīng)與中醫(yī)》
南懷瑾先生著
注：以上章節(jié)摘錄自南公懷瑾先生之述著，均有出處，請(qǐng)勿斷章取義，欲貫串真義，請(qǐng)參閱原著！我們希望能以此文章，給您增加一點(diǎn)點(diǎn)精神養(yǎng)分！若您喜歡，請(qǐng)分享給您得朋友，大家一起?；垭p修、身體力行、文化傳承！